جراحة حصوة المرارة: التعريف ، العملية ، التعافي ، إلخ.

إذا كانت حصوات المرارة شديدة ، فيجب إجراء الجراحة. كيف تبدو جراحة حصوة المرارة وما الآثار الجانبية المحتملة؟

ما هي جراحة حصوة المرارة؟

جراحة حصوة المرارة أو ما يُعرف أيضًا باسم استئصال القولون هي إجراء جراحي لإزالة المرارة بالكامل والحصوات الموجودة فيها.

المرارة عبارة عن عضو صغير يقع في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، أسفل الكبد مباشرة. عادةً ما تكون المرارة مسؤولة عن تخزين العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد.

ومع ذلك ، لا تقلق إذا تم استئصال المرارة. لا يزال بإمكان جسمك العمل بشكل صحيح حتى بدون المرارة. سيستمر إنتاج السائل الصفراوي بواسطة الكبد ويمكن أن يعمل بشكل صحيح.

علاوة على ذلك ، يمكن للجسم أن يستخدم الصفراء مباشرة لهضم الطعام وتفتيت الدهون دون الحاجة إلى تخزينها أولاً كالمعتاد.

ما هي الشروط التي تتطلب جراحة حصوة؟

بشكل عام ، الحالات خفيفة ولا تسبب أعراض مزعجة لحصوات المرارة ، الجراحة ليست ضرورية.

سيركز علاج حصوات المرارة على وصف الأدوية التي تعمل على كسر حصوات المرارة مثل أورسوديول أو تشينوديول والتي يجب تناولها بانتظام. هذه الأدوية هي خط العلاج الأول الذي يستخدم عادة قبل أن يوصي الأطباء بإجراء جراحة.

بدلاً من ذلك ، سيقترح الطبيب إجراءً بالليزر هزة أرضية أو تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL) لتفتيت الحصوات بدون جراحة.

يتضمن كلا الإجراءين إطلاق موجات الصدمة عبر الأنسجة الرخوة في الجسم حتى تتمزق حصوات المرارة في النهاية.

سيُطلب من المرضى الجدد الخضوع لعملية جراحية إذا كانت الحصوة كبيرة ، أو تملأ الفراغ في المرارة ، أو دخلت حتى تسد إحدى القنوات الصفراوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إزالة حصوات المرارة جراحيًا إذا تسببت في مشاكل أكثر خطورة ، مثل التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) أو التهاب الأقنية الصفراوية (التهاب القنوات الصفراوية).

عندما لا تعمل المرارة بشكل صحيح لدرجة الألم ، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة حصوة لتجنب مخاطر الآثار الجانبية أو مضاعفات التهاب المرارة (التهاب المرارة).

الفحص قبل جراحة الحصاة

قبل الخضوع للجراحة ، يجب أن يخضع المريض لعدة اختبارات لتحديد مدى تأثير حصوات المرارة على حالة المريض. تشمل الاختبارات:

  • فحص الدم،
  • الموجات فوق الصوتية في البطن،
  • اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي HIDA (حمض الكبد الصفراوي الوريدي) ، وهو اختبار لالتقاط صور للقنوات المسدودة باستخدام المواد الكيميائية المشعة التي يتم إدخالها في الجسم ، وكذلك
  • الموجات فوق الصوتية بالمنظار ، عن طريق إدخال أنبوب المنظار على طول القناة الهضمية لعمل صور مفصلة للقنوات الصفراوية.

سيسألك الطبيب أيضًا عن تاريخك في الحساسية تجاه الأدوية ، وما إذا كنت تعاني من أي مشاكل أو اضطرابات عصبية ، سواء كنت مدخنًا أم لا ، وأشياء أخرى كثيرة.

ستسهل هذه الأسئلة على طبيبك أن يقرر أي مخدر آمن لك ، أو ما إذا كنت بحاجة إلى اختبار تخدير قبل الجراحة أم لا.

من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت لا تزال مدخنًا نشطًا. عادة ما يُطلب منك الإقلاع عن التدخين قبل أسبوع إلى أسبوعين من إجراء جراحة حصوة المرارة لتقليل مخاطر مشاكل التنفس ومضاعفات الجروح بعد الجراحة.

أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تتناول أو تتناول بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة أو الأدوية العشبية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب أو الفيتامينات.

يمكن أن تسبب بعض الأدوية ردود فعل عكسية في وقت الجراحة ، بما في ذلك إعاقة عمل الأدوية المخدرة. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية والمكملات لأنها يمكن أن تزيد من خطر النزيف أثناء الجراحة.

تحضير المريض قبل الخضوع لعملية استئصال المرارة

مع اقتراب موعد الجراحة ، يُنصح بالبقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين. أثناء مكوثك في المستشفى ، سينصحك الطبيب بتنظيف محتويات المعدة بشرب محلول خاص والصيام 8-12 ساعة قبل الجراحة.

