يمكن تصنيف السعال الذي لا يختفي والذي يمكن أن يستمر لأكثر من 8 أسابيع على أنه سعال مزمن. هذا السعال الذي تعاني منه عادة لن يهدأ حتى بعد تناول أدوية السعال. السعال الذي لا يزول يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة صحية ، سواء من الجهاز التنفسي أو أعضاء أخرى من الجسم.
تتطلب هذه الحالة علاجًا طبيًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأسباب يمكن أن تكون مختلفة ، فإن العلاج مختلف أيضًا. تعرف على المزيد حول حالة السعال المطول في المراجعة التالية!
أسباب السعال التي لا تزول (مزمنة)
السعال هو آلية الدفاع الطبيعية للجسم للحفاظ على الجهاز التنفسي خاليًا من الجزيئات الغريبة الضارة. ومع ذلك ، إذا لم يختفي السعال لأشهر أو حتى بشكل مزمن ، فقد يكون علامة على مرض معين.
تحدد الكلية الأمريكية لأطباء الصدر أنواع السعال بناءً على مدتها أو مدتها ، وهي:
- سعال حاد يستمر لمدة 3 أسابيع
- سعال شبه حاد يستمر من 3 إلى 8 أسابيع
- السعال المزمن ، يمكن أن يستمر لمدة 8 أسابيع أو أكثر.
السعال الذي لا يختفي هو إنذار لمشكلة صحية خطيرة. يمكن أيضًا أن يتأثر السعال المطول بعدة عوامل. أي أنه من الممكن جدًا أن يكون سبب السعال المزمن يشمل عدة أمراض في وقت واحد.
بعض الحالات والأمراض الشائعة التي تسبب السعال المستمر (المزمن) هي:
1. الالتهابات الفيروسية والبكتيرية في الرئتين
يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية أو الفيروسية في الرئتين التهابًا وتورمًا في الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى إنتاج مخاط أو بلغم زائد. يمكن أن يؤدي وجود كمية كبيرة من البلغم إلى السعال في كثير من الأحيان.
تشمل العديد من أمراض الرئة المعدية التي يمكن أن تسبب السعال المزمن الالتهاب الرئوي وتوسع القصبات والسل (TB).
2. الربو
الربو هو حالة تضيق في الجهاز التنفسي بسبب الالتهاب الذي يتأثر بالعوامل المهيجة ، ودرجات الحرارة الباردة ، والأنشطة الشاقة.
إن ضيق التنفس المصحوب بأزيز هو بالفعل العرض الرئيسي للربو. ومع ذلك ، فإن السعال الذي لا يزول غالبًا ما يعاني منه مرضى الربو ، خاصةً بالنسبة لنوع الربو المتنوع من السعال والذي له أعراض نموذجية للسعال الجاف.
3. يومتلازمة السعال الهوائي (UACS)
تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم التنقيط بعد الأنف ناتج عن زيادة إفراز المخاط في الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الأنف. يتدفق المخاط الزائد بعد ذلك إلى الجزء الخلفي من الحلق ، مما يؤدي إلى تهيج الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى رد فعل السعال.
يمكن أن يحدث هذا السعال المستمر عندما يكون لديك رد فعل تحسسي أو التهاب الجيوب الأنفية أو بعد إصابتك بفيروس يسبب نزلات البرد والإنفلونزا.
4. ارتجاع معدي مريئي (جيرد)
يجعل ارتجاع المريء حمض المعدة يعود إلى المريء (الأنبوب الذي يربط المعدة والفم). يمكن أن يسبب هذا التهيج المستمر سعالًا مزمنًا.
5. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو التهاب مزمن (مزمن) يحدث في الرئتين يمنع حركة الهواء فيها. تنتج هذه الحالة عن عدد من الأمراض بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. ستؤدي كلتا الحالتين في النهاية إلى ظهور أعراض مثل السعال لفترات طويلة.
6. الآثار الجانبية لأدوية ارتفاع ضغط الدم
الأنجيوتنسين المحول للإنزيم (ACE) هو دواء يُعطى عادة لخفض ضغط الدم المرتفع أو لعلاج قصور القلب. بعض أنواع أدوية الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التي يمكن أن تسبب السعال المزمن هي بينازيبريل وكابتوبريل وراميبريل.
