عندما تجد أوعية دموية منتفخة تحت سطح الجلد ، يمكن أن تكون دوالي. لا ينبغي الاستهانة بهذه الحالة لأنها يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية مختلفة. لمعرفة المزيد من التفاصيل حول الدوالي ، راجع الشرح أدناه.
تعريف الدوالي
الدوالي هي أوردة منتفخة ومتضخمة ومتعرجة تحت سطح الجلد. هذه الحالة ناتجة عن مشكلة في الأوردة.
تحمل الأوردة الدم الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الأكسجين من الخلايا والأنسجة إلى القلب. هناك ، سيتم "تبادل" الدم بدم مملوء بالأكسجين. يمكن أن تحدث مشاكل الأوردة في أي جزء من جسمك ، مثل المريء والمعدة والكبد.
في الواقع ، يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا في كيس العانة ، المعروف باسم دوالي الخصية. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة تحدث بشكل شائع في القدمين ، مما يؤدي إلى ظهور يشبه الوريد الذي يبرز على سطح الجلد.
بشكل عام ، الدوالي الخفيفة ليست خطيرة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى إعاقة أنشطتك اليومية لأن الأعراض تزداد سوءًا. في هذه الحالة ، يلزم العلاج الطبي حتى لا تحدث مضاعفات أخرى.
يمكن أن يكون وجود الدوالي أيضًا علامة على مشاكل صحية معينة ، أحدها: القصور الوريدي المزمن (CVI) ، وهو اضطراب تدفق الدم من أوردة الساقين إلى القلب.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
تعتبر الدوالي حالة شائعة جدًا. يعاني ما يقرب من 30٪ من البالغين من هذه المشكلة ، وخاصة كبار السن والنساء والأشخاص الذين يعانون من السمنة والأشخاص الذين تقضي أنشطتهم فترات طويلة من الوقوف.
أعراض الدوالي
نقلاً عن Mayo Clinic ، فإن علامات وأعراض دوالي الأوردة الشائعة هي:
- ظهور ألياف أو خطوط أرجوانية زرقاء على سطح الجلد. في أنواع أخرى من الدوالي ، وهي الأوردة العنكبوتية ، تكون الألياف أصغر حجمًا وتشبه شبكات العنكبوت.
- في الحالات الخفيفة من الدوالي ، قد لا يسبب الألم. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من ألم أو ثقل في الساقين ، خاصة بعد الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن.
- تظهر الأوردة منتفخة ومنتفخة على طول الفخذين أو الكاحلين أو الركبتين.
- حكة في الجلد ، خاصة في منطقة أسفل الساق والكاحل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون سطح منطقة الجلد المصابة أحمر مزرق أو بني ، وهي علامة على التهاب الجلد الساكن.
- يحدث تغير في لون الجلد ، ويصبح الجلد أرق ، وتتشكل تقرحات أو التهابات الأنسجة الرخوة بالقرب من الكاحلين.
- يشعر الرجل أو المنطقة التي يتورم فيها الوريد بالخفقان أو التشنج.
قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تعتبر الدوالي حالة تصبح مشكلة جمالية ، مما يجعل المظهر أقل إرضاءً للعين. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الدوالي لدى بعض الأشخاص أعراضًا ومشكلات خطيرة.
إذا كنت قلقًا بشأن حالة صحية أو العلاجات المنزلية لا تعمل ، يجب أن تذهب إلى الطبيب أو المستشفى لإجراء فحص طبي.
أسباب توسع الأوردة
سبب الدوالي هو ضعف الصمامات الوريدية وعدم قدرتها على احتواء تراكم الدم. هذا المرض ليس معديًا ، لكن الدوالي تنتشر عادة في العائلات.
تحتوي هذه الأوردة ، التي تنقل الدم من أنسجة الجسم إلى القلب ، على صمامات أحادية الاتجاه تساعد في استمرار تدفق الدم إلى قلبك.
