تعرف على مراحل سرطان الثدي -

تمامًا مثل أنواع السرطان الأخرى ، يعتمد مدى خطورة سرطان الثدي على مرحلته. يوضح التدريج عدد الخلايا السرطانية الموجودة في الثدي وكيفية انتشارها. تؤدي كل مرحلة إلى ظهور أعراض مختلفة لسرطان الثدي ، لذلك سيتم اختيار علاجات مختلفة. فيما يلي مراجعة لمراحل أو مراحل سرطان الثدي التي تحتاج إلى معرفتها.

التدريج العام لسرطان الثدي

المرحلة في سرطان الثدي هي المرحلة التي تحدد ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت من الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم. بناءً على اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (AJCC) ، فإن تقسيم مراحل سرطان الثدي يستخدم نظام "TNM" ، وهو:

• تي (ورم) — يشير إلى حجم الورم وما إذا كان قد نما وانتشر إلى الأنسجة المجاورة.
• ن (العقدة(العقد الليمفاوية) - يشير إلى الخلايا السرطانية التي انتشرت في العقد الليمفاوية.
• م (ورم خبيث) - يشير إلى ورم خبيث أو انتشار الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى خارج الثدي ، مثل الرئتين.

سيصاحب كل حرف أعلاه رقم يصف مدى تقدم سرطان الثدي. على سبيل المثال ، إلى و T1 و T2 و N0 و N1 و M0 و M1 وما إلى ذلك. الرقم 0 يعني أنه غير موجود أو لم ينتشر. كلما زاد العدد ، زاد أو أسوأ من التطور.

بالإضافة إلى الإشارة إلى نظام TNM ، فإن تجميع مراحل انتشار سرطان الثدي سيأخذ في الاعتبار أيضًا المعلومات التالية:

• حالة مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) ، ما إذا كان السرطان يحتوي على بروتين يسمى مستقبلات هرمون الاستروجين.
• حالة مستقبلات البروجسترون (PR) ، ما إذا كان السرطان يحتوي على بروتين يسمى مستقبلات البروجسترون.
• حالة Her2 / neu ، ما إذا كان السرطان قد أنتج الكثير من البروتين المسمى Her2.
• درجة السرطان ، سواء كانت الخلايا السرطانية تبدو كخلايا طبيعية أم لا.

الفرق بين كل مرحلة من مراحل سرطان الثدي

بمجرد تحديد مرحلة TNM وحالة الخلايا السرطانية ، يتم دمج هذه النتائج في عملية تسمى "مجموعة المرحلة"أو مرحلة التجميع.

تجميع المرحلة هي طريقة شائعة لتحديد مرحلة السرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي. يبدأ التجميع المعتاد من المرحلة 0-4. كلما زاد رقم المرحلة ، كان سرطان الثدي أكثر شدة وشدة.

المرحلة 0 من سرطان الثدي

تستخدم المرحلة 0 لوصف سرطان الثدي غير الغازي أو سرطان في الموقع. أي أن الخلايا السرطانية أو الخلايا غير السرطانية غير الطبيعية لم تتطور ولم تنتشر إلى الأنسجة السليمة القريبة وخارج الثدي.

أنواع سرطان الثدي التي تحدث غالبًا في هذه المرحلة هي: سرطان الأقنية في الموقع/سرطان القنوات الموضعي (DCIS). بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوعان آخران محتملان من السرطان في الموقع ، وهما LCIS (سرطان مفصص في الموقع) ومرض باجيت أو مرض الحلمة.

سرطان الأقنية الموضعي هو نوع مبكر جدًا من السرطان وقابل للشفاء بدرجة كبيرة. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاجه على الفور ، يمكن أن ينتشر السرطان إلى أنسجة الثدي المحيطة. عادة ما يكون علاج سرطان الثدي في هذه المرحلة في شكل استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي أو العلاج الإشعاعي.

