فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز مرض مزمن يضعف جهاز المناعة في الجسم. إن العدوى التي تسبب فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز نفسها معرضة بشدة للانتقال من شخص إلى آخر. حسنًا ، إن خطر فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ليس فقط من سهولة انتقاله. بالنسبة للمصابين ، يمكن أن تزيد مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز على المدى الطويل من خطر الإصابة بأمراض خطيرة مختلفة.
مخاطر فيروس نقص المناعة المكتسبة ومرض الإيدز على جهاز المناعة
فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) هو نوع من الفيروسات الذي يهاجم ويدمر خلايا CD4 المعروفة باسم الخلايا التائية.
خلايا CD4 هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تعد جزءًا مهمًا من جهاز المناعة البشري. تتمثل الوظيفة الرئيسية لخلايا CD4 في مكافحة العدوى التي تسببها أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة الضارة (البكتيريا والفيروسات والطفيليات والفطريات وما إلى ذلك).
يمكن القول إن الشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية عندما تصل كمية الفيروس (الحمل الفيروسي) إلى 100000 نسخة أو أكثر لكل 1 مل من عينة الدم.
في الشخص السليم ، يكون النطاق الطبيعي لعدد خلايا CD4 حوالي 500-1500. بدون علاج ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المزمنة بمرور الوقت يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل الإيدز عند العدد الخلايا التائية أو خلايا CD4 تقل عن 200.
مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز على شكل عدوى
من بين الأخطار الجسيمة التي تكمن في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز (PLWHA) أنواع مختلفة من العدوى تسمى العدوى الانتهازية.
يطلق عليه الانتهازي لأن أنواعًا مختلفة من الميكروبات التي تسبب العدوى (بما في ذلك البكتيريا والفطريات والطفيليات والفيروسات الأخرى) يبدو أنها تستفيد عندما يكون جهاز المناعة في الجسم ضعيفًا.
والسبب هو أنه في ظل الظروف العادية ، يمكن لجهاز المناعة مقاومة الجراثيم المسببة للمرض بسهولة. ومع ذلك ، نظرًا لأن عدد خلايا CD4 ضئيل للغاية ، فسيواجه الجسم صعوبة في القضاء على العدوى. في بعض الحالات ، يمكن أن تبدأ العدوى الانتهازية في الحدوث عندما يكون عدد خلايا CD4 في حدود 500.
لا يمكن محاربة مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز بسهولة حتى تتناقص الحالة الصحية للمريض بسرعة.
فيما يلي بعض أنواع العدوى التي يكون المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز عرضة لها:
1. داء المبيضات
داء المبيضات هو أحد مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز على شكل عدوى فطرية تسبب طبقة بيضاء سميكة على الجلد والأظافر والأغشية المخاطية مثل الفم أو المهبل أو القضيب والمريء.
يكمن خطر داء المبيضات باعتباره أحد مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في أن هذه العدوى يمكن أن تنتشر بسرعة إلى أعضاء أخرى من الجسم إذا لم يتم علاجها.
2. عدوى فطرية في الرئتين
يمكن أن تكون أنواع مختلفة من التهابات الرئة أحد الأخطار الشائعة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. خذ داء الكروانيديا على سبيل المثال. يمكن أن تظهر هذه العدوى الفطرية التي تهاجم الرئتين عندما يتنفس الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية هواءًا يحتوي على جراثيم فطرية في المناخات الحارة والجافة.
نوع آخر من عدوى الرئة التي يمكن أن يكون من مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز هو cryptococcosis. يمكن أن تؤدي المكورات الخفية في النهاية إلى الالتهاب الرئوي. يمكن أن تنتشر العدوى بعد ذلك إلى الدماغ وتسبب التورم. يمكن أن تؤثر عدوى المكورات الخفية أيضًا على العظام والجلد والمسالك البولية.
