الطفرات الجينية في الخلايا تجعل الخلايا تعمل بشكل غير طبيعي وتسبب السرطان. يجب علاج هذا المرض بمجرد ظهور أعراض السرطان ، حتى لا ينتشر إلى الأنسجة والأعضاء السليمة. يعد العلاج الكيميائي أحد أكثر علاجات السرطان شيوعًا. ومع ذلك ، هل تعرف ما هو شكل العلاج الكيميائي؟ تعال ، انظر المراجعة التالية.
ما هو العلاج الكيميائي وفوائده؟
العلاج الكيميائي هو طريقة لعلاج المرض باستخدام الأدوية. ومع ذلك ، فإن معظم الناس يعرّفون العلاج الكيميائي (غالبًا ما يتم اختصاره على أنه علاج كيماوي) كطريقة لعلاج السرطان باستخدام الأدوية المصممة خصيصًا لقتل الخلايا السرطانية.
اليوم ، تُجرى معظم علاجات السرطان القائمة على الأدوية في المستشفيات أو في مراكز الرعاية التلطيفية. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن الأهداف الرئيسية لعلاج السرطان بالعلاج الكيميائي هي:
1. علاج السرطان (علاجي)
في بعض الحالات ، يمكن للعلاج الكيميائي أن يدمر ويزيل الخلايا السرطانية من الجسم. أفضل نتيجة ، لن تعود الخلايا السرطانية مرة أخرى. ومع ذلك ، ليست كل الحالات دائمًا على هذا النحو. مرة أخرى ، يعود هذا إلى مدى شدة السرطان وأين يقع.
2. منع انتشار وتخفيف الأعراض (ملطفة)
إذا كان السرطان صعبًا أو غير قابل للشفاء ، يتم إجراء العلاج الكيميائي للسيطرة على الخلايا السرطانية حتى لا تنمو وتنتشر لتصبح أكثر خبيثة. هذا سيعطي المريض عمرًا متوقعًا أكبر.
ومع ذلك ، عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم وتتطور إلى مرحلة متقدمة ، يمكن إجراء العلاج الكيميائي لتخفيف أعراض السرطان مثل الألم في مناطق معينة من الجسم ، وبالتالي تحسين نوعية حياة المريض.
كيف يعمل العلاج الكيميائي؟
تتكون أنسجة جسمك من بلايين الخلايا. سوف تنقسم بعض هذه الخلايا وتتكاثر. تحدث عملية التكاثر هذه عندما تحتاج الخلايا إلى إصلاح التلف. عند الانقسام ، ستصبح خلية واحدة خليتين متطابقتين جديدتين.
في الأشخاص المصابين بالسرطان ، تستمر الخلايا في الانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وأحيانًا تشكل كتلًا تشكل أورامًا خبيثة.
عند إجراء العلاج الكيميائي ، يمكن أن تتدفق الأدوية إلى مجرى الدم. الطريقة التي يعمل بها العلاج الكيميائي هي أن كل دواء يعمل على مهاجمة الخلايا السرطانية ، مثل قتل الخلايا التي تنقسم أو إتلاف مركز التحكم في الخلايا التي تجعلها تنقسم.
تسمح الأدوية الكيماوية التي يمكن أن تدخل الدورة الدموية بقتل الخلايا السرطانية في جميع أجزاء الجسم تقريبًا.
كيف تبدو عملية العلاج الكيميائي؟
تنقسم عملية علاج السرطان إلى مرحلتين رئيسيتين. مراحل عملية العلاج الكيميائي هي:
عملية التحضير
قبل البدء في علاج السرطان ، هناك العديد من الاستعدادات التي يتعين عليك القيام بها ، مثل:
- اخضع لفحص طبي
ستحتاج إلى فحص الدم لفحص وظائف الكلى والكبد ، ثم فحص القلب لمعرفة صحة القلب. إذا ظهرت مشاكل ، فقد يتم تأجيل العلاج الكيميائي أو تعديل خيارات الأدوية الكيميائية وفقًا لذلك.
- قم بفحص الأسنان
يجب عليك فحص أسنانك للطبيب بحثًا عن علامات العدوى. إذا كنت كذلك ، فسيتم علاج العدوى أولاً لتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء العلاج الكيميائي.
- اسأل عن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي وكيفية التعامل معها
اسأل عن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي التي قد تحدث والعلاج المناسب للتغلب عليها. على سبيل المثال ، إذا كانت خصوبتك معرضة للخطر ، فيمكنك التفكير في الاحتفاظ بالحيوانات المنوية أو البويضة لاستخدامها لاحقًا.
- تأكد من أن الصيانة لا تتداخل مع الأنشطة
إذا كنت لا تزال تعمل ، فتقدم بطلب للحصول على إجازة حسب توجيهات الطبيب. بعد ذلك ، تأكد من وجود شخص يمكنك الاعتماد عليه لمرافقة عملية العلاج حتى العودة إلى المنزل.
