لا يصعب علاج مرض السل فحسب ، بل إنه معرض أيضًا لخطر الظهور مرة أخرى في أي وقت. إن مرضى السل الذين تعافوا لا يخلون تمامًا من خطر الانتكاس. في الواقع ، بمجرد إصابة الشخص بالعدوى مرة أخرى ، سيصبح العلاج أكثر صعوبة من ذي قبل. لذلك ، من المهم بالنسبة لك التعرف على خصائص مرض السل الانتكاس ، وأسبابه ، وكيفية منع تكرار هذا المرض.
أعراض السل الانتكاس
يقال إن مرض السل يتكرر عندما يشعر المريض بالمرض مرة أخرى أو يعاني من أعراض أو خصائص مرض السل النشط بعد الإعلان عن الشفاء وتطهير الجسم من العدوى البكتيرية لمرض السل.
تشمل أعراض السل التي تظهر عند عودة المرض ، بشكل عام ، الأعراض عند الإصابة بالسل لأول مرة ، وهي:
- السعال المزمن لعدة أسابيع
- السعال مع الدم
- ضيق في التنفس وألم في الصدر
- عرق في الليل
- حمى
سريريا ، تدل خصائص السل الانتكاس على ظهور البكتيريا المسببة لمرض السل على نتائج اختبار البلغم (BTA) ووجود علامات عدوى بكتيرية على فحص الرئة بالأشعة السينية.
جاءت نتائج اللطاخة إيجابية وكان هناك عدد من العقيدات أو الآفات على الصدر بالأشعة السينية مما يشير إلى تلف الرئتين بسبب العدوى البكتيرية لمرض السل.
لا أحد يستطيع التأكد من متى يمكن عودة مرض السل مرة أخرى. يمكن أن يعاني المرضى من الأعراض التي تميز عودة السل في غضون أشهر إلى سنوات بعد الشفاء.
ولكن شيء واحد مؤكد، ستكون احتمالية عودة مرض السل صغيرة جدًا إذا خضع المريض لعلاج السل بشكل صحيح بنجاح.
أسباب عودة مرض السل
حسب دراسة في المجلة بلوس واحد، يكون تكرار مرض السل أكثر عرضة للخطر في المرضى الذين تعافوا للتو لعدة أشهر. تشير الدراسة إلى أن زيادة خطر تكرار الإصابة بالسل ناتج عن عودة العدوى (إعادة العدوى) لبكتيريا السل.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب الانتكاس السل عدة أشياء ، مثل:
1. فشل علاج مرض السل
يمكن أن تكون البكتيريا المسببة لمرض السل مقاومة أو مقاومة لمضادات السل الحيوية بسبب عدم كفاية العلاج أو عدم انضباط المريض في تناول جميع الأدوية على النحو الموصى به.
يحدث هذا غالبًا عندما تتحسن حالة المريض بعد خضوعه للعلاج في الأسابيع القليلة الأولى. في هذه المرحلة ، يعتقد العديد من المرضى أنهم تعافوا وتوقفوا عن العلاج.
عندما ينخفض جهاز المناعة ، تظهر أعراض السل مرة أخرى. في هذه المرحلة ، لا يمكن القول إن السل قد انتكس لأن ما حدث بالفعل هو أن العدوى البكتيرية للسل لم تختف أو تتوقف تمامًا ، لأن العلاج لم يكتمل أو فشل.
يمكن أن يؤدي تأثير مقاومة المضادات الحيوية مثل هذا إلى دخول المرضى إلى حالة السل المقاوم للأدوية المتعددة ويحتاجون إلى تناول أدوية الخط الثاني من السل مع مدة علاج أطول.
2. المقاومة البكتيرية للمضادات الحيوية
في الخلايا الطبيعية ، ينتج عن انقسام الخلايا خليتان لهما نفس الخصائص. تنقسم خليتان إلى أربع خلايا متساوية ، وأربع خلايا تنقسم إلى ثماني ، وهكذا.