يمكن أن يؤدي خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الرئتين أيضًا إلى حدوث عدوى فطرية كبسولات الهستوبلازما و صالالتهاب الرئوي neumocystis carinii (PCP). يمكن أن يؤدي هذان النوعان من العدوى إلى حدوث مضاعفات في شكل التهاب رئوي لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة بثماني مرات للدخول إلى المستشفى بسبب مضاعفات الالتهاب الرئوي مقارنة بالأصحاء. لذلك ، يجب على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز الحصول على لقاحات الالتهاب الرئوي للوقاية من مخاطر أخرى أكثر خطورة.
3. السل
السل هو نوع من عدوى الرئة تسببه عائلة من البكتيريا مجمع المتفطرة الطيرية. هناك نوعان من البكتيريا المقنعة في هذه العائلة وهما: المتفطرة الطيرية و المتفطرة داخل الخلايا .
في الواقع ، جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم بالفعل بكتيريا السل في أجسامهم ، على الرغم من أنهم ليسوا بالضرورة نشطين. تصبح بكتيريا السل في المصابين بفيروس نقص المناعة المكتسبة ومرض الإيدز نشطة بسرعة أكبر ويصعب علاجها مقارنة بالأشخاص الأصحاء.
لهذا السبب يجب أن يخضع كل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز لاختبار السل في أقرب وقت ممكن لمعرفة حجم الخطر.
4. الالتهابات الطفيلية في الجهاز الهضمي
عندما يضعف جهاز المناعة ، يمكن للطفيليات أيضًا أن تصيب وتهاجم الجهاز الهضمي. بعض الأمثلة على العدوى الطفيلية التي يمكن أن تشكل خطرًا على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز هي داء خفيات الأبواغ وداء الأبواغ.
ينتج هذان النوعان من العدوى عن تناول طعام و / أو شراب ملوث بالطفيلي. داء خفيات الأبواغ سببه طفيلي كريبتوسبوريديوم الذي يهاجم الأمعاء ، في حين أن داء الأبواغ يسببه البروتوزوا Isospor belli .
يتسبب كل من داء خفيات الأبواغ وداء الأبواغ في الحمى والقيء والإسهال الشديد. في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، يمكن أن تؤدي مضاعفات هذا المرض إلى فقدان الوزن بشكل كبير. وذلك لأن الكائن الحي يصيب الخلايا التي تبطن الأمعاء الدقيقة ، مما يتسبب في عدم قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح.
5. الهربس البسيط (HSV)
يمكن أن تؤدي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل الهربس ، والتي تشكل نفس الخطورة على صحتك.
الهربس هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وينتج عن فيروس الهربس البسيط (HSV). في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، لا تقتصر مضاعفات الهربس على تكوين الثآليل التناسلية فحسب ، بل تشمل أيضًا خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي وسرطان عنق الرحم.
6. اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML)
اعتلال PML هو عدوى فيروسية نادرة يمكن أن تشكل خطرًا على فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. يهاجم اعتلال الدماغ البؤري المزمن (PML) الجهاز العصبي المركزي في الدماغ ، ويتميز بتكوين آفات واسعة النطاق بسبب الإصابة بفيروس البابوفا.
يمكن أن تسبب مضاعفات مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز العمى والاضطرابات العقلية والشلل.
7. تسمم السالمونيلا
السالمونيلا عدوى يمكن الإصابة بها من خلال تناول الأطعمة الملوثة ببكتيريا السالمونيلا التيفية (Salmonella tp). يمكن أن تسبب عدوى السالمونيلا أعراضًا مثل الغثيان والقيء والإسهال.
في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، يمكن أن يتطور خطر هذه العدوى إلى شكل أكثر خطورة يسمى تسمم الدم السالمونيلا.
تسمم الدم هو حالة يعاني فيها الشخص من تسمم الدم بسبب دخول كميات كبيرة من البكتيريا إلى مجرى الدم. عندما تكون شديدة جدًا ، يمكن أن تصيب بكتيريا السالمونيلا في الدم الجسم كله في وقت واحد.