ومع ذلك ، قد يظل المرضى قادرين على شرب رشفة أو رشفة من الماء لتناول الدواء قبل الجراحة. بصرف النظر عن ذلك ، إليك الاستعدادات الأخرى التي تحتاج إلى أخذها في الاعتبار.

1. إحضار الأغراض الشخصية

إذا تم نصحك بالدخول إلى المستشفى بعد إجراء جراحة حصوة المرارة وقبلها ، فلا تنس إحضار متعلقاتك الشخصية. إحضار نسخة أو تغيير من الملابس وأدوات النظافة والصنادل والكتب أو المجلات لتمضية الوقت أثناء العلاج في المستشفى.

2. ادعُ شخصًا يمكنه مرافقتك

أثناء مكوثك في المستشفى وحتى وقت الجراحة ، اطلب من شخص ما أن يرافقك قبل العملية وبعدها.

يمكنك أن تطلب من شريك أو والد أو قريب أو قريب يتمتع بصحة جيدة وقادر على مساعدتك أثناء العلاج.

فكر أيضًا في العودة إلى المنزل من المستشفى مع رفيق. لا يُنصح بالعودة إلى المنزل بعد الجراحة عن طريق قيادة السيارة أو ركوب وسائل النقل العام بنفسك.

كيف يتم اجراء جراحة حصوة المرارة؟

عند دخولك إلى غرفة العمليات ، سيتم إعطاؤك أولًا تخديرًا عن طريق الحقن الوريدي (IV) أو المحاليل الوريدية. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة للتخدير النخاعي الذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن.

بعد أن يدخل المخدر إلى مجرى الدم ، ستنام قريبًا. أثناء انتظار النوم ، سيتم وضع قناع وأنبوب أكسجين لتسهيل التنفس.

لن تشعر بأي شيء أثناء العملية لأنك ستكون فاقدًا للوعي تمامًا وبالتالي لن تشعر بأي ألم على الإطلاق.

بناءً على حالتك ، سيقوم الطبيب بإجراء أحد النوعين التاليين من الأساليب الجراحية.

1. جراحة استئصال المرارة المفتوحة (فتح استئصال المرارة)

جراحة استئصال المرارة المفتوحة (استئصال المرارة المفتوح)

يُعرف أيضًا باسم فتح استئصال المرارةاستئصال المرارة المفتوح هو إجراء جراحي يتم إجراؤه عن طريق إحداث شق كبير (حوالي 13-18 سم) في البطن.

يقوم الجراح بقطع طبقات الجلد لاختراق الدهون والعضلات لتسهيل إزالة المرارة.

ثم يقوم الطبيب بقطع المرارة من مجرى الهواء ، وإزالة المرارة ، وشد جميع القنوات المرتبطة بالصفراء.

أثناء هذه العملية ، سيتم إدخال أنبوب صغير داخل وخارج المعدة لتصريف السائل الذي تم تصريفه.

يتم بعد ذلك جمع السوائل في كيس بلاستيكي صغير متصل بالخرطوم. سيتم إزالة هذا الأنبوب وإزالته من جسمك بعد بضعة أيام ، قبل الذهاب إلى المنزل.

سيوصي طبيبك بإجراء جراحة حصوة المرارة إذا كنت تعانين من مشاكل حادة في المرارة ، أو اضطراب نزيف ، أو زيادة الوزن ، أو في أواخر الحمل (أواخر الثلث الثاني إلى الثالث من الحمل).

قد يُنصح أيضًا الأشخاص الذين عانوا من أنسجة ندبة أو مضاعفات أخرى من الجراحة السابقة في منطقة البطن بهذه الجراحة.

يميل وقت التعافي بعد استئصال المرارة المفتوح إلى أن يكون طويلًا جدًا. وذلك لأن جراحة استئصال المرارة المفتوحة تتضمن شقًا كبيرًا إلى حد ما. لذلك ، فإن وقت الاسترداد يقطع شوطًا طويلاً حتى يتعافى أخيرًا تمامًا.

سيُطلب منك عادةً البقاء في المستشفى بعد 3-5 أيام من الجراحة. بعد السماح لك بالعودة إلى المنزل ، لا يزال يُنصح بالراحة لمدة تتراوح من 6 إلى 8 أسابيع حتى تتمكن من العودة إلى أنشطتك.

2. جراحة استئصال المرارة بالمنظار ( استئصال المرارة بالمنظار )

جراحة استئصال المرارة بالمنظار (استئصال المرارة بالمنظار)

جراحة استئصال المرارة بالمنظار هي نوع من الجراحة مع الحد الأدنى من الشقوق. عادةً ما يستغرق استئصال المرارة بالمنظار من ساعة إلى ساعتين فقط.

يتم إجراء جراحة حصوة المرارة عن طريق عمل أربعة شقوق صغيرة في البطن لإدخال أداة طويلة مزودة بكاميرا في منطقة الصفراء.

