الربو حالة غير قابلة للشفاء. ومع ذلك ، لا يزال يتعين إجراء علاج الربو بانتظام للمساعدة في السيطرة على أعراض الربو حتى لا تتكرر أو تتكرر بشكل متكرر. فيما يلي العديد من أدوية الربو التي يصفها الأطباء والتي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية من الصيدليات.
اختيار دواء الربو من الطبيب
ينقسم علاج الربو عند الطبيب بشكل عام إلى فئتين ، وهما العلاج طويل الأمد والعلاج قصير الأمد. تأكد من اتباع تعليمات الطبيب دائمًا حتى يعمل الدواء على النحو الأمثل ويمنع الآثار الجانبية.
1. علاج الربو طويل الأمد
يُنصح معظم الأشخاص المصابين بالربو ، وخاصة أولئك الذين يعانون من طبيعة مزمنة ، باتباع العلاج الدوائي طويل الأمد.
هذا مهم للتحكم في شدة أعراض الربو ومنع تكرارها وتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات الربو.
عدة أنواع من أدوية الربو طويلة الأمد ، بما في ذلك:
الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
الستيرويدات القشرية هي أدوية تمنع أو تقلل الالتهاب في المجاري الهوائية التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الربو ، مثل السعال وضيق التنفس. باستخدام هذا الدواء ، يمكن تقليل وتيرة انتكاسات الربو ويمكنك التنفس بسهولة كل يوم.
يوصى باستخدام أدوية الكورتيكوستيرويد المستنشقة كعلاج طويل الأمد للربو بسبب الحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية مقارنة بالكورتيكوستيرويدات الفموية.
تشمل أدوية الكورتيكوستيرويد التي يشيع استخدامها في علاج الربو طويل الأمد ما يلي:
- فلوتيكاسون
- بوديزونيد
- فلونيسوليد
- سيكليسونيد
- بيكلوميثازون
- موميتازون
- فلوتيكاسون فوروات
قد تحتاج إلى الاستمرار في استخدام دواء الربو هذا لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع حتى تصبح التأثيرات سارية المفعول.
على الرغم من الآثار الجانبية النادرة جدًا بشكل عام ، إلا أن الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في بعض الأحيان يمكن أن تسبب تهيجًا في الفم والحلق والتهابات فطرية في الفم.
معدلات الليكوترين
معدلات الليكوترين هو نوع من أدوية الربو التي تؤخذ عن طريق الفم (الشرب) والتي تعمل ضد الليكوترين. الليكوترين هي مواد تطلقها خلايا الدم البيضاء في الرئتين وتتسبب في منع تدفق الهواء.
هذا الدواء عن طريق الفم مخصص للربو الناجم عن الآثار الجانبية لبعض الأدوية أو النشاط البدني الشاق أو الربو المستمر الشديد.
الأدوية التي تنتمي إلى الطبقة معدلات الليكوترين يكون:
- مونتيلوكاست
- زافيرلوكاست
- زيليوتون
تساعد كل هذه الأدوية في تخفيف أعراض الربو ، بما في ذلك السعال وصعوبة التنفس ، لمدة تصل إلى 24 ساعة.
في بعض الحالات ، يمكن أن تكون هذه الأنواع من الأدوية معرضة لخطر التسبب في آثار جانبية نفسية مثل الهلوسة وأعراض الاكتئاب والقلق المفرط. استشر الطبيب على الفور إذا شعرت برد فعل غير عادي.
ناهضات بيتا طويلة المفعول
علاج الربو الذي يندرج ضمن الفئة ناهض بيتا طويل المفعول هو موسع قصبي. موسعات الشعب الهوائية هي علاجات تستخدم العقاقير لزيادة قدرة الرئة على امتصاص الأكسجين. بهذه الطريقة يمكنك التنفس بشكل أكثر سلاسة وسهولة.