يمكن أن تكون الصدمة من تسمم الدم السالمونيلا قاتلة.
8. داء المقوسات
داء المقوسات هو أحد مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز الذي يسببه طفيلي يسمى التوكسوبلازما.
يعد داء المقوسات خطرًا على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز لأنه من السهل جدًا تطويره في الجسم الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة.
يمكن أن يصيب الطفيل ليس فقط عيون ورئتي الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن أيضًا يشكل خطرًا على القلب والكبد والدماغ.
تتسبب مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز على شكل عدوى التوكسوبلازما التي تهاجم العين في ظهور بقع بيضاء صفراء أو رمادية فاتحة على الجسم الصافي للعين (الخلط الزجاجي) مما يتعارض مع الرؤية.
عندما تصل عدوى طفيلي التوكسوبلازما إلى الدماغ ، يمكن أن يتسبب داء المقوسات في حدوث نوبات.
بصرف النظر عن فضلات الحيوانات ، يمكن أن يأتي طفيلي التوكسوبلازما أيضًا من تناول اللحوم الحمراء غير المطبوخة جيدًا ولحم الخنزير.
خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز على شكل سرطان
ليس مجرد عدوى. يجب أن يكون كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز (PLWHA) على دراية أيضًا بمخاطر السرطان الكامنة في الصحة.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 من مجلة PLOS ONE ، فإن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون بشكل خاص للإصابة بالسرطان لأن المستويات المنخفضة من خلايا CD4 يمكن أن تقلل من قدرة الجسم على محاربة تكوين الخلايا السرطانية في المقام الأول.
فيما يلي بعض أنواع السرطان التي تعد من مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
1. ساركوما كابوزي
ساركوما كابوزي هو نوع من السرطان ينشأ من الأنسجة حول الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والأنسجة الموجودة تحت الجلد والأنسجة الموجودة على طول الفم والأنف والحلق أو في أعضاء أخرى من الجسم.
تُستخدم ساركوما كابوزي عمومًا كعلامة من قبل الأطباء على دخول فيروس نقص المناعة البشرية لديك إلى المرحلة الثالثة.
2. سرطان الغدد الليمفاوية
الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز معرضون لخطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
سرطان الغدد الليمفاوية هو شكل من أشكال سرطان الدم يصيب الغدد الليمفاوية. يمكن أن يؤثر خطر هذا السرطان على أي جزء من جسم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز الذي يحتوي على عقد ليمفاوية ، مثل نخاع العظام واللوزتين وكذلك الجهاز الهضمي.
مثل ساركوما كابوزي ، يمكن للأطباء استخدام تطور سرطان الغدد الليمفاوية كطريقة لتشخيص المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية.
3. سرطان عنق الرحم
سرطان عنق الرحم هو أحد مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز الذي يبدأ عادة بالعدوى الانتهازية المزمنة بفيروس الورم الحليمي البشري. يحدث سرطان عنق الرحم ويتطور في عنق الرحم.
4. سرطان الشرج
وفقًا لدراسة أجريت عام 2012 من مجلة Clinical Infectious Disease ، فإن سرطان الشرج هو أحد مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز الذي يميل خطر الإصابة به إلى أن يكون أعلى لدى الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز الذين يمارسون الجنس مع رجال (مثليين).
مضاعفات ومخاطر فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في العيون
سبعة من كل 10 أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (PLWHA) سوف يعانون من مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية في عيونهم. هذا يعني أن ما يقرب من 80 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز يعانون من فقدان البصر. يمكن أن تتراوح الاضطرابات البصرية الناتجة عن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز من خفيفة ، مثل عدم وضوح الرؤية إلى العمى ، مثل نزيف الشبكية.
في البداية ، قد لا تظهر مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية في العين أعراضًا كبيرة. ومع ذلك ، عندما تصل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة متقدمة ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية. تبدأ أيضًا في عدم القدرة على تمييز الألوان بوضوح.
