مع اقتراب يوم الولادة ، سيستمر جسم الطفل في الحركة وتغيير الأوضاع في الرحم. عادة ، يكون وضع رأس الطفل لأسفل بالقرب من فتحة المهبل. ولكن في بعض الحالات ، بدلاً من أن يكون في الوضع الصحيح قبل الولادة ، يمكن أن يكون الطفل في وضع المقعد الذي يجعل من الصعب الولادة. دعونا نلقي نظرة على المراجعة الكاملة لوضعية الطفل المقعد حتى موعد الولادة لاحقًا.
ما هي وضعية الطفل المقعد؟
أثناء الحمل ، يكون الطفل عادة في وضعية الرأس والقدم للأسفل.
عند دخول نهاية الثلث الثالث من الحمل حوالي 36 أسبوعًا أو قبل وقت الولادة بالضبط ، سيتغير وضع الطفل في الرحم.
من حيث كان الرأس فوق ، أصبح العكس. من الناحية المثالية ، يكون وضع رأس الطفل لأسفل والذقن مطوي في الصدر ، والقدمان لأعلى.
انطلاقًا من الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، تسمى هذه الحالة عرض قمة الرأس أو قمة الرأس القذالي الأمامي.
وضع الرأس لأسفل هو الوضع الأكثر أمانًا أثناء الولادة الطبيعية.
التغييرات في وضع جسم الطفل التي تبدو مقلوبة هي حالة طبيعية. ويهدف ذلك إلى تسهيل عملية الولادة فيما بعد وكذلك التشجيع على فتح قناة الولادة.
لذا ، فإن موضع رأس الطفل القريب من عنق الرحم يمكن أن يخرج أولاً من خلال المهبل. عندها فقط يتبعه جسده ويديه وقدميه.
لسوء الحظ ، يمكن أن يكون الأطفال في وضع المقعد الخلفي أحيانًا ، حيث لا يكون رأس الطفل لأسفل ولكنه يظل مرتفعًا.
إذا تم تصويره ، فإن وضع الطفل الذي لا يتغير سيجعل الأرداف والساقين للطفل الذي سيولد يخرج أولاً.
يمكن أن تستمر هذه الحالة حتى يتم استدعاء التسليم المؤخرة الولادة أو وضع المؤخرة.
ما هي أنواع وضعيات الولادة المقعدية؟
هناك 3 أنواع من وضعيات الولادة المقعدية للطفل في الرحم ، حتى قبل وقت الولادة المقعدية ، وتشمل:
1. فرانك بريك (مقعرة صريحة)
موقع المؤخرة الصريحة (مقعد فرانك) عندما تكون أقدام الطفل في الرحم متجهة للأعلى مباشرة أمام الوجه والجسم. هذا يجعل الجزء الموجود أسفل الأرداف فقط.
فرانك بريك هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من وضعية المقعد الخلفي للأطفال في الرحم قبل الولادة.
2. المؤخرة كاملة (المؤخرة الكاملة)
المؤخرة كاملة هو وضع المقعد عند ثني ركبتي وأرجل الطفل في الرحم كما لو كانا جالسين.
في هذا الوضع المقعدي ، تكون أرداف الطفل وقدميه أول من يدخل المسار عند الولادة من خلال الولادة المهبلية.
3. المؤخرة غير مكتملة (المؤخرة غير مكتملة)
المؤخرة غير مكتملة هو وضع المقعد الجمع من المؤخرة الصريحة و المقعد الكامل. تحدث هذه الحالة عندما تكون إحدى ساقي الطفل أعلى باتجاه الرأس بينما تنحني الأخرى أسفل الأرداف.
يجعلك الأطفال في وضع المقعد الخلفي هذا قبل الولادة في بعض الأحيان تشعر وكأن شخصًا ما يركل أسفل بطنك.
إذا كان الجنين في وضع المقعد الكامل (مكتمل) أو غير مكتمل (غير مكتمل) ، يمكن للأطباء عادة أداء الإجراءات أثناء الولادة.