7. أسباب أخرى
في بعض الحالات ، لا يمكن معرفة جميع أسباب السعال على وجه اليقين. نشرت دراسة في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين العثور على الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى السعال لفترات طويلة.
تشمل الأمراض والحالات الأخرى التي تسبب السعال المستمر ما يلي:
- تطلعات: حالة لا يدخل فيها اللعاب (اللعاب) إلى الجهاز الهضمي ، ولكنه يدخل الجهاز التنفسي ، ج يسبب الماء الزائد تهيجًا ويحفز السعال.
- الساركويد: اضطراب التهابي يسبب نمو الخلايا في أنسجة الرئتين والعينين والجلد.
- التليف الكيسي: اضطرابات الجهاز التنفسي الناتجة عن إفراز مخاط زائد وسميك في الرئتين والممرات الهوائية.
- مرض قلبي: السعال الذي لا يزول يمكن أن يكون من أعراض أمراض القلب أو قصور القلب.
- سرطان الرئة: يمكن أن يكون السعال المزمن أحد أعراض سرطان الرئة ، وعادة ما يكون مصحوبًا بألم في الصدر وبصاق دموي.
بالإضافة إلى بعض الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك أيضًا العديد من عوامل الخطر للسعال المزمن ، بما في ذلك:
- دخان
- لديهم مناعة ضعيفة
- حساسية
- التلوث البيئي
الأعراض الأخرى المصاحبة للسعال المزمن
يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا السعال المستمر ، ولكن بناءً على بحث في المجلة الصدرمن المعروف أن النساء يعانين من السعال الجاف في كثير من الأحيان في الليل أكثر من الرجال. وذلك لأن النساء أكثر حساسية تجاه رد فعل السعال.
لا تدوم أعراض السعال المزمن طوال الوقت ، ولكن يمكن أن تتوقف تمامًا كما يحدث عندما يستريح الجسم. أثناء السعال ، قد يكون السعال مصحوبًا ببلغم أو مجرد سعال جاف. ومع ذلك ، عندما يحدث السعال بسبب عدوى خطيرة في الرئتين ، فإنه عادة ما يسبب سعالًا مصحوبًا بالبلغم.
فيما يلي بعض العلامات والأعراض الأخرى التي تظهر عند المعاناة من السعال المزمن ، بما في ذلك:
- تعب
- سيلان أو انسداد الأنف
- صداع الراس
- إلتهاب الحلق
- صعوبة في التنفس
- رائحة كريهة في الفم
- يتحول الصوت إلى أجش
- اضطرابات النوم
- طعم الفم لاذع
- التعرق في الليل
- حمى كل ليلة
- يختنق التنفس ويقصر تدريجيًا
- فقدان الشهية
- خسارة الوزن بشكل كبير
- ألم أو إيلام في الصدر
إذا كان البلغم الذي يتم إطلاقه عند السعال يختلط بالدم (سعال الدم) ، فقد يشير ذلك إلى مشكلة صحية أكثر خطورة.
استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من السعال لأكثر من 3 أسابيع وكان مصحوبًا بعدد من الأعراض المذكورة أعلاه لمعرفة السبب والعلاج المناسب.
تشخيص الأمراض المسببة للسعال المزمن
لتشخيص سبب السعال المزمن ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وتحديد الأعراض الأخرى المصاحبة للسعال. سيسأل الطبيب أيضًا عن التاريخ الطبي للمريض والعادات اليومية التي يمكن أن تكون عامل خطر للسعال لفترات طويلة.
عادة ما تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات أخرى لتشخيص سبب السعال الذي لا يزول بشكل نهائي. قد يُطلب منك الخضوع لعدد من الاختبارات مثل:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب : تحديد سبب السعال المزمن من خلال الصور التي تقوم بمسح عدة أجزاء من الرئتين.
- فحص الدم : لاكتشاف ما إذا كان هناك حساسية أو عدوى يتم مكافحتها من قبل الجسم.
- اختبار البلغم : أخذ عينات من البلغم لتحليل وجود الجراثيم المرضية في الجسم.
- قياس التنفس : اختبار تنفس باستخدام كيس بلاستيكي لتقييم وظيفة الرئة.