ستساعد الكاميرا الأطباء على رؤية وتوجيه حركة منظار البطن داخل الجسم. عندما يصل إلى المنطقة المقصودة ، سيطلق منظار البطن غاز ثاني أكسيد الكربون بحيث يمكن رؤية الظروف في المعدة بسهولة على الشاشة.

سيقوم تنظير البطن بعد ذلك بقطع جوانب القناة الصفراوية لإزالة الحصوات الموجودة بداخلها. بعد التأكد من نظافتها ، سيتم إغلاق القناة المتصلة بالمرارة بمشبك خاص أو غراء.

بالمقارنة مع جراحة استئصال المرارة المفتوحة ، فإن التعافي بعد الجراحة بطريقة المنظار لا يستغرق الكثير من الوقت. والسبب هو أن الألم في جراحة استئصال المرارة بالمنظار أخف بشكل عام من الجراحة المفتوحة.

يمكنك عمومًا العودة إلى المنزل مباشرة في نفس اليوم. ومع ذلك ، يجب تجنب هذا. عادةً ما يوصيك الأطباء بدخول المستشفى أولاً لمراقبة الحالة ومنع حدوث مضاعفات.

تحتاج إلى حوالي يوم إلى يومين للبقاء في المستشفى بعد جراحة حصوة المرارة. بعد العودة إلى المنزل ، ينصحك الطبيب عادة بعدم القيام بأنشطة شاقة لمدة أسبوعين على الأقل.

الآثار الجانبية المحتملة لجراحة حصوة المرارة

تعد جراحة استئصال المرارة إجراءً آمنًا وفعالًا نسبيًا لإزالة حصوات المرارة.

ومع ذلك ، تمامًا مثل أي إجراء طبي آخر ، فإن كلا النوعين من جراحة حصوات المرارة ينطوي على مخاطر الآثار الجانبية لبعض الأشخاص ، بما في ذلك:

  • جلطة دموية أو خثرة،
  • نزيف،
  • عدوى،
  • تسرب الصفراء ،
  • إصابة الأعضاء أو الأنسجة المجاورة ، مثل الكبد والقنوات الصفراوية والأمعاء الدقيقة ،
  • تورم،
  • تلف الأوعية الدموية المحيطة ،
  • الرئوية ، كذلك

  • مشاكل قلبية.

على الرغم من أن خطر الآثار الجانبية يبدو مخيفًا ، إلا أن الأطباء سيوصون بالتأكيد بإجراء جراحة حصوات المرارة بعد التفكير في الفوائد الأكبر بالنسبة لك.

نصائح للتعافي بعد جراحة حصوة المرارة

بعد الجراحة ، يُنصح عادةً بالراحة قدر الإمكان حتى تتعافى. لا يسمح لك الأطباء عمومًا بالقيام بأنشطة شاقة أو رفع أشياء ثقيلة بعد جراحة حصوة المرارة.

حافظ على صحة جسمك من خلال التأكد من تناول الأطعمة الصحية. تجنب الأطعمة التي تسبب حصوات المرارة ، مثل الأطعمة الدهنية أو المقلية أو الوجبات السريعة.

عليك أيضًا توخي الحذر عند القيام بأنشطة في المنزل لتجنب فتح الشق الجراحي والنزيف. يكون هذا الخطر مرتفعًا بشكل خاص بعد جراحة الحصاة المفتوحة حيث يكون الشق كبيرًا وطويلًا جدًا.

بشكل عام ، يجف جرحك ويلتئم في غضون 4-6 أسابيع بعد الجراحة. ومع ذلك ، لا يزال عليك توخي الحذر عند علاج الجروح الجراحية في المنزل.

إذا كان العلاج خاطئًا ، فيخشى أن يتسبب ذلك في إصابة الجرح بالعدوى. إليك أشياء يمكنك القيام بها.

  • اغسل يديك دائمًا بالماء والصابون المضاد للبكتيريا قبل لمس الجرح أو تغيير الضمادة.
  • لا تستحم ، خاصةً في الحمام ، قبل أن يتم تغطية الجرح على معدتك بالبلاستيك أو الجص المضاد للماء. اسأل طبيبك عن كيفية الاستحمام عندما يكون لديك التهاب في معدتك.
  • تجنب ارتداء الملابس الضيقة جدًا أو الخامة شديدة الخشونة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى خدش الجرح الناتج عن جراحة حصوة المرارة ويستغرق وقتًا أطول للشفاء.
  • تجنب الأنشطة التي تعرض الجرح للخطر ، مثل رفع الأشياء الثقيلة أو السباحة.

إذا كان هناك سائل واضح يخرج من الجرح الجاف ، فهذا طبيعي. ومع ذلك ، إذا كان الإفراز صديدًا أو دمًا ، فاستشر الطبيب على الفور.

المشاركات الاخيرة

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found