مارسموس ، حالات سوء التغذية عند الأطفال التي يمكن أن تسبب الوفاة

يحتاج الجسم إلى مجموعة متنوعة من العناصر الغذائية لتحسين نمو الأطفال الصغار. يمكن أن تتداخل حالات نقص التغذية مع جهاز المناعة ، وتسبب المرض ، وحتى الموت. إن سوء التغذية الذي يستمر لفترة طويلة هو سبب مشاكل التغذية المزمنة ، أحدها هو السلالة. ما هو المارسموس؟

ما هو المارسموس؟

في مجلة نشرها الهنداوي بعنوان إصابة الكبد الحادة المصاحبة لاعتلال التخثر الشديد في مارسموس الناجم عن اضطراب الوهم الجسدي، السرخس هو شكل أكثر حدة من أشكال سوء التغذية من السعرات الحرارية.

Marasmus حالة تتميز بنقص السعرات الحرارية والسوائل في الجسم ، فضلاً عن استنفاد مخازن الدهون. هذا يتسبب في تقلص عضلات الجسم.

السعرات الحرارية هي أحد العناصر الأساسية اللازمة لأداء وظائف الجسم المختلفة.

عندما يفتقر الجسم إلى السعرات الحرارية ، تتباطأ الوظائف الجسدية المختلفة ويمكن أن تتوقف.

Marasmus هي مشكلة صحية شائعة في البلدان النامية ويمكن أن يعاني منها كل من الأطفال والبالغين.

في الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار ، من المرجح أن تحدث هذه الحالة وتكون أكثر خطورة.

كتبت اليونيسف على موقعها الرسمي على الإنترنت أنه في عام 2018 ، عانى 49 مليون طفل دون سن الخامسة من مارسموس. يشمل التوزيع جنوب آسيا وأفريقيا بنفس النسبة من الأرقام.

يمكن أن يسبب نقص البروتين والسعرات الحرارية أيضًا كواشيوركور وهو أحد مضاعفات السمن.

بشكل عام ، يحدث كواشيوركور في مرحلة الطفولة ويسبب مشاكل في النمو ، وخاصة التقزم أو توقف النمو في الطول.

ستزيد حالات سوء التغذية في سن الأطفال الصغار من خطر إصابة الطفل بمرض كواشيوركور.

يمكن التعرف على Marasmus من خلال ارتفاع ووزن الطفل

يتم تحديد هذه الحالة عن طريق الفحص البدني لطول الطفل ووزنه. في الأطفال ، يتم تعديل الطول والوزن وفقًا لحد العمر.

إذا كان طول الطفل ووزنه أقل من الحدود الطبيعية ، فقد يكون ذلك علامة مبكرة على الإصابة بمارسموس.

في دليل النظام الغذائي للأطفال ، تم توضيح أن marasmus ينتمي إلى مجموعة سوء التغذية عند الأطفال.

يتميز سوء التغذية بوزن الجسم أقل من 70 في المائة من المتوسط. يتم ضبط هذا على ارتفاع وطول الجسم.

ببساطة ، يحدث سوء التغذية عند الأطفال عندما يكون طول الطفل ووزنه في خط -3 SD. إذا كانت الحالة أكثر خطورة ، فإن هذا الرقم أقل من خط -3 SD وفقًا لمخطط النمو لمنظمة الصحة العالمية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سلوك الطفل أو نشاطه أيضًا تأكيدًا للتشخيص. عندما يكون الطفل مصابًا بمارسموس ، سيبدو ضعيفًا ويميل إلى عدم الاهتمام بما يحيط به.

الصعوبة التي قد تحدث في التعرف عليه ، خاصة عند الأطفال ، هي التمييز بين الأعراض المبكرة لسوء التغذية ووجود الأمراض المعدية.

أعراض السارس عند الأطفال

يتمثل العرض الرئيسي للأطفال الذين يعانون من السارس في فقدان الوزن الشديد. يرجع هذا الانخفاض إلى فقدان الجسم للكثير من الأنسجة الدهنية تحت الجلد وكتلة عضلات الجسم.

تتسبب هذه الحالة في انخفاض مؤشر كتلة جسم الطفل بشكل حاد إلى منخفض جدًا. هذا يجعله يعاني من سوء التغذية الذي لا يمكن الاستهانة به.

والسبب هو أن هذه الحالة يمكن أن تعيق النمو البدني والنمو المعرفي للأطفال والصحة العقلية.

