نقل الدم: الإجراء ، المؤشرات ، والآثار الجانبية

نقل الدم هو إجراء لإدخال الدم إلى جسم شخص يفتقر إلى الدم أو في إجراء طبي ، مثل الجراحة. يمكن لهذا الإجراء أن ينقذ حياة الشخص. قد تتطلب كل عملية نقل مكونات دم مختلفة حسب الحالة. يحتاج البعض إلى دم كامل ، والبعض الآخر يحتاج فقط إلى خلايا الدم الحمراء. يحتاج البعض فقط إلى الصفائح الدموية ، أو جزء من بلازما الدم فقط. تحقق من المراجعة الكاملة أدناه.

أنواع مكونات الدم الواردة في عملية نقل الدم

عندما يُرى الدم بالعين المجردة هو سائل أحمر غامق. ومع ذلك ، في الواقع ، عند فحصه تحت المجهر ، يتكون الدم من العديد من المكونات المختلفة ، وهي خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) ، وخلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، والصفائح الدموية (الصفائح الدموية / الصفائح الدموية) ، وبلازما الدم.

بشكل عام ، هناك خمسة أنواع من مكونات الدم التي يمكن نقلها من خلال عملية نقل الدم هذه. قبل ذلك ، سيتم إرسال دم المتبرع الذي تم جمعه إلى المختبر لمعالجته وتقسيمه حسب الحاجة ، على سبيل المثال أكياس خلايا الدم الحمراء والبلازما والصفائح الدموية و / أو الراسب القري.

يعتمد نوع مكون الدم المعطى في عملية نقل الدم على حاجته ووظيفته.

1. دم كامل (دم كامل)

كما يوحي الاسم ، يحتوي الدم الكامل على جميع مكونات الدم ، وهي كريات الدم الحمراء ، وخلايا الدم البيضاء ، والصفائح الدموية ، وبلازما الدم. يتم حساب إعطاء الدم الكامل بوحدات أكياس الدم ، حيث تحتوي الوحدة الواحدة على حوالي 0.5 لتر أو 500 مل.

يلزم نقل الدم الكامل لاستبدال خلايا الدم الحمراء في أسرع وقت ممكن ، على سبيل المثال في حالة وقوع حادث مروري يتسبب في إصابة خطيرة بحيث يكون فقدان الدم كبيرًا جدًا (أكثر من 30٪ من حجم سوائل الجسم).

يمكن أيضًا إجراء عمليات نقل دم كاملة لتعويض الكميات الكبيرة من الدم المفقودة أثناء الجراحة.

2. خلايا الدم الحمراء (خلايا حمراء معبأة / جمهورية الصين الشعبية)

يتكون كيس PRC واحد من 150-220 مل من خلايا الدم الحمراء بدون أي بلازما دم. يعتبر نقل الدم بواسطة PRC ضروريًا بشكل خاص لمرضى فقر الدم ، بما في ذلك فقر الدم الناجم عن الحمل والولادة.

الأشخاص الذين يتعافون من بعض العمليات الجراحية وضحايا الحوادث والذين يعانون من اضطرابات الدم مثل الثلاسيميا وسرطان الدم يحتاجون أيضًا إلى تبرعات بخلايا الدم الحمراء من متبرع.

توصي الإرشادات الحديثة التي نشرتها AABB (الرابطة الأمريكية لبنوك الدم) أيضًا بنقل PRC في المرضى في المستشفى الذين تكون حالتهم مستقرة ولكن الهيموجلوبين في الدم (Hb) أقل من 7 جم / ديسيلتر ، بما في ذلك مرضى وحدة العناية المركزة.

وفي الوقت نفسه ، يُنصح المرضى الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية ولديهم تاريخ من أمراض القلب بتلقي نقل الدم إذا كان مستوى الهيموغلوبين لديهم أقل من 8 جم / ديسيلتر.