- تأكد من حصولك على قسط كافٍ من الراحة والاستعداد عقليًا
ستجعل عملية العلاج جسمك متعبًا. لذلك ، تأكد من حصولك على قسط كافٍ من الراحة في الأيام القليلة الماضية. إذا لزم الأمر ، قم بزيارة أحد المعالجين للمساعدة في الاستعداد عقليًا لعلاج السرطان هذا.
عملية إعطاء أدوية العلاج الكيميائي
تنقسم إدارة أدوية العلاج الكيميائي إلى عدة طرق ، مثل:
- تسريب
غالبًا ما تُعطى الأدوية الكيماوية في صورة سائلة على شكل تسريب يتدفق في الوريد. سيتم إدخال الدواء الموجود في الوريد في ذراعك أو صدرك.
- حقنة
بصرف النظر عن كونها على شكل تسريب ، يمكن حقن الأدوية الكيميائية السائلة في الجسم باستخدام حقنة.
- عن طريق الفم
يمكن تناول الأدوية الكيماوية على شكل أقراص أو كبسولات مباشرة وتنفيذها في المنزل. ومع ذلك ، لا يزال توافر الأدوية محدودًا وتأكد من أن الجرعة وقواعد استخدام الدواء تتوافق مع توجيهات الطبيب.
- موضعي
تتوفر الأدوية الكيماوية أيضًا في شكل موضعي يتم تطبيقه مباشرة على الجلد لعلاج سرطان الجلد.
- اذهب مباشرة إلى منطقة واحدة من الجسم
يمكن إعطاء بعض الأدوية لمناطق من الجسم ، على سبيل المثال في البطن (داخل الصفاق) أو تجويف الصدر (داخل الجنبة) أو الجهاز العصبي المركزي (داخل القراب) أو من خلال مجرى البول إلى المثانة (داخل المثانة).
- مباشرة على الخلايا السرطانية
يُعطى العلاج الكيميائي بعد الجراحة. على سبيل المثال ، يتم وضع جهاز على شكل رقاقة يحتوي على دواء بالقرب من الورم بعد الجراحة. بمرور الوقت ، سيتفكك الجهاز ويطلق الدواء الذي يحتوي عليه.
بغض النظر عن طريقة الإعطاء ، يمكن أن تعمل الأدوية الكيماوية ولها نفس معدل النجاح تقريبًا. ومع ذلك ، فإن معدل النجاح الفعلي للعلاج يعتمد على نوع السرطان ، وشدته ، والعمر ، والحالة الصحية لجسمك.
يجادل الكثيرون بأن العلاجات الكيماوية مؤلمة. ومع ذلك ، هذا يعتمد على عملية إدارة الأدوية الكيماوية التي تخضع لها. إذا تم إعطاؤك عن طريق الحقن ، فقد تشعر بألم لاذع عند حقن الإبرة في الجلد.
أثناء عملية إعطاء الأدوية الكيماوية أثناء الجراحة ، يتم إعطاء التخدير أولاً. إذا تسبب ذلك في عدم الراحة ، فعادة ما يصف الطبيب مسكنات للألم.
قائمة الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي
هناك العديد من الأدوية المختلفة للعلاج الكيميائي. لذلك ، يتم تصنيف هذه الأدوية وفقًا لطريقة عملها وتركيبها الكيميائي وتفاعلها مع الأدوية الأخرى. عادةً ما تُستخدم مجموعات وأنواع الأدوية التالية في العلاج الكيميائي:
وكلاء مؤلكل
تمنع العوامل المؤلكلة الخلايا من صنع نسخ من نفسها عن طريق إتلاف الحمض النووي الموجود في الخلايا. عادة ما يستخدم هذا الدواء لعلاج سرطان الرئة وسرطان الثدي والورم النخاعي المتعدد وسرطان الدم.
يمكن أن يؤدي استخدام هذا النوع من الأدوية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الدم ، لذلك من المهم أن ينتبه الأطباء للجرعة. أمثلة على العوامل المؤلكلة للعلاج الكيميائي هي:
- ألتريتامين
- بينداموستين
- بوسلفان
- كاربوبلاتين
- كارموستين
- كلورامبيوسيل
- سيسبلاتين
- سيكلوفوسفاميد
- داكاربازين
- إفوسفاميد
- لوموستين
- ميكلوريثامين
- ملفلان
- أوكساليبلاتين
- تيموزولوميد
- ثيوتيبا
- ترابيكتين
هذا النوع من عقار النيتروسوريا له تأثير خاص ، والذي يمكن أن يدخل مناطق من الدماغ بحيث يتم استخدامه لعلاج سرطان الدماغ. مثال على هذا النوع من الأدوية الكيميائية هو الستربتوزوسين.