إذا كان تناول الطعام غير كافٍ لفترة طويلة ، فسوف تنكمش المعدة.

Marasmus أيضًا مرادف لفقدان الدهون وكتلة العضلات بحيث يمكن للشخص أن يبدو نحيفًا جدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يبدأ السَّاعَة بالجوع وعدة أعراض أخرى لسوء التغذية ، بما في ذلك:

• تعب
• انخفاض درجة حرارة الجسم
• الإسهال المزمن
• عدوى الجهاز التنفسي
• الاضطرابات العاطفية عند الأطفال أو عدم إظهار التعبير العاطفي
• من السهل أن تغضب
• بطيئا
• بطء التنفس
• مصافحة
• بشرة جافة وخشنة
• الصلع

هذه الحالة الشديدة من سوء التغذية يمكن أن تجعل الأطفال غير محفزين ، وخاملين ، وتجعل مشاعر الأطفال تنفجر.

ما الذي يسبب السدادة؟

الاضطرابات التغذوية هي أشياء تتأثر بشدة بأشياء مختلفة. بعض أسباب مارسموس هي كما يلي:

كمية أقل من السعرات الحرارية

السبب الرئيسي للمارسموس هو نقص السعرات الحرارية. يؤثر نقص السعرات الحرارية تلقائيًا على أوجه القصور الغذائية الأخرى أيضًا.

العناصر الغذائية مثل الكربوهيدرات والحديد واليود والزنك وفيتامين أ يحتاجها الجسم للنمو والتطور. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب محدودية الوصول إلى الاحتياجات الغذائية.

عادة ، يحدث نقص الطاقة والبروتين في الطعام معًا. وغالبًا ما يرتبط أيضًا بنقص الفيتامينات والمعادن.

إذا كان السارس شديدًا بدرجة كافية ، يمكن أن يعاني الطفل من سوء التغذية المشترك ، أي مارسميك كواشيوركور.

اضطرابات الاكل

بالإضافة إلى نقص التغذية ، يمكن أن تتسبب اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي أيضًا في حدوث الهوس ، نقلاً عن كتاب التغذية للأطفال والمراهقين.

وهذا سلوك منحرف في عملية الأكل ويؤدي إلى عدم كفاية تناول العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم.

لا يقتصر الأمر على فقدان الشهية فحسب ، بل يُعد اضطراب الأكل الذي يمكن أن يسبب السلالة القلبية. هذه حالة يأكل فيها الناس طعامًا لا يصلح للأكل.

بيكا خطيرة بشكل خاص لأن الأطباء لا يمكنهم معرفة ما إذا كانوا يأكلون شيئًا لا ينبغي أكله.

يمكن أن تتسبب اضطرابات الأكل في حدوث السَخَاط إذا تم إجراؤها على مدى شهر واحد عند الأطفال الأكبر من 24 شهرًا.

الحالة الصحية

تؤدي حالة الطفل أثناء العلاج أو الإصابة بعدوى مثل الزهري والسل إلى احتياج الطفل إلى المدخول الغذائي الصحيح بكميات أكبر.

إذا لم يتم الوفاء به ، فسوف يعاني الطفل بسهولة من نقص التغذية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مستوى المعرفة التغذوية لطعام الأطفال الصغار للآباء والأمهات على حد سواء ، هو أيضًا سبب السلالة عند الأطفال.

هذا ما يجعل الحالة الصحية للصغير مضطربة خلال فترة نموه. الجهل بفوائد الرضاعة الطبيعية الحصرية على سبيل المثال أو نقص المعرفة حول تلبية تغذية الطفل.

الحالات الخلقية

تؤثر العوامل الوراثية أيضًا على السلالة. يمكن لأمراض القلب الخلقية أو الخلقية ، على سبيل المثال ، أن تؤثر على النظام الغذائي للطفل.

يمكن أن يؤدي هذا بعد ذلك إلى تناول كمية غير متوازنة تؤدي إلى سوء التغذية. تؤدي هذه الحالة في النهاية إلى تعقيد عملية امتصاص العناصر الغذائية لدى الطفل الصغير.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمارسسموس

لا يمكن إنكار أن النمو في البلدان النامية هو أحد عوامل الخطر لسوء التغذية هذا.