ومع ذلك ، هذا لا ينطبق على السل الفطري، البكتيريا المسببة لمرض السل. مرض السل انقسام غير متماثل. هذا يعني أن التجمعات البكتيرية الجديدة الناتجة تنمو بمعدلات مختلفة ، ولها أحجام مختلفة ، ولديها مقاومة مختلفة للمضادات الحيوية.
يمكن أن يقتل علاج السل معظم هذه البكتيريا ، ولكن من الممكن أن تعيش البكتيريا في الجسم بسبب طبيعة انقسامها. بدون تدابير وقائية ، يمكن للبكتيريا التي تبقى على قيد الحياة أن تصبح مقاومة وتتسبب في عودة مرض السل.
3. إعادة إصابة بكتيريا السل بسلالات مختلفة
ليست كل حالات عودة السل ناجمة عن بكتيريا مقاومة. يمكن أن يحدث تكرار السل بسبب إصابة المريض بالبكتيريا مرض السل من عند أضنى مختلف. هذا يعني أن بكتيريا السل الجديدة لها ترتيب جيني مختلف عن البكتيريا التي أصابتهم سابقًا.
في ظل هذه الظروف من إعادة العدوى البكتيرية ، لا يمكن للمضادات الحيوية المستخدمة سابقًا أن تقتل أضنى بكتيريا جديدة. ونتيجة لذلك ، فإن المرضى الذين تعافوا ينتكسون بالفعل ويعانون من خصائص أو أعراض مرض السل النشط.
كان مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين تعافوا من مرض السل ولكن أصيبوا مرة أخرى أكثر عرضة للانتكاس من أولئك الذين لم يصابوا بفيروس نقص المناعة البشرية.
كيفية منع تكرار مرض السل
لا يمكن دائمًا الوقاية من مرض السل ، سواء ظهر لأول مرة أو تكرر. ومع ذلك ، هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر.
أهم خطوة يجب على المريض اتخاذها هي الخضوع لعلاج كامل. يمكن أن يستمر علاج السل لمدة 6-12 شهرًا ، أو حتى أكثر إذا كانت البكتيريا المسببة للعدوى مقاومة للمضادات الحيوية المختلفة.
يجب أن يكون المرضى مطيعين ومنضبطين لتناول أنواع مختلفة من الأدوية المعطاة. يجب تناول أدوية السل حسب القواعد التي أوصى بها الطبيب. خلاف ذلك ، يمكن أن تتحول بكتيريا السل وتصبح مقاومة. إذا كان الأمر كذلك ، يجب تكرار علاج السل.
بالإضافة إلى استكمال العلاج ، تشمل الجهود الأخرى التي يمكنك القيام بها لمنع تكرار الإصابة بمرض السل ما يلي:
- قم بتركيب تهوية مناسبة للهواء تسهل دوران الهواء في المنزل. والسبب هو أن بكتيريا السل تنتشر بسهولة أكبر في غرفة مغلقة.
- الحد من الاتصال بمرضى السل لتجنب انتقال مرض السل حتى لا يصابوا مرة أخرى. إذا كان عليك التفاعل ، فحاول تحديد الوقت.
- ارتدِ قناعًا عند التواجد حول الناس.
- لا تقم بزيارة مرضى السل أثناء العلاج أو عند الانتهاء من العلاج الجديد.
- اغسل يديك بانتظام بالماء الجاري والصابون.
يعتبر علاج السل المتكرر أكثر صعوبة من علاج المرض عند إصابته لأول مرة. وذلك لأن البكتيريا المسببة لمرض السل من السهل جدًا أن تصبح مقاومة لمختلف المضادات الحيوية المعطاة.
لذلك ، يجب أن يخضع مرضى السل للعلاج بشكل صحيح لمنع المرض من الانتكاس. يحتاج المرضى أيضًا إلى بذل جهود مختلفة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بمرض السل الانتكاس.