في حين أن السرطان الفصيصي الموضعي لا يعتبر سرطانًا بشكل عام. ومع ذلك ، عند تشخيصك بـ LCIS ، تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. لذلك ، يوصي الأطباء عادةً بإجراء فحوصات روتينية لسرطان الثدي ، مثل التصوير الشعاعي للثدي.

المرحلة 1

المرحلة الأولى هي المرحلة الأولى من سرطان الثدي التي لديها القدرة على الانتشار (الغازية). في هذه المرحلة ، لا يزال حجم الورم صغيرًا جدًا ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، فقد انتشرت الخلايا السرطانية خارج موقعها الأصلي وانتشرت إلى أنسجة الثدي السليمة المحيطة.

الأورام التي تميل إلى أن تكون صغيرة في هذه المرحلة تجعل من الصعب جدًا اكتشاف سرطان الثدي. ومع ذلك ، فإن الكشف المبكر عن طريق الفحص الذاتي للثدي والفحص المنتظم مهم جدًا حتى يمكن تشخيص حدوثه مبكرًا.

ينقسم سرطان الثدي في المرحلة الأولى إلى فئتين هما:

المرحلة 1 أ

المرحلة 1 أ تعني أن حجم الورم 2 سم أو أكثر ولم ينتشر خارج الثدي. بناءً على نظام TNM ، يوصف سرطان الثدي في المرحلة 1A على أنه T1 N0 M0.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تصنيف نوع سرطان الثدي المصنف على أنه إيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين أو إيجابي لمستقبلات البروجسترون على أنه المرحلة 1 أ.

المرحلة 1 ب

تعد السمات المميزة لسرطان الثدي في المرحلة 1 ب أحد الشرطين التاليين:

• كانت هناك خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية بحجم خلية حوالي 0.2-2 ملم ، ولكن لم يتم العثور على ورم في الثدي.
• يوجد ورم في الثدي يبلغ حجمه 2 سم أو أصغر وهناك خلايا سرطانية بحجم حوالي 0.2-2 مم في الغدد الليمفاوية القريبة من الثدي.

بناءً على نظام TNM ، تكون المرحلة 1B هي نفسها T0 N1mi M0 أو T1 N1mi M0.

عادةً ما يكون معدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة الأولى من سرطان الثدي أعلى قليلاً من معدل 1 ب. لكن بشكل عام ، لا تزال المرأة في هذه المرحلة تتمتع بنوعية حياة جيدة.

لا يزال سرطان الثدي في المرحلة الأولى قابلاً للشفاء. في هذه المرحلة ، يكون العلاج المقدم بشكل عام في شكل جراحة سرطان الثدي (استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي وإزالة العقد الليمفاوية).خزعة العقدة الليمفاوية) أو العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج الموجه.

المرحلة الثانية

تُعرف المرحلة الثانية أيضًا باسم سرطان الثدي الغازي. في هذه المرحلة ، لا يمكن تصنيف السرطان على أنه مرحلة متأخرة ، لكنه اجتاز مرحلته الأولية بالفعل.

في المرحلة الثانية ، يكون حجم الورم أكبر من المرحلة السابقة. انتشرت الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية ، على الرغم من أنها لا تزال في المناطق المجاورة ، لكنها لم تنتشر إلى أجزاء أبعد من الجسم.

ينقسم سرطان الثدي في المرحلة الثانية إلى:

المرحلة 2 أ

بشكل عام ، يمكن وصف سرطان الثدي في المرحلة 2 أ بإحدى الحالات التالية:

• لا يوجد ورم في الثدي ، لكن الخلايا السرطانية انتشرت إلى 1-3 عقد ليمفاوية بالقرب من الإبط أو عظم الصدر.
• وجود ورم في الثدي يقل حجمه عن 2 سم وهناك خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية بالقرب من الإبط.
• يوجد ورم بقياس 2-5 سم ولم ينتشر في الغدد الليمفاوية المحيطة.

في ظل نظام TNM ، تكون المرحلة 2A هي نفسها: T0 N1 Mo أو T1 N1 M0 أو T2 N0 M0.