Antimetabolites
يمكن أن تتداخل الأدوية المضادة للأيض مع DNA و RNA بحيث لا يمكن للخلايا غير الطبيعية الانقسام. عادة ما يستخدم هذا النوع من الأدوية الكيميائية لعلاج سرطان الدم وسرطان المبيض وسرطان القولون. أمثلة على الأدوية التي تندرج في مجموعة مضادات الأيض للعلاج الكيميائي هي:
- أزاسيتيدين
- 5-فلورويوراسيل (5-FU)
- 6-ميركابتوبورين (6 ميجابيكسل)
- كابيسيتابين (زيلودا)
- كلادريبين
- كلوفارابين
- سيتارابين (Ara-C)
- ديسيتابين
- فلوكسوريدين
- فلودارابين
- جيمسيتابين (جمزار)
- هيدروكسي يوريا
- ميثوتريكسات
- نيلارابين
- بيميتريكسيد (اليمتا)
- بنتوستاتين
- برالاتريكسات
- ثيوجوانين
- مزيج تريفلوريدين / تيبيراسيل
المضادات الحيوية المضادة للورم
على الرغم من تصنيف هذا الدواء كمضاد حيوي ، إلا أنه ليس مفيدًا في علاج الالتهابات البكتيرية ، ولكنه يغير الحمض النووي في الخلايا بحيث لا تعمل بشكل غير طبيعي. من أمثلة المضادات الحيوية المضادة للأورام البليوميسين والداكتينومايسين والميتومايسين سي وميتوكسانترون.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيفها أيضًا على أنها أنثراسيكلين ، والتي تعمل على التدخل في الإنزيمات المسؤولة عن نسخ الحمض النووي بحيث لا يمكن للخلايا الانقسام. أمثلة على الأنثراسيكلين في العلاج الكيميائي هي:
- داونوروبيسين
- دوكسوروبيسين (أدرياميسين)
- دوكسوروبيسين شحمي
- إبيروبيسين
- إداروبيسين
- فالروبيسين
مثبطات توبويزوميراز
يمكن أن تتداخل مثبطات توبويزوميراز مع إنزيم توبويزوميراز ، الذي يساعد على فصل خيوط الحمض النووي حتى تتمكن الخلايا من نسخها. يؤدي اضطراب هذا الإنزيم إلى جعل الخلية غير قادرة على الانقسام. عادة ما يستخدم هذا الدواء لعلاج سرطان القولون والمستقيم أو سرطان البنكرياس.
أمثلة على مثبطات توبويزوميراز للعلاج الكيميائي هي:
- إرينوتيكان
- الشحوم إيرينوتيكان
- توبوتيكان
- إيتوبوسيد (VP-16)
- تينيبوسيد
مثبطات الانقسام
يمكن لمثبطات الانقسام أن تمنع الخلايا من الانقسام. عادة ما يستخدم لعلاج سرطانات الدم ، مثل اللوكيميا والأورام اللمفاوية. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب في تلف الأعصاب ، لذا فإن الجرعات بشكل عام محدودة للغاية.
أمثلة على فئة مثبطات الانقسام الخيطي للعلاج الكيميائي هي التاكسانات (كابازيتاكسيل ، ودوسيتاكسيل ، وناب باكليتاكسيل ، وباكليتاكسيل) وقلويدات فينكا (فينبلاستين ، وفينكريستين ، وشحمي فينكريستين ، وفينوريلبين).
ما هي الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي؟
تمامًا مثل العلاجات الأخرى ، فإن استخدام العقاقير في العلاج الكيميائي شائع جدًا للتسبب في آثار جانبية. لكن لا داعي للقلق لأن معظم الآثار الجانبية تختفي بسرعة والباقي قد يستغرق شهورًا أو سنوات.
الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على المدى القصير
تشمل الآثار الجانبية المحتملة قصيرة المدى للأدوية الكيماوية التي تختفي عادةً بعد توقف العلاج ما يلي:
- التعب الذي يجعل من الصعب على مرضى السرطان القيام بأنشطتهم اليومية.
- تعاني من عسر الهضم ، مثل الغثيان والقيء أو الإمساك.
- تساقط شعر الرأس ، حتى على الحاجبين ، والرموش ، والشعر في أجزاء مختلفة من الجسم في الأسبوع الأول إلى الثالث من العلاج الكيماوي.
- من السهل جدًا الإصابة بالنزيف والإصابة بالعدوى بسبب ضعف جهاز المناعة.
- يتغير لون البول إلى اللون البرتقالي أو الأحمر أو الأخضر أو الأصفر الداكن ، وأحيانًا تكون هناك رائحة نفاذة تختفي عادة في غضون 24-72 ساعة بعد العلاج.