إذا كان الصمام ضعيفًا أو تالفًا ، يمكن أن يتدفق الدم إلى الوراء ويتجمع في عروقك. يؤدي هذا إلى انتفاخ الأوردة وانتفاخها وظهورها على سطح الجلد.
عوامل خطر توسع الأوردة
الدوالي مرض يمكن أن يصيب أي شخص. ومع ذلك ، في بعض الناس ، قد يكون خطر الإصابة بالدوالي أعلى من غيرهم بسبب عوامل الخطر التالية.
1. تاريخ العائلة
يمكن أن يؤدي وجود أحد أفراد الأسرة مع هذه المشكلة إلى زيادة خطر إصابتك بالدوالي.
ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يعانون من الدوالي هم من أفراد الأسرة الذين عانوا من نفس المشكلة.
2. تقدم العمر
يمكن أن يزداد خطر حدوث مشاكل في هذه الأوردة مع تقدم العمر. مع تقدمك في العمر ، تضعف الأوعية الدموية والصمامات.
ستزداد وظيفته أيضًا سوءًا بحيث يمكن أن يسبب تورمًا في الأوردة.
3. الجنس الأنثوي
تميل النساء إلى الإصابة بمشاكل في الأوردة أكثر من الرجال. يمكن أن تزيد التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال فترة البلوغ والحمل وانقطاع الطمث (أو استخدام حبوب منع الحمل) من خطر إصابة المرأة بهذه الحالة.
4. الحمل
أثناء الحمل ، يضغط الجنين المتنامي على الأوعية الدموية في ساقي الأم. لهذا السبب ، غالبًا ما تحدث الدوالي عند النساء الحوامل.
لحسن الحظ ، فإن الدوالي هي حالة يمكن أن تتحسن في غضون 3-12 شهرًا بعد الولادة.
5. زيادة الوزن أو السمنة
تعد زيادة الوزن أو السمنة عامل خطر للإصابة بالدوالي ، حيث يمكن أن تضع ضغطًا إضافيًا على أوردتك.
هذا يمكن أن يسبب تورم الأوردة ويسبب مشاكل.
6. غير نشط
يمكن أن يؤدي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة ، خاصة مع ثني ساقيك أو عقدهما ، إلى زيادة خطر إصابتك بالدوالي.
هذا لأن البقاء في وضع واحد لفترة طويلة قد يجبر الأوعية الدموية على العمل بجدية أكبر لضخ الدم إلى قلبك.
7. هل سبق لك أن تعرضت لصدمة في ساقك؟
وجود تاريخ من جلطات دموية سابقة أو تلف رضحي للصمامات في الأوعية الدموية يمكن أن يضعف قدرة الأوعية على إعادة الدم إلى القلب. هذا يمكن أن يزيد من خطر حدوث مشاكل في الأوردة.
مضاعفات الدوالي
يمكن أن تكون الدوالي خفيفة ، ويمكن أن تسوء بمرور الوقت وتسبب مضاعفات. فيما يلي المضاعفات المختلفة التي قد تحدث بسبب الدوالي:
- القرحة (الجروح). يمكن أن تتشكل القروح في مناطق من الجلد بالقرب من الدوالي ، خاصة حول الكاحلين الداخليين. في البداية ، سيكون كتلة يتغير لونها بمرور الوقت.
- جلطة دموية أو خثرة. عندما يحدث حول الساقين ، يمكن أن تنتفخ الأوعية الدموية وتسبب الألم. يشير هذا التورم إلى حدوث جلطات دموية ويعرف باسم التهاب الوريد الخثاري.
- نزيف. في بعض الأحيان ، يمكن أن تنفجر الأوعية الدموية القريبة جدًا من الجلد المصاب. ستسبب هذه الحالة نزيفًا طفيفًا.
تشخيص وعلاج الدوالي
المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.
تتمثل إحدى طرق تشخيص الدوالي في إجراء الفحص البدني. سينظر الطبيب إلى قدميك وأنت واقف للتحقق من التورم. قد يطلب منك طبيبك أيضًا وصف الأوجاع والآلام في قدميك.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كانت الصمامات في عروقك تعمل بشكل طبيعي أو إذا كان هناك دليل على وجود جلطة دموية.