3. تركيز الصفائح الدموية (تركيز الصفائح الدموية /الكمبيوتر)

الصفائح الدموية أو الصفائح الدموية هي مكونات عديمة اللون تعمل على تخثر الدم.

يتطلب الأمر عدة متبرعين في وقت واحد للحصول على كيس من الصفائح الدموية لعمليات نقل الصفائح الدموية. العمر الافتراضي للصفائح الدموية المانحة قصير أيضًا.

عادة ما يكون هذا الإجراء مخصصًا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تكوين الصفائح الدموية بواسطة نخاع العظام واضطرابات أخرى في وظيفة الصفائح الدموية وعددها.

4. FFP (بلازما مجمدة طازجة)

FFP هو مكون مصفر من الدم. FFP هو منتج الدم الذي تتم معالجته من الدم الكامل. يحتوي FFP على مكونات بلازما الدم التي تحتوي على عوامل تخثر الدم والألبومين والغلوبولين المناعي والعامل الثامن (أحد عوامل تخثر الدم الموجودة في البلازما).

يمكن أن يكون FFP مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم ولمنع النزيف المفرط لدى مستخدمي الأدوية المسيلة للدم (مضادات التخثر) الذين هم على وشك الخضوع لعملية جراحية.

5. Cryo-AHF (عامل مضاد للدم بالتبريد)

Cryo-AHF المعروف أيضًا باسم cryoprecipitate هو جزء من بلازما الدم الغنية جدًا بعوامل التخثر مثل الفيبرينوجين والعامل الثامن.

يستخدم هذا المكون من الدم بشكل انتقائي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عامل تخثر الدم ، مثل الهيموفيليا من النوع A (نقص العامل الثامن) أو مرض فون ويلدبراند (نوع من اضطرابات الدم الوراثية).

التحضير قبل نقل الدم

المرضى الذين يتعين عليهم القيام بنقل الدم لا يحتاجون في الواقع إلى تحضير أي شيء. ومع ذلك ، قبل إجراء عملية نقل الدم ، يجب معرفة فصيلة دم المريض ونوعه أولاً. يمكن تحديد ذلك عن طريق فحص الدم في المختبر.

بعد إجراء فحص فصيلة الدم ، يمكن أيضًا إجراء عدة أشياء قبل نقل الدم ، بما في ذلك:

  • فحص الحالات الصحية العامة ، مثل ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب
  • تناول الأطعمة المغذية وذات السعرات الحرارية العالية لتسريع الشفاء ، مثل الدجاج ولحم البقر والكبد ومختلف الخضار الورقية الخضراء الداكنة.

كيف تبدو عملية نقل الدم؟

إن نقل الدم هو إجراء طبي ينطوي على مخاطر عديدة. لذلك ، يجب أن يتم إعطاؤه مباشرة تحت إشراف طبيب. لا يمكن أن يكون حجم الدم الموزع اعتباطيًا ، لأنه يجب تعديله وفقًا لاحتياجات وقدرة الجسم على تلقيه.

يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق إدخال الدم في الجسم من خلال إبرة بواسطة أنبوب متصل بكيس الدم. من حيث المبدأ ، تشبه عملية نقل الدم عندما يكون لديك حقنة وريدية ، فقط الكيس يحتوي على الدم.

ستستغرق هذه العملية حوالي 30 دقيقة إلى 4 ساعات ، اعتمادًا على عدد أكياس الدم التي تحتاجها لدخول جسمك.

بعد الخضوع للإجراء ، سيقوم العامل الصحي بفحص العلامات الحيوية الخاصة بك. خلال هذه العملية ، يمكن مراقبة درجة حرارتك وضغط دمك.

نقلاً عن Hopkins Medicine ، قد يُسمح لك بالعودة إلى المنزل فورًا بعد نقل الدم. ستتمكن قريبًا أيضًا من القيام بالأنشطة العادية ومتابعة نظامك الغذائي كالمعتاد.