- غالبًا ما تعاني من تقرحات أو تقرحات حول الفم ، ويشعر اللسان وكأنه معدن.
الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي طويل الأمد
يمكن أن تستمر هذه الآثار الجانبية لفترة طويلة جدًا ، ويمكن أن تستمر مدى الحياة بسبب التلف. يحدث هذا أحيانًا على مدى فترة طويلة من الزمن أو عندما يعود المريض مصابًا بسرطان ثانوي ويحتاج إلى الخضوع للعلاج الكيميائي مرة أخرى.
تشمل الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج الكيماوي التي قد تؤثر على مرضى السرطان ما يلي:
- مشاكل القلب والأوعية الدموية
قد تُضعف بعض الأدوية الكيماوية عضلة القلب ، وتتلف الأوعية الدموية ، وتسبب اضطرابات في نظم القلب (اضطراب نظم القلب) ، وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بفشل القلب والنوبات القلبية.
- مشاكل في السمع
العديد من أدوية العلاج الكيميائي تسمم أذني (يمكن أن تسبب فقدان السمع) بسبب تلف قوقعة الأذن ، وهي خلايا الشعر الحسية في الأذن الداخلية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يمنع الصوت من العصب السمعي ، لذلك لا يصل الصوت إلى الدماغ.
- قلة الخصوبة
يمكن أن يسبب علاج السرطان مشاكل جنسية ، مثل وقف إنتاج الهرمونات الجنسية (البروجسترون والإستروجين) وعمل المبيضين ، مما يتسبب في انقطاع الطمث المبكر ، وإتلاف الرحم عند النساء. بينما عند الرجال ، يتعطل إنتاج الحيوانات المنوية ، وينخفض هرمون التستوستيرون ، وتجعل الأعصاب والأوعية الدموية حول عنق الرحم من الصعب الحصول على الانتصاب.
- اضطرابات الدماغ
يسبب العلاج الكيميائي أيضًا مشاكل في الدماغ ، بما في ذلك انخفاض الوظيفة الإدراكية ، والتغيرات المعرفية الحادة (الهذيان ، مثل الارتباك ، والهدوء ، والارتباك ، والهلوسة) ، وزيادة خطر الإصابة بالخرف.
نصائح لتخفيف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي
الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي مزعجة حقًا. لا تدع هذا يجعلك تتخلى عن العلاج الكيميائي. والسبب هو أن هناك العديد من النصائح التي يمكن أن تساعد في تخفيف الآثار الجانبية ، مثل:
- استرح واضبط الأنشطة
اتبع أسلوب حياة صحي لمرضى السرطان ، بما في ذلك ضمان الراحة الكافية. غيّر أنشطتك اليومية عن طريق الحد من الأنشطة الشاقة التي تجعل التعب أسوأ وأخذ قيلولة.
- تطبيق حمية السرطان
يساعد اتباع نظام غذائي للسرطان على تعزيز جهاز المناعة ، ويخفف الإمساك ، ويمنع فقر الدم ، ويقلل من الطعم المعدني في الفم. تناول الطعام بعناية ، وانتبه للحصص ، وأضف عصير الليمون / التوابل إلى الأطباق ، واستخدم أدوات المائدة البلاستيكية بدلاً من المعدن.
- تناول الأدوية للتخفيف من الآثار الجانبية
في حالة حدوث آثار جانبية مثل الغثيان ، تناول مسكنات آلام السرطان أو الأدوية المضادة للغثيان على النحو الذي يصفه طبيبك.
- استخدم غطاء الرأس
غالبًا ما يسبب تساقط الشعر الصلع. يمكنك تغطيته بقبعة أو وشاح أو شعر مستعار مؤقت. لا تستخدمي زيت الشعر أو المشط كثيرًا. بعد اكتمال العلاج الكيميائي ، يمكن أن ينمو الشعر مرة أخرى في غضون أسابيع قليلة.
- حافظ على نظافتك وتجنب الاتصال بالمرضى
إعطاء الأولوية لنظافة الجسم من خلال غسل اليدين بجدية والحرص في الأنشطة التي تمنع العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، ابتعد عن الأشخاص المصابين بالأنفلونزا أو نزلات البرد لأنه من السهل جدًا نقلها إلى المرضى.
- جرب العلاجات البديلة
يمكنك تخفيف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي عن طريق إجراء علاجات بديلة ، مثل اليوجا أو الوخز بالإبر أو العلاج بالروائح أو التدليك أو العلاج بالابر. يمكن أن يقلل هذا العلاج من إجهاد الجسم وعسر الهضم ويساعد في إدارة الإجهاد.
- الفحص الصحي الروتيني
تحتاج حقًا إلى الخضوع لفحص طبي شامل لأن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي يمكن أن تهاجم القلب. استشر هذا أيضًا مع أخصائي السرطان الذي يعالج حالتك.