الأطفال في مناطق الفقر المدقع هم أكثر عرضة لتجربة مارسموس.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العوامل التالية تزيد من خطر الإصابة بمارسموس:

• لا يكفي إنتاج حليب الأم لأن جسدها يعاني من سوء التغذية
• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والطفيلية
• العيش في منطقة ترتفع فيها معدلات الجوع
• العيش في منطقة ذات معدل مرض مرتفع
• رعاية طبية غير كافية

المارسموس هو النتيجة التراكمية لنقص العناصر الغذائية مثل البروتين والسعرات الحرارية. الفقر هو أحد العوامل المهيمنة.

كيف يتم تشخيص السارس؟

سيقوم الطبيب بإجراء فحص أولي ، وهو فحص جسدي يشمل الطول والوزن واحتمال إصابة الطفل بسوء التغذية.

عندما تكون نتائج القياس بعيدة جدًا عن الحدود الطبيعية لعمره ، يمكن أن يكون السرج هو سبب الحالة.

يمكن أن تتفاقم حالة مارسموس بسبب الحياة اليومية لطفل غير مستقر. هذه علامة على أن احتياجات الطفل من الطاقة لا يتم تلبيتها بشكل مثالي.

على عكس الحالات الصحية الأخرى التي يمكن تشخيصها بفحص الدم ، لا يمكن اكتشاف السلالة بهذه الطريقة.

والسبب هو أن الأطفال المصابين بمارسموس يعانون أيضًا من أمراض معدية يمكن أن تؤثر على نتائج فحص الدم.

كيف تعالج الأطفال الذين يعانون من السارس؟

يجب معالجة السرخس بشكل تدريجي. هناك 10 مراحل من التعامل العام يجب أخذها في الاعتبار ، وفقًا لكتاب الجيب الخاص بصحة الطفل التابع لوزارة الصحة الإندونيسية:

1. منع وعلاج نقص السكر في الدم

الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية ، بما في ذلك السلالة ، معرضون لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم. هذه حالة من انخفاض مستويات السكر في الدم ، لذلك يجب إطعام الطفل أو محلول سكر بنسبة 10 في المائة عند دخوله المستشفى.

كعلاج ، سيتم إعطاء الطفل صيغة خاصة على شكل F 75 أو تعديله. هذا سائل يحتوي على:

• 25 جرام حليب مجفف منزوع الدسم
• 100 جرام سكر
• 30 جرام من زيت الطهي
• 20 مل من محلول الإلكتروليت
• 1000 مل ماء إضافي

سيتم استخدام هذه الصيغة في كل علاج للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية ، بما في ذلك السدادة.

اعمال صيانة

• أعط فوراً الصيغة F 75 للأطفال
• إذا لم يكن متاحًا ، أعطي 50 مل من محلول الجلوكوز عن طريق الفم أو NGT
• استمر في إعطاء F75 أو محلول الجلوكوز كل 2-3 ساعات
• إذا كان الطفل لا يزال يشرب حليب الثدي ، فاستمر في الرضاعة الطبيعية بعد وقت شرب F 75
• يجب إعطاء 50 مل من محلول السكر الحبيبي إذا كانت حالة الطفل فاقدًا للوعي

يراقب

إذا كان مستوى السكر في دم طفلك منخفضًا ، كرر القياس بعد 30 دقيقة. إليك الشروط:

• كان مستوى السكر في دم الطفل أقل من 3 مليمول / لتر (-54 مجم / ديسيلتر) ، ثم يتم تكرار محلول السكر.
• عند قياس درجة الحرارة من خلال فتحة الشرج (درجة حرارة المستقيم) أقل من 35.5 درجة مئوية ، أعط محلول الجلوكوز.

الوقاية

أعط الصيغة F 75 كل ساعتين للطفل ، إذا بدا ضعيفًا ، قم بإعادة الترطيب أولاً.

2. منع وعلاج انخفاض حرارة الجسم

يقال إن جسم الإنسان يكون منخفض الحرارة عندما تكون درجة حرارة الجسم أقل من 35.5 درجة مئوية.

انخفاض حرارة الجسم هو حالة تنخفض فيها درجة حرارة الجسم عن درجة الحرارة العادية ويكون الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية معرضين لخطر الإصابة به.