بعد ذلك ، قد يُطلب منك إجراء المزيد من اختبارات الدم. تتم هذه العملية لمعرفة استجابة جسمك لعملية نقل الدم التي مررت بها للتو.

مؤشرات لنقل الدم

لدى معظم المستشفيات قواعد حول مدى انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء لدى الشخص قبل تحديد أن المريض يحتاج إلى نقل الدم. تسمى هذه القاعدة بمعامل نقل الدم.

ستؤثر معامل نقل الدم أيضًا على ما إذا كان لدى الشخص مؤشر على نقل الدم أم لا.

بشكل عام ، نقلاً عن طبيب الأسرة الأمريكية ، فإن العلامات أو المؤشرات التي تشير إلى أن شخصًا ما يحتاج إلى نقل دم هي:

  • فقر الدم المصحوب بأعراض ضيق التنفس ، والدوخة ، وفشل القلب الاحتقاني ، وعدم القدرة على تحمل الأنشطة الرياضية
  • فقر الدم المنجلي الحاد
  • فقدان الدم لأكثر من 30 في المائة من حجم الدم في الجسم

يمكن استخدام التسريب في بلازما الدم لعكس التأثير المضاد للتخثر. وفي الوقت نفسه ، يمكن أيضًا إجراء نقل الصفائح الدموية لمنع النزيف في المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظائف الصفائح الدموية.

تظهر الأبحاث أن عدم إجراء عمليات نقل الدم للأشخاص الذين تزيد نسبة الهيموجلوبين لديهم عن 7 و 8 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) يساهم أيضًا في تقليل معدل الوفيات ومدة الإقامة في المستشفى والتعافي بشكل أسرع.

هل هناك آثار جانبية من عمليات نقل الدم؟

حتى الآن ، إذا تم نقل الدم وفقًا للمعايير الطبية الصحيحة ، فلن يضر بالصحة على الإطلاق. قد تعاني من آثار جانبية خفيفة لعمليات نقل الدم ، مثل:

  • صداع الراس
  • حمى
  • الشعور بالحكة
  • قليلا من الصعب التنفس
  • جلد محمر

وفي الوقت نفسه ، فإن الآثار الجانبية التي نادرًا ما تظهر - ولكن لا يزال من الممكن حدوثها هي:

  • صعوبة التنفس
  • ألم في الصدر
  • انخفاض مفاجئ في ضغط الدم

على الرغم من ندرة هذا الإجراء ، لا يزال من المحتمل أن يتسبب في حدوث مضاعفات. قد تحدث مضاعفات خاصة أثناء عمليات نقل الدم الهائلة ، أي عندما يحصل المريض على 4 وحدات من خلايا الدم الحمراء في ساعة واحدة ، أو أكثر من 10 وحدات في غضون 24 ساعة.

الحالات التي تتطلب عادةً نقل دم هائل هي الحوادث والنزيف بعد الجراحة ونزيف ما بعد الولادة. تشمل المضاعفات المحتملة من هذا الإجراء ما يلي:

  • شذوذ المنحل بالكهرباء
  • انخفاض حرارة الجسم (انخفاض درجة حرارة الجسم)
  • جلطة دموية أو خثرة
  • الحماض الاستقلابي ، حيث تحتوي سوائل الجسم على الكثير من الأحماض
  • السكتة الدماغية أو النوبة القلبية

إذا كنت قد أجريت أكثر من عملية نقل دم ، فإن فرص حدوث اضطراب في الجهاز المناعي تكون أكبر. هذا بسبب رد فعل جهازك المناعي على الدم الذي دخل الجسم للتو. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة نادرة ويمكن منعها عن طريق فحص فصيلة دمك مسبقًا ، بحيث يكون الدم المنقول متوافقًا بالتأكيد مع الجسم.

إذا واجهت أو شعرت بأي أعراض أو مشاكل صحية أثناء العملية ، فلا تتردد في إبلاغ الفريق الطبي الذي يعالجك.

المشاركات الاخيرة

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found