تشمل الأدوية التي يشيع استخدامها في علاج موسعات القصبات السالميتيرول والفورموتيرول. يجب الجمع بين موسعات الشعب الهوائية والكورتيكوستيرويدات المستنشقة. عادةً ما يُعطى دواء الربو هذا فقط إذا لم تتحسن الأعراض بعد تناول الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
عدة أنواع من الدمج ناهضات بيتا طويلة المفعول مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة هي:
- فلوتيكاسون وسالميتيرول
- بوديزونيد وفورموتيرول
- موميتازون وفورموتيرول
- فلوتيكاسون وفيلانتيرول
يستخدم هذا الدواء بشكل شائع للسيطرة على أعراض الربو التي تنجم عن ممارسة الرياضة أو النشاط البدني الشاق.
ثيوفيلين
ثيوفيلين يساعد على استرخاء العضلات الملتهبة حول الشعب الهوائية (القصبات) حتى تتمكن من التنفس بسهولة.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يتسبب هذا الدواء في آثار جانبية مثل الصداع والقيء والقيء واضطراب المعدة. ومع ذلك ، يمكن منع هذه الآثار الجانبية عن طريق تعديل الجرعة.
2. علاج الربو على المدى القصير
بالإضافة إلى العلاج طويل الأمد ، يحتاج الأشخاص المصابون بالربو أيضًا إلى علاج قصير الأمد. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من الربو المتقطع ، فسوف يوصي طبيبك بعلاج قصير الأمد.
يهدف العلاج الدوائي قصير الأمد للربو إلى تخفيف نوبات الربو المفاجئة على الفور. يمكن أن يعالج هذا الدواء أعراض الربو الحاد عندما تتكرر النوبة.
يعمل هذا الدواء بشكل أسرع ، وهي تستغرق دقائق فقط ويستمر لمدة 4-6 ساعات. ومع ذلك ، لا ينصح بهذا الدواء للاستخدام الروتيني أو اليومي.
دواء الربو قصير الأمد هو فقط للإسعافات الأولية. غالبًا ما يصف الأطباء الأنواع التالية من أدوية الربو قصيرة المدى:
جهاز الاستنشاق قصير المفعول بيتا 2-ناهض
جهاز الاستنشاق هذا هو نوع من موسعات الشعب الهوائية التي تعمل بسرعة لوقف أعراض الربو عند تكرار النوبة.
الاختيار الأول لأدوية الربو في هذه المجموعة وهي:
- ألبوتيرول
- بيربوتيرول
- ليفالبوتيرول
فئة المخدرات ناهض بيتا قصير المفعول يمكن استخدامه باستخدام جهاز الاستنشاق أو البخاخات المحمولة باليد.
إبراتوبيوم
يستخدم الابراتروبيوم على نطاق واسع لعلاج انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. ومع ذلك ، يمكن استخدامه أيضًا كعلاج موسع للقصبات سريع المفعول.
وتتمثل وظيفتها في إرخاء عضلات مجرى الهواء على الفور التي تتقلص عند عودة نوبة الربو. لذلك ، يمكنك استخدام هذا الدواء عندما تبدأ أعراض الربو في الظهور.
الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم و الوريد
إذا كان لا يمكن السيطرة على أعراض الربو عن طريق الأدوية المستنشقة ، فقد يصف لك طبيبك المنشطات عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون وميثيل بريدنيزولون.
يجب استخدام أدوية الستيرويد عن طريق الفم لفترة قصيرة فقط ، ولعلاج الأنواع الحادة من نوبات الربو. عادة ما يصف الأطباء أدوية الستيرويد عن طريق الفم لمدة أسبوع إلى أسبوعين فقط.
وذلك لأن عقاقير الستيرويد عن طريق الفم يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة إذا تم استخدامها على المدى الطويل. يمكن أن تشمل مخاطر الآثار الجانبية زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم وضعف العضلات وسهولة الإصابة بالكدمات وما إلى ذلك.