- البقع المرئية في مجال رؤيتك
- عيون دامعة أو حمراء
- عيناك أكثر حساسية للضوء
- عيون مؤلمة ، مؤلمة
لهذا السبب إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، فمن المهم أن تقوم بفحص عينيك بانتظام لتجنب هذا الخطر.
بالإضافة إلى التهابات نزيف الشبكية ، يمكن أن تهاجم المضاعفات التالية لفيروس نقص المناعة البشرية العين إذا لم تحصل على العلاج على الفور.
1. ساركوما كابوزي
ساركوما كابوزي (KS) هو ورم جلدي أحمر أرجواني ينمو في الداخل وحول الجفون. إن خطورة فيروس نقص المناعة المكتسبة الإيدز المسبب لهذه الأورام يتميز بالالتهاب ولكنه لا يسبب الألم. تحدث مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية هذه بسبب الإصابة بفيروس الهربس 8 (HHV8).
مع ظهور أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل مضادات الفيروسات القهقرية (ART) ، انخفض خطر الإصابة بساركوما كابوزي لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، فإن ساركوما كابوزي ستكون أكثر خطورة عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز مع انخفاض عدد خلايا CD4 ، خاصة إذا لم يستمر العلاج.
2. التهاب الشبكية
التهاب الشبكية هو التهاب خطير يصيب الشبكية وغالبًا ما ينتج عن الفيروس المضخم للخلايا (التهاب الشبكية المضخم للخلايا). يمكن أن تهاجم خطورة عدوى العين هذه 20-30 في المائة من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز الذين لديهم عدد منخفض جدًا من الخلايا التائية.
تتطور هذه العدوى بسرعة كبيرة ، في غضون أسابيع فقط. يمكن أن يحدث التهاب الشبكية أيضًا بسبب الفيروس المسبب لمرض الزهري (التهاب الشبكية الزهري).
بدون تدخل طبي ، يمكن أن تنتشر العدوى وتسبب نزيفًا في الشبكية يمكن أن يؤدي إلى العمى الدائم. يمكن أن يصيب التهاب الشبكية جانبًا واحدًا من العين أو كليهما.
لا يمكن الشفاء من خطر فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز في شكل التهاب الشبكية ، ولكن العلاج باستخدام فالغانسيكلوفير المضاد للفيروسات يعتبر فعالاً في إبطاء تقدم الفيروس المضخم للخلايا.
3. الهربس العين (التهاب القرنية الهربس البسيط)
يحدث هربس العين بسبب فيروس HSV-1 الذي يهاجم الجفون والقرنية والشبكية والملتحمة (الطبقة الرقيقة التي تحمي الجزء الأبيض من العين). نوع هربس العين الذي غالبًا ما يكون خطرًا على فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز هو التهاب القرنية الظهاري. في هذه السلالة ، ينشط الفيروس في أنحف طبقة طلائية للقرنية.
يمكن أن يؤثر فيروس الهربس البسيط على الطبقة العميقة من القرنية ، والمعروفة باسم السدى. يسمى خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الإيدز مثل هربس العين التهاب القرنية اللحمي. يعتبر هذا النوع من هربس العين أكثر خطورة من التهاب القرنية الظهاري لأنه يمكن أن يلحق الضرر بقرنية العين بشدة وقد يسبب العمى.
لا تنتقل مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز مثل هربس العين من خلال الأنشطة الجنسية المحفوفة بالمخاطر. هذه العدوى أكثر عرضة للانتشار من التلامس المباشر مع الجلد أو اللعاب المصاب بفيروس HSV-1.
4. التهاب القرنية
بالإضافة إلى كونه ناتجًا عن عدوى فيروس الهربس ، يمكن أيضًا أن يحدث التهاب القرنية (التهاب القرنية) بسبب فيروس الحماق النطاقي (VZV) وداء المبيضات الفطريات التي غالبًا ما تصبح عدوى انتهازية. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز يمكن أن يكون سببه طفيليات أخرى.