اعمال صيانة

• اعط الطفل فورا محلول الصيغة F75
• تدفئة جسم الطفل ببطانية أو وضعها على صدره
• أعط المضادات الحيوية

يراقب

• قومي بقياس درجة حرارة طفلك كل ساعتين
• حافظ على دفء طفلك ، خاصة في الليل
• تحقق من مستوى السكر للتحقق مما إذا كان الطفل يعاني من نقص السكر في الدم

الوقاية

• حافظ على جفاف المراتب وملابس الأطفال
• أبعد الأطفال عن الطقس البارد
• خلق جو غرفة دافئ
• أعط الصيغة F 75 أو قم بتعديلها كل ساعتين

3. علاج ومنع الجفاف

يمكن للجفاف أن يجعل من الصعب هضم الطعام ويزيد من سوء أعراض الإسهال إذا كان طفلك يعاني منه.

بعد البدء في التحسن ، يستمر العلاج من خلال توفير قائمة متنوعة من طعام الأطفال الصغار لتلبية احتياجاتهم الغذائية.

يجب أن يحتوي الطعام المقدم على نسبة عالية من البروتين ، مثل استخدام الزيت النباتي والكازين والسكر.

الكازين هو بروتين موجود في الحليب يمكنه زيادة محتوى السعرات الحرارية في جسم الطفل.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يستطيع الأشخاص المصابون بمارسموس تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.

عادة يتم الأكل والشرب بكميات صغيرة أو عن طريق الحقن في الأوردة والمعدة.

4. الحفاظ على توازن المنحل بالكهرباء

يعاني الأطفال المصابون بالمارسموس من نقص في البوتاسيوم والمغنيسيوم. يؤدي هذا إلى اضطراب توازن الكهارل في الجسم.

لعلاج اضطرابات الكهارل ، يجب إعطاء الأطفال البوتاسيوم والمغنيسيوم الموجودان في محلول من الصيغة F 75 ومحلول معدني مختلط.

إليك كيفية التعامل معها:

اعمال صيانة

• أعط البوتاسيوم والمغنيسيوم الموجودان في محلول المزيج المعدني الذي تمت إضافته إلى F-75.
• أعط محلول ReSoMal لمعالجة الجفاف.

يراقب

• مراقبة معدل التنفس.
• مراقبة معدل النبض.
• راقب كمية البول.
• راقب شدة حركات الأمعاء والقيء.

الوقاية

• استمري في الرضاعة الطبيعية.
• أعط الصيغة F-75 في أسرع وقت ممكن.
• أعط ReSoMal 50-100 مل لكل طفل مصاب بالإسهال.

5. منع العدوى

إذا كان الطفل المصاب بالمارسموس مصابًا بعدوى ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالته الصحية. الالتهابات التي يمكن أن تصاب بالحصبة والملاريا والإسهال.

الثلاثة يجعلون حالة السلالة قاتلة. من المهم جدًا الحفاظ على الأطفال ومنع الإصابة بالعدوى عن طريق إعطاء الفيتامينات والمعادن ، مثل:

• الفيتامينات
• حمض الفوليك (5 مجم في اليوم الأول ثم 1 مجم / يوم)
• زنك 2 مجم
• فيتامين أ

الفيتامينات والمعادن المذكورة أعلاه قادرة على منع العدوى.

6. يصحح نقص المغذيات الدقيقة

يحتاج الأطفال المصابون بسوء التغذية ، بما في ذلك السلالة ، إلى كمية كافية من المغذيات الدقيقة. تشمل العناصر الغذائية المطلوبة الحديد والكالسيوم والزنك والفيتامينات أ ، د ، هـ ، ك.

7. التغذية المبكرة

عندما يدخل الطفل هذه المرحلة ، هناك عدة أمور يجب مراعاتها ، وهي:

• تناول الأطعمة منخفضة اللاكتوز بكميات صغيرة ولكن في كثير من الأحيان
• قدم الطعام عبر NGT أو مباشرة (عن طريق الفم)
• متطلبات الطاقة: 100 kcal / kgBW / day
• احتياجات البروتين: 1-1.5 جرام / كجم من وزن الجسم / يوم
• متطلبات السوائل: 130 مل / كجم / يوم (حالات الوذمة الشديدة ، تعطى 100 مل / كجم / يوم)

يتم تنفيذ هذه الإدارات المختلفة تحت إشراف الطبيب

يراقب

إليك أشياء يجب مراقبتها وتسجيلها يوميًا في مراحل التغذية المبكرة:

• كمية الطعام المستهلكة
• هل يوجد قيء ام لا؟
• تناسق البراز
• وزن الطفل

يتم المراقبة من قبل الطبيب.