المرحلة 2 ب

في سرطان الثدي في المرحلة 2 ب ، تشمل الحالات المحتملة التي تم التعرض لها ما يلي:

• يتراوح حجم الورم بين 2-5 سم و 0.2-2 مم في الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية.
• حجم الورم ما بين 2-5 سم وانتشرت الخلايا السرطانية إلى 1-3 عقد ليمفاوية في الإبط أو بالقرب من عظم القص.
• الورم أكبر من 5 سم ولم ينتشر في الغدد الليمفاوية.

وفقًا لنظام TNM ، توصف المرحلة 2B بأنها T2 N1 M0 أو T3 N0 M0.

يمكن أن يصل العمر المتوقع لسرطان الثدي من المرحلة الثانية إلى خمس سنوات بعد التشخيص بمساعدة العلاج. العلاج الذي يتم تقديمه عادة هو جراحة سرطان الثدي ، إما استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي أو إزالة العقد الليمفاوية. قد تحتاج أيضًا إلى العلاج الكيميائي لسرطان الثدي أو العلاج الهرموني قبل الجراحة والعلاج الموجه (إذا كان HER2 إيجابيًا).

المرحلة 3

تُعرف المرحلة 3 أيضًا بسرطان الثدي المتقدم محليًا. هذا يعني أن الورم أو الكتلة الموجودة يمكن أن تكون أكبر أو أن انتشار الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية أكثر. ومع ذلك ، فإن هذا الانتشار لم يصل بعد إلى أعضاء أخرى من الجسم.

تنقسم المرحلة الثالثة عمومًا إلى ثلاث فئات ، وهي:

المرحلة 3 أ

تشمل شروط المرحلة 3 أ عادة ما يلي:

• لم يتم العثور على ورم في الثدي أو كان هناك ورم صغير أو كبير ، ولكن تم العثور على خلايا سرطانية في 4-9 عقد ليمفاوية قريبة.
• الورم أكبر من 5 سم وهناك مجموعات صغيرة من الخلايا السرطانية موجودة في الغدد الليمفاوية القريبة.
• الورم أكبر من 5 سم وتوجد الخلايا السرطانية في 1-3 عقد ليمفاوية تحت الذراع أو بالقرب من عظم الصدر.

وفقًا لنظام TNM ، يمكن وصف المرحلة 3A بأنها T (0-2) N2 M0 أو T3 N1 M0 أو T3 N2 M0.

المرحلة 3 ب

في سرطان الثدي في المرحلة 3 ب ، يمكن أن يكون حجم الورم صغيرًا أو كبيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون الخلايا السرطانية في هذه المرحلة:

• انتشر في جدار الصدر و / أو جلد الثدي.
• قد يكون قد انتشر إلى العقد الليمفاوية التسع بالقرب من الإبط أو إلى الغدد الليمفاوية القريبة من عظم الصدر.
• انتشر السرطان في جلد الثدي ويسبب التهاب سرطان الثدي.

في هذه المرحلة ، يمكن وصف نظام TNM بأنه T4 N0 M0 أو T4 N1 M0 أو T4 N2 M0.

المرحلة 3C

تتضمن هذه المرحلة عادة:

• لا توجد علامة على وجود سرطان في الثدي. إذا كان هناك ورم ، فقد يختلف في الحجم وقد ينتشر إلى جدار الصدر و / أو جلد الثدي.
• انتشرت الخلايا السرطانية إلى 10 أو أكثر من العقد الليمفاوية في الإبط.
• قد تنتشر الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية أعلى أو أسفل عظم الترقوة.
• قد تنتشر الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية في الإبط أو العقد الليمفاوية بالقرب من عظم الصدر.
• انتشر السرطان إلى جلد الثدي ، المعروف أيضًا باسم سرطان الثدي الالتهابي.

وفقًا لنظام TNM ، فإن المرحلة 3C هي نفسها T (1-4) N3 M0.