هناك أيضًا تخطيط تحجم الدم ، والذي يستخدم جهاز قياس ضغط الدم لقياس التغيرات في حجم الدم ، لذلك يمكن أن يساعد في العثور على مشاكل مثل تدفق الدم غير الطبيعي.
بعد مراجعة جميع المعلومات ، يمكن للطبيب تحديد علاج الوريد الأكثر فعالية. في بعض الأحيان ، يوصى بأكثر من نوع واحد من العلاج لتقديم أفضل النتائج وتقليل الآثار الجانبية.
ما هي خيارات علاج الدوالي؟
تقول أسطورة الدوالي المنتشرة أن الدوالي مرض غير ضار ولا يحتاج إلى علاج. هذا ليس غير صحيح تمامًا ، خاصةً إذا كانت الدوالي تسبب الألم أو جلطات الدم أو تقرحات على الجلد أو مشاكل أخرى.
إذا حدث هذا ، فقد يوصي طبيبك بإجراء طبي واحد أو أكثر. يختار بعض الأشخاص إجراء هذا الإجراء لتحسين مظهر الأوردة أو لتخفيف الألم.
يتم علاج الدوالي من خلال تغيير نمط الحياة والإجراءات الطبية. تتمثل أهداف علاج الدوالي في تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات وتحسين المظهر. بعض طرق علاج الدوالي طبياً هي:
1. جوارب ضغط
توفر هذه الجوارب الخاصة ضغطًا ثابتًا للمساعدة في إعادة الدم إلى قلبك. يقلل الضغط المستقر أيضًا من التورم في أسفل الساقين ويقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم. ومع ذلك ، لا يزال لديك عروق مرئية في الساق.
إذا كنت بحاجة إلى جوارب ضغط ، يمكن لجراح الأوعية الدموية أن يفحصك حتى تحصل على الحجم المناسب والكمية المناسبة من الضغط.
2. المعالجة بالتصليب
هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا للدوالي. يجعل العلاج بالتصليب جدران الأوردة تلتصق ببعضها البعض بحيث لا يمكن للدم أن يتدفق. هذا يقلل من الدورة الدموية في منطقة المشكلة ويقلل من التورم.
اليوم ، يستخدمه جراحو الأوعية الدموية لعلاج الأوردة العنكبوتية والدوالي الصغيرة. إذا قمت بإجراء هذا العلاج للدوالي ، فإليك ما ستختبره:
- يقوم الطبيب بحقن الدواء في منطقة الوريد المنتفخة.
- بعد الحقن ، قد يقوم طبيب الجلدية الخاص بك بالضغط على المنطقة ، و
- يُطلب منك ارتداء جوارب ضاغطة على الساقين.
لمنع الآثار الجانبية المحتملة ، يجب عليك المشي كل يوم وارتداء الجوارب الضاغطة حسب التوجيهات. يرتدي معظم المرضى جوارب ضاغطة لمدة 2-6 أسابيع. يمكنك العودة إلى العمل ومعظم الأنشطة في اليوم التالي.
بعد القيام بهذا العلاج ، تختفي الأوردة العنكبوتية عادةً خلال 3 أو 6 أسابيع. بينما تستغرق الدوالي 3-4 أشهر لتختفي. للحصول على أفضل النتائج ، قد تحتاج إلى علاجين أو 3 علاجات.
3. العلاج بالليزر
يتم هذا العلاج عن طريق توجيه شعاع الليزر إلى الوريد المتورم. يمكن أن تقلص هذه الأشعة الأوعية الدموية دون الإضرار بالجلد المصاب.
بعد التعرض للشمس يجب ارتداء الجوارب الضاغطة وحماية المنطقة من التعرض للشمس لمدة 3 إلى 4 أسابيع. الهدف ، بحيث لا تتشكل البقع الداكنة على الجلد المصاب بالليزر.