إذا كنت تعتقد أنك بحاجة إلى تناول دواء قصير المدى أكثر من يومين في الأسبوع ، فتحدث إلى طبيبك على الفور. يمكن لطبيبك تغيير خطة التعامل مع الربو المصممة خصيصًا لحالتك الحالية.
3. أدوية الربو التحسسي
هذا العلاج مخصص للتعامل مع الحساسية التي تسبب الربو أو تسببه. لذلك ، لا يتم إعطاء هذا الدواء عادة إلا في أوقات أو عندما يتفاعل الجسم مع محفزات معينة (مسببات الحساسية).
أنواع الأدوية التي تُعطى لعلاج الربو تثير الحساسية هي:
حقن الحساسية (العلاج المناعي)
العلاج المناعي هو فئة من أدوية الربو التي تعمل على زيادة أو كبت جهاز المناعة لتقليل حساسية الجسم لمسببات الحساسية.
في الأشهر القليلة الأولى ، يتم إعطاء الحقنة عادة مرة واحدة في الأسبوع. في بعض الأحيان ، يمكن إعطاؤه مرة واحدة فقط في الشهر. قد يستغرق الجهاز المناعي عدة سنوات ليصبح أكثر مقاومة لمسببات الحساسية.
إذا كنت لا تستطيع تجنب مسببات الربو ، فتحدث إلى طبيبك حول إمكانية تناول العلاج المناعي كدواء للسيطرة على أعراض الربو لديك.
أدوية الحساسية الأخرى
بالإضافة إلى الحقن ، يمكن أيضًا علاج الحساسية المسببة للربو بالبخاخات والأدوية عن طريق الفم. وتشمل هذه مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان والكورتيكوستيرويدات والكرومولين.
بالإضافة إلى فعاليتها في تخفيف ردود الفعل التحسسية مثل خلايا النحل ، يمكن أيضًا استخدام مضادات الهيستامين كطريقة لعلاج السعال الناتج عن الربو. يعمل هذا الدواء عن طريق منع آثار إفراز الهيستامين.
الهيستامين مادة كيميائية تنتج استجابة التهابية في الجسم ، بما في ذلك الشعب الهوائية.
السيتريزين والديفينهيدرامين ولوراتادين هي بعض من أكثر مضادات الهيستامين شيوعًا. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن معظم أدوية مضادات الهيستامين لها آثار جانبية تجعلك تشعر بالنعاس بعد تناولها.
لذلك ، تأكد من عدم تشغيل الآلات أو القيادة بعد تناول دواء السعال الربو هذا.
يمكن شراء دواء الحساسية هذا بدون وصفة طبية من الصيدلية لتخفيف أعراض الربو التي تظهر. ومع ذلك ، لا ينصح باستبدال الدواء الرئيسي الذي يصفه الطبيب.
4. العلاج البيولوجي
وفقًا لتقرير من صفحة Mayo Clinic ، تُعطى الأدوية البيولوجية عادةً جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي طويل الأمد. تتمثل وظيفة الأدوية البيولوجية في علاج الأمراض أو الحالات الصحية الأخرى التي تسبب التهابًا في الرئتين يؤدي إلى ظهور أعراض ضيق التنفس لديك.
بمساعدة الأدوية البيولوجية ، يمكن السيطرة على الربو الحاد الناجم عن حالات صحية أخرى. واحد منهم هو أوماليزوماب.
يستخدم هذا الدواء لعلاج الربو الناتج عن الحساسية من الهواء. عادة ما يتم إعطاء أوماليزوماب عن طريق الحقن كل 2-4 أسابيع. لا ينصح بهذا الدواء للأطفال دون سن 12 عامًا.
نوع وسط الاستنشاق لإدخال دواء الربو
يعتبر استخدام أدوية الربو عن طريق الاستنشاق أكثر فاعلية لأنه يمكن أن يرسل الدواء مباشرة إلى الجهاز التنفسي.
ومع ذلك ، فإن الأدوية المستنشقة ، قصيرة المدى وطويلة الأجل ، تتطلب مساعدة من أدوات خاصة لتحويل الأدوية السائلة إلى أبخرة. بهذه الطريقة ، يمكن للدواء أن يدخل الرئتين مباشرة.
