داء السكري مرض مزمن لا يمكن علاجه. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن السيطرة على أعراض مرض السكري وشدة الحالة باتباع أسلوب حياة صحي وأدوية مناسبة. على الرغم من عدم احتياج جميع مرضى السكري (مرض السكري) إليه ، إلا أنه يلزم أحيانًا تناول أدوية داء السكري عندما لا تنخفض مستويات السكر في الدم على الرغم من الحفاظ على نظام غذائي صحي.
خيارات متنوعة لأدوية داء السكري من الأطباء
على عكس داء السكري من النوع 1 ، الذي يتطلب حقًا حقن الأنسولين ، يمكن التحكم في مرض السكري من النوع 2 بشكل عام من خلال تغييرات صحية في نمط حياة السكري ، مثل تعديل نظامك الغذائي وممارسة الرياضة بانتظام.
ولكن في بعض الحالات ، خاصة عندما يصعب السيطرة على مستويات السكر في الدم المرتفعة فقط من خلال اتباع نظام غذائي ، يحتاج علاج مرض السكري إلى المساعدة باستخدام الأدوية ، بما في ذلك العلاج بالأنسولين.
بشكل عام ، فصول أدوية السكري لها طرق مختلفة للعمل والآثار الجانبية. ومع ذلك ، تظل وظيفته كما هي ، وهي المساعدة في التحكم في مستويات السكر في الدم مع تقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري.
بعض فئات أدوية مرض السكري التي يوصي بها الأطباء عادة هي:
1. ميتفورمين (بيجوانيد)
الميتفورمين هو دواء السكري الذي ينتمي إلى مجموعة biguanide. هذا دواء عام لمرض السكري يصفه الأطباء في أغلب الأحيان لمرضى السكري من النوع 2.
يعمل الميتفورمين عن طريق تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد وزيادة حساسية الجسم للأنسولين.
بهذه الطريقة ، يمكن للجسم استخدام الأنسولين بشكل أكثر فاعلية ويتم امتصاص الجلوكوز بسهولة أكبر بواسطة الخلايا في الجسم.
يتوفر عقار الميتفورمين العام لمرض السكري في شكل حبوب وشراب. ومع ذلك ، فإن الميتفومين له أيضًا آثار جانبية مثل الغثيان والإسهال وفقدان الوزن.
يمكن أن تختفي هذه الآثار الجانبية عندما يبدأ الجسم في التكيف مع استخدام عقار السكري هذا.
عادة ، سيبدأ الأطباء في وصف الأدوية الأخرى عن طريق الفم أو عن طريق الحقن معًا إذا كان الميتفورمين وحده لا يكفي للمساعدة في التحكم في مستويات السكر في الدم.
2. السلفونيل يوريا
بالإضافة إلى الميتفورمين ، هناك فئة من الأدوية الجنيسة لمرض السكري والتي غالبًا ما يصفها الأطباء هي السلفونيل يوريا.
تعمل أدوية السلفونيل يوريا من خلال مساعدة البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين.
يمكن أن يحدث مرض السكري أيضًا بسبب مقاومة الأنسولين ، مما يعني أن الجسم لم يعد حساسًا أو حساسًا للأنسولين وهو أمر مفيد للمساعدة في تنظيم مستويات السكر في الدم.
حسنًا ، تساعد فئة أدوية السلفونيل يوريا هذه الجسم على أن يصبح أكثر حساسية للأنسولين.
بشكل عام ، أدوية السلفونيل يوريا مخصصة فقط لمرضى السكري من النوع 2. الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول لا يتناولون هذه الأدوية ، لأن أجسامهم في الأساس لا تنتج الأنسولين أو لا تنتجها.
تتضمن بعض أمثلة عقاقير داء السكري من السلفونيل يوريا ما يلي:
- كلوربروباميد
- غليبوريد
- جليبزيد
- جليمبيريد
- جليكلازيد
- تولبوتاميد
- تولازاميد
- جليمبيريد
يمكن أن يسبب هذا الدواء العام لمرض السكري نقص السكر في الدم أو حالة الخفض السريع لسكر الدم.
لذلك ، إذا وصف لك الطبيب دواء السكري هذا ، فيجب عليك اتباع جدول منتظم لتناول الطعام.