قد يحاول الطبيب قلب رأس الطفل وهو يضع يده على المعدة أو ما يسمى نسخة رأسية خارجية.
قبل وصول وقت الولادة ، سيتحقق الطبيب عادة من صحتك وحالتك أنت وطفلك في وضعية المقعد أولاً.
إذا شعرت أن الحالة ليست آمنة وأنه من الممكن إجراء ولادة طبيعية طبيعية ، فلن يوصي الطبيب والفريق الطبي بأي إجراء نسخة رأسية خارجية في حالة الطفل المقعد.
ما الذي يسبب وضعية الحوض المقعد للطفل؟
يمكن عادة رؤية وضعية الطفل المقعد عندما تخضعين لفحص الموجات فوق الصوتية قبل يوم الولادة.
على الرغم من أن وضع الطفل سيستدير بشكل عام كالمعتاد ، إلا أن هناك أيضًا بعض الأجنة الذين يظلون في وضع المقعد الخلفي حتى يوم الولادة.
السبب الرئيسي لوضع المؤخرة في الرحم غير مؤكد بعد.
ومع ذلك ، تستشهد جمعية الحمل الأمريكية بالعديد من الأسباب التي قد تكون السبب وراء وضع الطفل المقعد ، مثل:
- حملت عدة مرات من قبل
- حامل بتوأم أو ثلاثة توائم أو أكثر
- كان لديك ولادة مبكرة في حمل سابق
- كمية السائل الذي يحيط بالجنين في الرحم أكثر من اللازم ، لذلك يكون لدى الطفل مساحة أكبر للحركة. أو قلة السائل الأمنيوسي ، مما يجعل من الصعب على الطفل الحركة
- إذا كان شكل رحم الأم غير طبيعي أو به مضاعفات أثناء الولادة ، مثل وجود أورام ليفية في الرحم
- إذا كانت الأم تعاني من انزياح المشيمة أثناء الحمل
كيف تعرفين وضعية الطفل المقعد؟
سيكون الوضع الطبيعي للطفل أثناء الحمل مستقيماً بالفعل ، ورأسه لأعلى وقدميه لأسفل بالقرب من قناة الولادة.
قبل بلوغ سن الحمل حوالي 35 أو 36 أسبوعًا ، لا يُقال أن وضع الجنين في الرحم مقعد.
لأنه بعد عمر الحمل الذي يزيد عن 36 أسبوعًا أو وصول يوم الولادة ، فإن موضع الجسم والرأس سوف يدوران في الاتجاه المعاكس.
يفيد في التحضير للولادة المهبلية.
إذا لم يتغير وضع الطفل حتى 36 أسبوعًا من الحمل ، فسيكون من الصعب عليه فيما بعد تغيير وضعيته.
هذا لأن حجم جسم الطفل يكبر ، مما يجعل من الصعب عليه التحرك والانتقال إلى الوضع الصحيح في يوم الولادة.
حسنًا ، لمعرفة ما إذا كان الطفل في رحمك في الوضع الصحيح أو حتى في وضع المقعد ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني.
الطريقة التي يقوم بها الطبيب هي وضع يديه على نقاط معينة على معدتك.
هنا ، يحاول الطبيب أن يجد ويشعر بمكان رأس الطفل وجسمه وظهره وأردافه.
بالإضافة إلى ذلك ، من المؤكد أن الأطباء سيجرون عمومًا فحص متابعة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
هذا أحد الأسباب التي تجعل من المهم إجراء فحوصات منتظمة قبل الولادة ، حتى قبل موعد ولادتك.
ما هو عمل الطبيب لتصحيح وضعية الولادة المقعدية؟
عادة لا يظهر الأطفال الذين في وضع المقعد الخلفي أي علامات قبل الولادة ، لذلك من الصعب معرفة ذلك على وجه اليقين.