تشمل أعراض التهاب القرنية عيون حمراء مؤلمة وحكة وتشوش الرؤية وحساسية للضوء. يمكن أن يصيب التهاب القرنية عين واحدة أو عينين فقط في المرة الواحدة. مضاعفات مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز يمكن أن تؤدي إلى العمى.
يعتمد علاج التهاب القرنية على العدوى الكامنة. يمكن وصف التهاب القرنية الناجم عن الفيروسات باستخدام الأسيكلوفير ، بينما يمكن علاج عدوى داء المبيضات بالأدوية المضادة للفطريات.
5. التهاب القزحية والجسم الهدبي
التهاب القزحية والجسم الهدبي هو التهاب يصيب القزحية ، ويمكن أن يترافق مع عدد من الطفيليات الانتهازية المسببة للعدوى. ومن الأمثلة على ذلك الفيروس الخلوي (CMV) ، وفيروس الهربس البسيط (HSV) ، وداء المقوسات ، والزهري ، والسل ، وفيروس الحماق النطاقي (VZV).
تميل أخطر مخاطر التهاب القزحية والجسم الهدبي إلى أن توجد في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز الذين لديهم تعداد منخفض جدًا من خلايا CD4.
يمكن أن يكون التهاب القزحية والجسم الهدبي أيضًا أحد الآثار الجانبية لأدوية مثل ريفابوتين (المستخدم في علاج السل) وسيدوفوفير (الذي يستخدم لعلاج الحالات الشديدة من الفيروس المضخم للخلايا).
يمكن أن تحدث هذه العدوى في إحدى العينين أو كلتيهما ، مع أعراض يمكن أن تشمل احمرار العينين ، والحساسية المفرطة للضوء (رهاب الضوء) ، وضيق حدقة العين.
كما هو الحال مع التهابات العين الأخرى ، يمكن أن يتحسن التهاب القزحية والجسم الهدبي تدريجيًا باستخدام العلاج المضاد للفيروسات إلى جانب علاج العدوى الكامنة.
المضاعفات المحتملة الأخرى لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب) عبارة عن مجموعة من الأمراض المزمنة التي تظهر عندما تكون مرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية شديدة الخطورة. عادة ما تتميز هذه الحالة بظهور أمراض مزمنة أخرى ، مثل السرطان والتهابات مختلفة.
في هذه المرحلة ، قد يعاني الشخص المصاب بالإيدز من:
1. متلازمة الهزال
متلازمة الهزال هي مجموعة من الأعراض التي تجعل من الصعب على المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية اكتساب الوزن بسبب فقدان الوزن والإسهال الشديد والضعف المزمن.
في الوقت الحالي ، لم تعد مضاعفات متلازمة الهزال كارثة خطرة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لأنه ثبت أن أنظمة علاج فيروس نقص المناعة البشرية تقلل من عدد الحالات. ومع ذلك ، لا تزال هذه المضاعفات تؤثر على العديد من الأشخاص المصابين بالإيدز.
2. مشاكل عصبية
يمكن أن يسبب الإيدز خطرا على شكل اضطرابات عصبية على الرغم من أنه لا يصيب الخلايا العصبية. يمكن لمضاعفات الإيدز التي تؤثر على الأعصاب أن تجعل الأشخاص يشعرون بالارتباك والنسيان والاكتئاب والقلق وصعوبة المشي بسهولة.
يعد الخرف أحد أكثر المضاعفات العصبية شيوعًا لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والذي يتسبب في تغيرات سلوكية وانخفاض في الوظيفة العقلية.
3. أمراض الكلى
اعتلال الكلية المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية (HIVAN) هو التهاب في المرشحات الصغيرة في كليتيك. يعمل هذا الفلتر على إزالة السوائل الزائدة والفضلات من مجرى الدم وتمريرها إلى البول. خطر حدوث مضاعفات ومخاطر فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب (HIVAN) أعلى لدى السود المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