حاليًا ، غالبًا ما يستخدم العلاج الليزر داخل الوريد (EVLT) و الترددات اللاسلكية (RFA). كلاهما يعمل عن طريق إغلاق الأوردة المتورمة.
4. العملية
بالإضافة إلى الإجراءات المذكورة أعلاه ، قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء جراحة الدوالي. يتم ذلك إذا كان الوريد المشكل كبيرًا ، لذلك يلزم الخضوع لعملية ربط. تتمثل الآثار الجانبية لهذا العلاج في أنه يسمح بظهور ندبات صغيرة.
علاج الدوالي بالمنزل
بالإضافة إلى العلاج الطبي ، فإن التغييرات في نمط الحياة هي المفتاح للتخلص من الدوالي. لا تساعد فقط في العلاج ، فإن تغيير نمط الحياة للأفضل يمكن أن يمنع تكوين مشاكل في الأوردة ويقلل من الأعراض غير السارة.
فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع الدوالي:
1. ارتداء الجوارب الضاغطة
تساعد هذه الجوارب على تحسين الدورة الدموية في الساقين والمعصمين وأجزاء الجسم الأخرى. الجوارب الضاغطة مصنوعة من قماش مرن يتمدد عند ارتدائه.
2. ممارسة الروتين
يمكن أن تؤدي أنواع معينة من التمارين إلى تحسين الدورة الدموية في الساقين. قد يوصي طبيبك بالمشي لمدة 30 دقيقة ، حتى 5 مرات في الأسبوع. تجنب الجري أو رفع الأثقال أو اليوجا لأنها قد تؤدي إلى تفاقم التورم في قدميك أو يديك.
تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. يمكن أن تؤدي هذه العادة إلى تجمع الدم في الأوردة في منطقة الساق ، مما يجعل أعراض الدوالي أسوأ.
لهذا السبب ، خذ فترات راحة متكررة مع فرد ساقيك بعد الوقوف لفترة طويلة أو تحريك ساقيك لزيادة تدفق الدم.
3. الحفاظ على وزن طبيعي
يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة خطر الإصابة بالدوالي في الساقين. من أجل الحفاظ على وزنك تحت السيطرة ، يجب أن تحافظ على نظام غذائي صحي ، بما في ذلك:
- تجنب عادات الأكل السيئة ، مثل النوم بعد الأكل أو الأكل في وقت متأخر من الليل.
- قلل من الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة والتي تحتوي على الكثير من السعرات الحرارية.
- زيادة الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والمكسرات والأطعمة الغنية بالبروتين والدهون الصحية.
- قلل من الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الملح. يمكن للصوديوم أن يحتفظ بالماء في الجسم ، مما يجعل أجزاء معينة من الجسم تنتفخ وربما يضعف تدفق الدم في الأوعية الدموية.
4. تجنب الملابس الضيقة وارتداء الأحذية العالية
يمكن لارتداء شيء ضيّق على جسمك ، مثل الحزام أو السراويل الضيقة أو الأحذية أو الجوارب الضيقة ، أن يتداخل أيضًا مع تدفق الدم في جسمك. من الأفضل ارتداء الملابس الفضفاضة قليلاً واختيار الأحذية والجوارب بالمقاس المناسب.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب الحد من استخدام الأحذية ذات الكعب العالي. هذا النوع من الأحذية يجعل جسمك يبدو طويلًا ، لكنه يثقل كاهلك بحيث يصبح تدفق الدم في القدمين محدودًا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض وتوسيع منطقة الوريد المتورم.
الوقاية من الدوالي
لا توجد طريقة محددة تمنع الدوالي نهائياً. ومع ذلك ، فإن تحسين الدورة الدموية وتوتر العضلات يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بهذا المرض وشدته. هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من توسع الأوردة ، بما في ذلك:
- ممارسة الرياضة بانتظام ، 30 دقيقة على الأقل كل يوم ،
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي ،
- التقليل من استخدام الكعب العالي والجوارب الضيقة
- قم بتغيير وضع قدميك بشكل دوري عند الجلوس والوقوف.