هذا هو المكان الذي يلعب فيه الفحص بالموجات فوق الصوتية دورًا في تحديد حالة الطفل في الرحم بوضوح.
قد يوصي طبيبك بإجراء عملية قيصرية إذا كان طفلك في هذا الوضع.
ولكن قبل ذلك ، يمكن للأطباء محاولة تغيير وضع رأس وجسم الطفل المقعد بإجراءات طبية ، مثل:
1. هل نسخة رأسية خارجية (ECV)
إذا كان عمر الحمل في حدود 36-38 أسبوعًا ، فقد يوصي طبيبك بذلك نسخة رأسية خارجية (ECV). لسوء الحظ ، لا يوصى باستخدام ECV في حالات معينة.
تمر بعض هذه الحالات بحمل متعدد أو نزيف مهبلي أو معدل ضربات قلب الجنين غير الطبيعي أو تمزق الأغشية المبكر أو انسداد المشيمة لقناة الولادة.
يتم إجراء عملية ECV عن طريق تحويل الطفل إلى الوضع الصحيح يدويًا باستخدام يد موضوعة على معدتك.
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه مسار إجراء ECV. خلال هذا الإجراء ، ستستمر مراقبة نبضات قلب الطفل من خلال الموجات فوق الصوتية.
لذلك ، إذا حدثت مشكلة مع الطفل فجأة ، يمكن إيقاف إجراء ECV على الفور. عادة ما تكون فرص نجاح ECV أكبر إذا كان إمداد السائل الأمنيوسي كافياً.
لكن في بعض الأحيان ، يمكن أن يفشل ECV أيضًا وقد يتسبب في حدوث مضاعفات. سواء تمزق الكيس الأمنيوسي بسرعة كبيرة ، والتغيرات في معدل ضربات قلب الطفل ، وانفصال المشيمة ، والولادة المبكرة.
2. القيام بتقويم العمود الفقري
عادة ما يتم إجراء العناية بتقويم العمود الفقري للمساعدة في علاج مشاكل الرقبة والعمود الفقري والظهر.
في الواقع ، وفقًا لاري ويبستر ، دي سي من الجمعية الدولية لتقويم العمود الفقري ، يمكن تطبيق العلاج بتقويم العمود الفقري للمساعدة في استرخاء الحوض أثناء الحمل.
بهذه الطريقة ، سيؤثر هذا الحوض المريح على حالة الرحم والعضلات والأربطة المحيطة به.
بمرور الوقت ، ستؤدي هذه الحالة إلى تحريك الطفل المقعد لتغيير وضعه بشكل طبيعي أثناء الولادة.
يُعرف هذا الإجراء أو الأسلوب باسم ويبستر المؤخرة، والذي يوصى به عادة في الشهر الثامن من الحمل.
هل هناك تمارين طبيعية لتحسين وضع الطفل المقعد؟
بالإضافة إلى الإجراءات الطبية التي يتخذها الطبيب ، يمكنك أيضًا محاولة تغيير وضع الطفل قبل وصوله.
يمكنك القيام ببعض حركات التمرين للمساعدة في تغيير وضع الطفل المقعد.
ومع ذلك ، من الأفضل استشارة طبيبك قبل تجربة هذه الطريقة.
بعض حركات التمرين التي يمكنك القيام بها للتغلب على وضعية الولادة المقعدية قبل الولادة ، وهي:
1. إمالة المؤخرة
قم بهذه الحركة بالاستلقاء على الأرض ووضع قدميك على الكرسي. بعد ذلك ، ضع وسادة تحت الأرداف.
بهذه الطريقة ، يشكل وضع جسمك زاوية 45 درجة مع الأرض.
ثبته في هذا الوضع لمدة 15 دقيقة كحد أقصى أو على الأقل حتى تشعر بعدم الارتياح.
2. المزيد من المشي
المشي هو أسهل تمرين يمكن القيام به أثناء الحمل. يمكن أن يساعد المشي أيضًا طفلك على التحرك للعثور على الوضع الصحيح.