3. ميجليتينيد
تعمل فئة ميجليتينيد من أدوية السكري مثل السلفونيل يوريا ، الذي يحفز البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين.
الفرق هو أن عقار داء السكري يعمل بشكل أسرع. كما أن مدة تأثيره على الجسم أقصر من تلك الموجودة في السلفونيل يوريا.
Repaglinide (Prandin) و nateglinide (Starlix) هي أمثلة على فئة أدوية meglitinide.
أحد الآثار الجانبية التي تنشأ من تناول مجموعة أدوية الميجليتينيد هو انخفاض نسبة السكر في الدم وزيادة الوزن.
استشر الطبيب للحصول على أفضل نصيحة لحالتك.
4. Thiazolidinediones (glitazone)
غالبًا ما يتم إعطاء Thiazolidinediones أو المعروف أيضًا باسم أدوية glitazone للمساعدة في التحكم في مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2.
يعمل هذا الدواء عن طريق مساعدة الجسم على إنتاج المزيد من الأنسولين.
بالإضافة إلى التحكم في نسبة السكر في الدم ، يساعد هذا الدواء أيضًا في خفض ضغط الدم وتحسين التمثيل الغذائي للدهون عن طريق زيادة مستويات HDL (الكوليسترول الجيد) في الدم.
زيادة الوزن هي أحد الآثار الجانبية لاستخدام عقار داء السكري. نقلاً عن صفحة Mayo Clinic ، يرتبط عقار السكري هذا أيضًا بآثار جانبية أخرى أكثر خطورة ، مثل خطر الإصابة بفشل القلب وفقر الدم.
أدوية داء السكري التي تنتمي إلى مجموعة glitazone (thiazolidinediones) هي:
- روزيجليتازون
- بيوجليتازون
5. مثبطات DPP-4 (غليبتين)
مثبطات Dipeptidyl peptidase-4 (مثبطات DPP-4) أو المعروفة أيضًا باسم مجموعة جليبتين هي أدوية عامة لمرض السكري تعمل على زيادة هرمون الإنكريتين في الجسم.
إنكريتين هو هرمون في الجهاز الهضمي يعمل على إرسال إشارة للبنكرياس لإفراز الأنسولين عندما ترتفع مستويات السكر في الدم.
لذلك ، فإن زيادة إنتاج هرمون إنكريتين يمكن أن تساعد في زيادة إمداد الأنسولين للسيطرة على ارتفاع مستويات السكر في الدم ، خاصة بعد تناول الطعام.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد دواء السكري هذا أيضًا في تقليل انهيار الجلوكوز في الكبد بحيث لا يتدفق إلى الدم عندما تكون مستويات السكر مرتفعة.
عادةً ما يصف الأطباء عقار داء السكري هذا إذا لم يكن عقار الميتفورمين والسلفونيل يوريا فعالًا في السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري.
نقلاً عن صفحة جمعية السكري الأمريكية ، فإن دواء السكري هذا فعال أيضًا في المساعدة على إنقاص الوزن.
بعض الأدوية التي تندرج في هذه المجموعة هي:
- سيتاجليبتين
- ساكساجليبتين
- ليناجليبتين
- Alogliptin
لسوء الحظ ، تربط بعض التقارير هذا الدواء بخطر الإصابة بالتهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس.
لذلك ، أخبر طبيبك عن جميع الظروف الصحية التي تعاني منها ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من الأمراض المتعلقة بالبنكرياس.
6. ناهضات مستقبلات GLP-1 (مقلدات الإنكريتين)
ناهضات مستقبلات GLP-1 ، والمعروفة أيضًا باسم أدوية محاكيات الإنكريتين ، يصفها الأطباء إذا كانت أدوية داء السكري كما هو مذكور أعلاه غير قادرة على التحكم في مستويات السكر في الدم.
يتم إعطاء دواء السكري عن طريق الحقن. يحتوي هذا الدواء على الأميلين ، وهو حمض أميني يتم إنتاجه مع هرمون الأنسولين في البنكرياس.
الطريقة التي يعمل بها هي تحفيز إفراز الهرمونات الطبيعية التي ينتجها الجسم في الأمعاء ، وهي الإنكريتين.