سرطان الثدي في هذه المرحلة ليس دائمًا قابلاً للجراحة. إذا تعذر علاج الجراحة ، فعادة ما يتم العلاج بالعلاجات ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني أو العلاج الموجه.

مع هذا العلاج ، يمكن أن يكون متوسط ​​العمر المتوقع لسرطان الثدي في المرحلة 3 أطول. وفقًا لأبحاث السرطان في المملكة المتحدة ، يمكن لأكثر من 70٪ من المرضى الذين يعانون من هذه المرحلة البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى خمس سنوات بعد التشخيص.

المرحلة الرابعة

يُعرف سرطان الثدي في المرحلة 4 أيضًا بسرطان الثدي النقيلي. تطورت الخلايا السرطانية بشكل عام في الثدي لفترة كافية لتصنيفها في النهاية في هذه المرحلة.

المرحلة الرابعة من سرطان الثدي هي المرحلة الأخيرة وهي حالة خطيرة تهدد الحياة. في هذه المرحلة ، ينتشر السرطان من الثدي والغدد الليمفاوية المحيطة به إلى أعضاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين والعقد الليمفاوية بعيدًا عن الثدي أو الجلد أو العظام أو الكبد أو الدماغ.

يمكن أن يكون هذا الانتشار إلى واحد أو أكثر من هذه الأعضاء. في هذه المرحلة ، يمكن وصف نظام TNM بأنه T (1-4) N (1-3) M1.

تختلف أعراض سرطان الثدي النقيلي بشكل عام. بالإضافة إلى أعراض سرطان الثدي بشكل عام ، غالبًا ما يشعر المرضى في هذه المرحلة بأعراض في أجزاء أخرى من الجسم ، اعتمادًا على الأعضاء التي تم الكشف عنها.

إذا انتشر إلى العظام ، فقد يشعر الأشخاص المصابون بسرطان الثدي في هذه المرحلة بألم في أجزاء معينة من العظام. إذا وصل إلى الرئتين ، فقد تشعر بسعال أو ضيق في التنفس ، أما إذا انتقل إلى الكبد فقد تشعر بالتعب والحمى ونقص الشهية وما إلى ذلك.

في الواقع ، يمكن أن يجعل السرطان الذي انتشر في الرئتين رئتيك عرضة للعدوى ، مثل الالتهاب الرئوي.

علاج المرحلة 4

المرضى الذين يعانون من المرحلة 4 أو سرطان الثدي النقيلي لا يمكن علاجهم بشكل كامل. يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع حوالي 25٪ فقط ممن يمكنهم البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد التشخيص.

ومع ذلك ، لا يزال يتعين تناول العلاج لتخفيف الأعراض ، وتحسين نوعية الحياة ، وإطالة متوسط ​​العمر المتوقع ، عن طريق تقليص وإبطاء نمو الخلايا السرطانية.

بشكل عام ، يتلقى مرضى سرطان الثدي في المرحلة الرابعة علاجًا منهجيًا ، أي العلاج الهرموني أو العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو العلاج المناعي أو مزيج من هذه. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي لحالات معينة. استشر طبيبك لمعرفة نوع العلاج المناسب لك.

بالإضافة إلى العلاج الطبي ، تحتاج أيضًا إلى تطبيق عادات صحية لدعم لياقة جسمك ، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام. اسأل طبيبك عن الرياضات التي لا يزال بإمكانك ممارستها وفقًا لحالتك.

بشكل عام ، كلما تم اكتشاف سرطان الثدي مبكرًا ، زادت فرصة الشفاء. لذلك ، مع كل شكوى صغيرة تشعرين بها ، يجب استشارة الطبيب على الفور للوقاية من سرطان الثدي الحاد.

إذا لم يتم العثور على علامات السرطان بعد الخضوع للعلاج ، فأنت بحاجة أيضًا إلى الحفاظ على صحة جسمك. السبب هو أن الخلايا السرطانية لا تزال ممكنة التكرار أو العودة.