8. دخول مرحلة اللحاق بالركب

عندما يدخل الطفل هذه المرحلة ، فإن العلامة هي أن الشهية قد عادت. ستحتاج إلى الانتقال التدريجي للانتقال من صيغة F 75 إلى F 100.

التفاصيل هنا:

• امنح F100 نفس مبلغ F75 ليومين متتاليين
• زيادة كمية F100 بمقدار 10 مل
• كثرة الرضاعة بكميات غير محدودة (حسب قدرة الطفل)
• الطاقة: ١٥٠-٢٢٠ كيلو كالوري / كجم من وزن الجسم / يوم
• البروتين: 4-6 جرام / كجم من وزن الجسم / يوم

إذا كان الطفل لا يزال يرضع من الثدي ، فاستمر في الرضاعة الطبيعية ولكن تأكد من حصول الطفل على F100.

والسبب أن حليب الأم لا يحتوي على طاقة كافية لدعم نمو الطفل.

9. يوفر التحفيز الحسي

غالبًا ما يكون الأطفال الذين يعانون من السارس غير آمن بسبب ظروفهم المختلفة. بعد اجتياز جميع المراحل والوصول إلى هذه المرحلة ، تحتاج إلى توفير التحفيز الحسي والعاطفي ، مثل:

• أعط تعبيرا عن الحب
• خلق بيئة مبهجة
• العلاج باللعب 15-30 دقيقة في اليوم
• ادعوه للقيام بأنشطة بدنية
• القيام بأنشطة معًا مثل الأكل واللعب

غالبًا ما تجعل حالة السارس الأطفال غير آمنين ، لذا فهم بحاجة إلى دعم عاطفي لتحسين النمو الاجتماعي والعاطفي للطفولة المبكرة.

10. الاستعداد للعودة إلى المنزل

عندما يكون وزن الطفل وطوله فوق -2 SD ، يمكن للطفل العودة إلى المنزل والقيام بالعلاج في المنزل.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك اعتبارات أخرى تسمح للأطفال بالعودة إلى ديارهم وهي:

• أنهيت تناول المضادات الحيوية
• يتمتعون بشهية جيدة
• يظهر زيادة الوزن
• اختفت الوذمة أو تقلصت بشكل كبير

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث العدوى غالبًا عند الأطفال المصابين بمارسموس ، لذلك يجب إعطاء المضادات الحيوية.

يمكن أن تساعد معالجة الالتهابات والمشاكل الصحية الأخرى وتعطي طفلك فرصة للتعافي بسرعة أكبر.

كيف تمنع السلالة؟

إذا كانت عوامل الخطر لهذا المرض بعيدة كل البعد عن حالتك ، فلا يزال عليك اتخاذ خطوات وقائية. فيما يلي بعض الطرق للوقاية من السلالة:

اتباع نظام غذائي متوازن

أفضل طريقة لتجنب السلالة هي اتباع نظام غذائي متوازن مع نظام غذائي للأطفال الصغار يحتوي على بروتين من الحليب أو السمك أو البيض أو المكسرات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن استهلاك الخضار والفاكهة ضروري لتلبية احتياجات الفيتامينات والمعادن من أجل تجنب سوء التغذية العام.

أترك البيئة نظيفة

يمكن أن تقلل الظروف الصحية الجيدة والنظافة البيئية من خطر الإصابة بالفشل. خاصة في الأماكن التي لا يوجد فيها إمدادات مياه نظيفة وغذاء صحي.

يمكن أن يؤدي سوء الصرف الصحي والنظافة إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى ، وهي علامة على السلالة وأنواع أخرى من سوء التغذية.

هذا يمكن أن يجعل الحالة أكثر صعوبة في العلاج.

منع العدوى

تعتبر الوقاية من العدوى أمرًا مهمًا أيضًا لأن الأمراض المختلفة يمكن أن تسبب مشاكل في التغذية لدى الشخص ، خاصةً إذا كان يعاني من السارس.

يمكن القيام بذلك عن طريق الحفاظ على النظافة الشخصية والبيئية ، والتأكد من خلو الطعام المستهلك من الأمراض.

في الفئة العمرية للرضع ، يتم توفير الحماية أيضًا من خلال الرضاعة الطبيعية لتلبية الاحتياجات الغذائية وتقوية جهاز المناعة.

بالدوار بعد أن أصبح أحد الوالدين؟

تعال وانضم إلى مجتمع الأبوة وابحث عن قصص من الآباء الآخرين. انت لست وحدك!