يمكن لهرمونات الإنكريتين أن تحفز إفراز الأنسولين بعد الأكل ، وبالتالي زيادة إنتاج الأنسولين وتقليل الجلوكاجون أو السكر الذي ينتجه الكبد.
وبالتالي ، يمكن أن تمنع ناهضات مستقبلات GLP-1 وتقلل من إطلاق الجلوكوز المنتج بعد تناول الطعام.
يساعد دواء السكري هذا أيضًا على إبطاء عملية الهضم ، وبالتالي منع إفراغ المعدة بسرعة وكبح الشهية.
أمثلة على أدوية السكري التي تنتمي إلى فئة ناهضات مستقبلات GLP-1 هي:
- إكساناتيد
- ليراجلوتايد
- سيماجلوتيد
- البيجلوتيد
- دولاجلوتايد
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن ليراجلوتايد وسيماجلوتيد قد يساعدان في تقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بكلتا الحالتين.
تشمل الآثار الجانبية لهذا الدواء الغثيان والقيء وزيادة الوزن. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تزيد أدوية السكري من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس.
7. مثبطات SGLT2
يعد الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2) فئة جديدة من المثبطات التي تستخدم بشكل متكرر أيضًا في علاج مرض السكري.
تعمل هذه الفئة من أدوية داء السكري عن طريق الحد من إعادة امتصاص الجلوكوز في الدم. بهذه الطريقة ، يتم إفراز الجلوكوز عن طريق البول ، بحيث ينخفض السكر الذي يتراكم أو يدور في الدم.
إذا كانت متوازنة مع النظام الغذائي الصحيح وبرنامج التمارين البدنية المنتظمة ، فإن هذه الفئة من الأدوية فعالة في المساعدة في السيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2.
عادة لا يعطي الأطباء هذا الدواء لأولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني السكري.
بعض الأمثلة على فئة مثبطات SGLT2 من أدوية السكري هي:
- داباغليفلوزين
- كاناجليفلوزين
- إمباغليفلوزين
8. مثبطات ألفا جلوكوزيداز
على عكس معظم أنواع أدوية السكري الأخرى ، فإن مثبطات ألفا جلوكوزيداز ليس لها تأثير مباشر على إفراز الجسم أو حساسيته للأنسولين.
من ناحية أخرى ، تعمل هذه الأدوية على إبطاء تكسير الكربوهيدرات الموجودة في الأطعمة النشوية.
ألفا جلوكوزيداز هو إنزيم يكسر الكربوهيدرات إلى جزيئات سكر أصغر - تسمى الجلوكوز - والتي تمتصها الأعضاء بعد ذلك وتستخدمها كطاقة.
عندما يتباطأ امتصاص الكربوهيدرات ، تصبح التغيرات في النشا (الدقيق) في الكربوهيدرات أبطأ أيضًا. هذا يسمح لعملية تحويل النشا إلى الجلوكوز أن تعمل ببطء.
نتيجة لذلك ، تصبح مستويات السكر في الدم أكثر استقرارًا.
سيكون لهذه الفئة من الأدوية أفضل تأثير إذا تم تناولها قبل وجبات الطعام. بعض أدوية مرض السكري التي تندرج في فئة مثبطات ألفا جلوكوزيداز هي:
- أكاربوز
- ميغليتول
لا يؤدي استهلاك أدوية السكري إلى انخفاض نسبة السكر في الدم أو زيادة الوزن.
ومع ذلك ، فإن استخدام هذا الدواء يمكن أن يجعلك تخرج الغازات وتعاني من آثار جانبية لمشاكل في الجهاز الهضمي. إذا كنت تعاني منه كثيرًا ، فاستشر الطبيب على الفور لضبط جرعة أكثر أمانًا.
9. العلاج بالأنسولين
يمكن السيطرة على مستويات السكر في الدم لمرضى السكر من خلال اتباع نمط حياة صحي وتناول الأدوية بانتظام.
ولكن بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ، فإن العلاج بالأنسولين هو الدعامة الأساسية للسيطرة على المرض لأن البنكرياس لديهم لم يعد قادرًا على إنتاج الأنسولين.