أكثر أجهزة التنفس شيوعًا التي يستخدمها الأشخاص المصابون بالربو هي أجهزة الاستنشاق والرذاذ. تعمل أجهزة الاستنشاق والرذاذ على التحكم في الأعراض وتخفيف نوبات الربو المتكررة.
فيما يلي خطوات كيفية استخدام جهاز الاستنشاق والرذاذ كعلاج للربو.
1. أجهزة الاستنشاق
كأحد أدوية الربو ، هناك أنواع عديدة من أجهزة الاستنشاق ذات نقاط قوة ووظائف مختلفة. ولكن في الأساس ، كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح وأكثر فاعلية هي كما يلي:
- اجلس أو قف بشكل مستقيم أثناء استخدام جهاز الاستنشاق.
- رجي جهاز الاستنشاق جيدًا قبل استنشاقه.
- استنشق على الفور ببطء بمجرد الضغط على جهاز الاستنشاق.
- احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ على الأقل بعد الاستنشاق.
- إذا كنت بحاجة إلى استخدام أكثر من شهيق واحد لكل جرعة ، فانتظر بضع دقائق بين كل نفخة. إذا كنت تتناول موسع قصبي سريع المفعول ، فامنحه استراحة لمدة 3-5 دقائق. للأنواع الأخرى ، توقف لمدة دقيقة واحدة.
- استنشق وازفر ببطء بين كل نفخة.
لسان حال يجب تنظيف جهاز الاستنشاق (القمع الذي تضع فيه فمك) بعد كل استخدام. يجف طبيعيا. لا تستخدم قطعة قماش لمسحها حتى تجف.
طالما أنك تستخدم هذا الجهاز وفقًا لتعليمات الطبيب ، فإن أجهزة الاستنشاق فعالة جدًا في السيطرة على الربو ولها آثار جانبية قليلة.
2. البخاخات
إذا كان جهاز الاستنشاق عبارة عن جهاز تنفس على شكل رذاذ صغير ، فإن البخاخات عبارة عن آلة تعمل بالبطارية أو الكهرباء.
تأتي البخاخات عادةً مع أنبوب يحتوي على قناع في النهاية لتستخدمه عند استنشاق الدواء.
تستخدم البخاخات بشكل أكثر شيوعًا كعلاج للربو المزمن أو حالات الربو الخطيرة ، سواء عند الأطفال أو كبار السن. وذلك لأن البخار الناتج عن جهاز الاستنشاق صغير جدًا جدًا ، لذا سيكون الدواء قادرًا على الامتصاص بسرعة أكبر في منطقة الرئة المستهدفة.
بشكل عام ، كيفية استخدام البخاخات كما يلي:
- اغسل يديك بالصابون تحت الماء الجاري لمنع دخول الجراثيم إلى الرئتين من خلال اليدين التي تلامس البخاخات.
- تحضير الدواء المراد استخدامه. إذا تم خلط الدواء ، صبه مباشرة في حاوية دواء البخاخات. إذا لم يكن كذلك ، أدخل واحدًا تلو الآخر باستخدام ماصة أو حقنة.
- يضاف محلول ملحي إذا لزم الأمر ويصفه الطبيب.
- قم بتوصيل حاوية الدواء بالجهاز وكذلك القناع بأعلى الحاوية.
- ضعي القناع على الوجه بحيث يغطي الأنف والفم. تأكد من إغلاق حواف القناع جيدًا بالوجه ، حتى لا تتسرب أبخرة طبية من جوانب القناع.
- ابدأ تشغيل الجهاز ثم استنشق من خلال أنفك وازفر ببطء من فمك.
- يمكنك إنهائه عندما لا يخرج المزيد من البخار. هذه علامة على نفاد الدواء.
تستغرق طريقة استخدام البخاخات في المتوسط حوالي 15-20 دقيقة.