لذلك ، حاولي تخصيص وقت للمشي لمدة 30 دقيقة يوميًا أثناء الحمل.
3. القيام بحركة الركبة والصدر
تتم هذه الحركة عن طريق الركوع على الأرض ، ثم ضع رأسك أو جبهتك على الأرض (مواجهة الأرض ، مثل وضع السجود).
إذا لزم الأمر ، يمكنك وضع الوسائد على ركبتيك ورأسك لجعلها أكثر راحة.
شغل هذا المنصب لمدة 15 دقيقة وقم بهذه الحركة 3 مرات في اليوم.
إذا كنت قد بذلت جهودًا مختلفة على النحو الوارد أعلاه ولكن طفلك لا يزال في وضع المقعد ، فاستشر الطبيب على الفور مرة أخرى.
عادةً ما يوصي الأطباء بإجراء عملية قيصرية لتسهيل عملية الولادة لك ولجنينك في الرحم.
هل من الممكن أن يولد الطفل بشكل طبيعي في وضعية المقعد؟
يُنصح عادةً بالولادة القيصرية أكثر من الولادة المهبلية ، إذا كان الطفل لا يزال في وضع المقعد الخلفي.
ومع ذلك ، لا يزال من الممكن إجراء الولادة المهبلية الطبيعية عندما يكون الطفل في وضعية المقعد مع الحالات التالية:
- عمر الطفل مثالي للولادة ونوع وضعية المقعد المؤخرة الصريحة.
- معدل ضربات قلب الطفل طبيعي عند مراقبته.
- سارت بداية عملية المخاض بسلاسة واستقرار ، وتميزت باتساع عنق الرحم (عنق الرحم).
- حجم جسم الطفل ليس كبيرًا جدًا.
- حجم حوض الأم واسع بما يكفي أو ليس ضيقًا جدًا لتسهيل ولادة الطفل.
ومع ذلك ، فإن ولادة طفل مقعد عن طريق المهبل يمكن أن تحمل مخاطر ومضاعفات.
إذا تم الإجبار في ظل ظروف غير ممكنة ، يمكن أن يعلق رأس الطفل في المهبل لأنه يخرج أخيرًا.
هناك مشكلة أخرى يمكن أن تظهر وهي تدلي الحبل السري. يحدث هذا بسبب انضغاط الحبل السري للطفل أثناء عملية الولادة ، مما يمنع وصول الأكسجين والدم.
متى يجب ولادة الطفل المقعد عن طريق الولادة القيصرية؟
يجب أن تُولَد معظم حالات وضع الطفل المقعد في الرحم بعملية قيصرية كخطوة أكثر أمانًا.
حتى إذا تم اختيار طريقة الولادة الطبيعية ، فعادةً ما يتم دائمًا مراقبة معدل ضربات قلب الطفل أثناء المخاض.
إذا كانت هناك علامات على وجود مشكلة في ضربات القلب أو الحالة العامة للطفل ، فسيتم إجراء الولادة القيصرية على الفور.
يهدف هذا إلى منع وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات لك ولطفلك في وضع المقعد الخلفي.
ليس ذلك فحسب ، يُنصح بشدة الأطفال الذين سيولدون قبل الأوان في وضعية المقعد بالخضوع لعملية قيصرية.
والسبب هو أن حجم جسم الأطفال المبتسرين عادة ما يكون أصغر من الأطفال المولودين في عمر الحمل الطبيعي.
كما أن نسبة حجم رأس الأطفال المبتسرين أكبر نسبيًا من حجم أجسامهم. لهذا السبب ، يصعب على الأطفال المبتسرين شد عنق الرحم إذا ولدوا عن طريق المهبل.
نظرًا لأنه قد يكون هناك مساحة صغيرة للهروب من الطفل ، فإن الولادة القيصرية هي أفضل طريقة لوضع الطفل قبل موعده.