لهذا السبب ، يستهدف العلاج بالأنسولين بشكل أكثر شيوعًا الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ، بدلاً من استخدام أدوية داء السكري.
ومع ذلك ، يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 أحيانًا أيضًا إلى هذا العلاج. إنهم بحاجة إلى العلاج بالأنسولين لأنه على الرغم من أن بنكرياسهم لا يزال قادرًا على إنتاج الأنسولين ، فإن الجسم لا يمكنه الاستجابة للأنسولين الذي ينتجه على النحو الأمثل.
عادة ما يصف الأطباء العلاج بالأنسولين لمرضى السكري من النوع 2 غير القادرين على التحكم في نسبة السكر في الدم من خلال تغييرات نمط الحياة والأدوية عن طريق الفم.
هناك عدة أنواع من الأنسولين التكميلي المستخدمة في علاج مرض السكري. تتميز أنواع الأنسولين بسرعتها في العمل ، والتي تشمل:
- الأنسولين سريع المفعول (الأنسولين سريع المفعول)
- الأنسولين العادي (الأنسولين قصير المفعول)
- أنسولين متوسط المفعول (الأنسولين متوسط المفعول)
- الأنسولين بطيء المفعول (الأنسولين طويل المفعول)
مزيج من أدوية داء السكري
قبل وصف دواء داء السكري ، سينظر الطبيب في أمور مختلفة تتعلق بحالات مرض السكري الصحية ، مثل:
- سن
- تاريخ طبى
- نوع من مرض السكري من ذوي الخبرة
- شدة المرض
- الإجراءات الطبية أو العلاجية السابقة
- الآثار الجانبية أو تحمل أنواع معينة من الأدوية
في علاج مرض السكري ، هناك العديد من الأدوية التي لها وظائف وطرق مختلفة للعمل في السيطرة على نسبة السكر في الدم.
لذلك ، قد يكون الأطباء قادرين على وصف عدة أنواع من أدوية السكري مرة واحدة إذا شعروا أنها ستكون أكثر فعالية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمجموعة من الأدوية أن تحافظ على اختبار A1C (اختبار سكر الدم لآخر 3 أشهر) تحت السيطرة لفترة أطول مقارنة بالعلاج الفردي أو العلاج بدواء واحد فقط.
غالبًا ما يتم دمج الميتفورمين ، على سبيل المثال ، مع أدوية السلفونيل يوريا أو العلاج بالأنسولين. يمكن أيضًا دمج فئة أدوية السلفونيل يوريا مع فئة الجليتازون من أدوية مرض السكري.
يجب ألا تتوقف عن تناول الدواء بلا مبالاة أو تناوله أكثر من الجرعة الموصوفة ، حتى عندما يظهر فحص نسبة السكر في الدم في المنزل نتائج طبيعية.
تحدث إلى طبيبك حول خطة علاج داء السكري. لاحقًا ، سيقرر الطبيب ما إذا كان علاجك ناجحًا أم أن هناك شيئًا ما بحاجة إلى التغيير.
هل يجب على مرضى السكر تناول الدواء إلى الأبد؟
يقول الكثيرون إن علاج مرض السكري سيستمر إلى الأبد. ومع ذلك ، لن تحتاج عادةً إلى تناول أدوية السكري إذا أظهرت نتائج اختبار مرض السكري:
- نتيجة اختبار الهيموغلوبين A1C أقل من 7٪
- نتيجة الصيام سكر الدم في الصباح أقل من 130 مجم / ديسيلتر
- يجب أن تكون نتائج سكر الدم بعد الأكل أو بعد ساعتين من تناول الطعام أقل من 180 مجم / ديسيلتر
ومع ذلك ، للهروب من استخدام أدوية السكري ، يجب عليك اتباع أسلوب حياة صحي وتنظيم الطعام وممارسة الرياضة خصيصًا لمرض السكري بشكل منتظم.
إذا لزم الأمر ، يجب عليك استشارة اختصاصي تغذية لمساعدتك في وضع القواعد الصحيحة لقائمة النظام الغذائي لمرض السكري.
هل أنت أو عائلتك مصابون بمرض السكري؟
انت لست وحدك. تعال وانضم إلى مجتمع مرضى السكري واعثر على قصص مفيدة من مرضى آخرين. أفتح حساب الأن!