علاج السعال المستمر
يعتمد علاج السعال المزمن على الحالة أو المرض المسبب له ، لذلك يمكن أن يختلف. إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد السبب الدقيق ، فسيقوم الطبيب بتعديل العلاج وفقًا للعوامل الشائعة التي تسبب السعال المزمن.
ولكن بشكل عام ، فإن دواء السعال المزمن الذي يقدمه الأطباء يهدف إلى تخفيف السعال والبلغم الرقيق وتخفيف الالتهاب وعلاج مصدر المرض.
تشمل الأدوية المستخدمة في علاج السعال المزمن ما يلي:
1. مضادات الهيستامين
يستخدم هذا الدواء لوقف حدوث المتلازمة التنقيط بعد الأنف بسبب الحساسية. أنواع مضادات الهيستامين التي يصفها الأطباء عادةً كأدوية السعال المزمن هي: ديفينهيدرامين أو كلورفينيرامين.
للسعال الناجم عن التهاب الأنف التحسسي ، استخدمه الكورتيكوستيرويدات الأنفية ، مضادات الكولين الأنفية، و مضادات الهيستامين الأنفية يمكن أن يساعد أيضًا في إزالة انسداد الأنف.
2. مزيلات الاحتقان
يمكن أيضًا إيقاف متلازمة التنقيط الأنفي الخلفي عن طريق تناول نوع من مضادات الاحتقان فينيليفرين و السودوإيفيدرين. يمكن أيضًا أن تكون أدوية السعال التي تحتوي على مزيج من مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان خيارًا لتخفيف السعال الذي لا يزول.
3. المنشطات وموسعات الشعب الهوائية
إذا كان السعال المزمن ناتجًا عن الربو ، فإن أدوية الكورتيكوستيرويد المستنشقة مثل فلوتيكاسون و تريامسينولون، أو موسعات الشعب الهوائية (ألبوتيرول) ، يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية. يمكن أن يفتح هذان النوعان من الأدوية بشكل فعال الممرات الهوائية التي تضيق بسبب الالتهاب بحيث يتم التنفس بشكل أكثر سلاسة.
4. المضادات الحيوية
يمكن أن تؤدي العدوى التي تسببها البكتيريا في الالتهاب الرئوي والسل إلى سعال حاد طويل الأمد. لوقف نمو الجراثيم في الرئتين يستلزم العقاقير على شكل مضادات حيوية.
5. حاصرات الحمض
يعد إنتاج حمض المعدة الزائد أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أحد أسباب السعال الذي لا يختفي. للتغلب على هذا ، اختر الأدوية التي تحتوي على مضادات الحموضة ، H2 حاصرات المستقبلات , و مضخة البروتون مثبط. يعمل هذا الدواء على معادلة مستويات الحمض في المعدة.
كما تم توضيحه ، يمكن أن يتسبب استهلاك الأدوية الخافضة لضغط الدم في حدوث سعال مستمر. للتغلب على هذا ، سيتوقف الطبيب عن استخدام الدواء إذا تفاقم السعال أو استمر بشكل مزمن.
يمكن للأطباء أيضًا استبداله بـ أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أنواع أخرى ، أو تقديم علاج بديل من الأدوية حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، مثل لوسارتان وفالسارتان.
تغلب على السعال المزمن بشكل طبيعي
يمكن أن يعمل العلاج من قبل الطبيب بشكل أكثر فعالية إذا تبعته عدة خطوات لعلاج السعال المزمن ، سواء باستخدام أدوية السعال الطبيعية أو تغييرات نمط الحياة مثل ما يلي:
- زيادة الراحة
- تأكد من تلبية احتياجات السوائل ، مثل الماء وعصائر الفاكهة الغنية بالفيتامينات.
- تغرغر بمحلول الماء المالح بانتظام.
- يمكن أن يساعد تناول محلول دافئ على ترقيق البلغم.
- استهلك العسل بانتظام.
- الإقلاع عن التدخين.
- حافظ على رطوبة الهواء ، يمكنك استخدام المرطب.
- تجنب التلوث / المهيجات.
- قلل من الأطعمة الدهنية والمحتوى العالي من الأحماض واستهلاك الكحول.
