العلاجات المختلفة وخيارات الأدوية للروماتيزم (التهاب المفاصل الروماتويدي)

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم المفاصل السليمة. ونتيجة لذلك ، تصبح المفاصل مؤلمة ومتيبسة ومتورمة ، وتظهر أعراض روماتيزمية أخرى. هناك طرق مختلفة لعلاج الروماتيزم التي يوصي بها الأطباء عادة لعلاج هذا المرض. ما هي الأدوية والعلاجات للروماتيزم أو التهاب المفاصل الروماتويدي؟

أدوية وعلاج أمراض الروماتيزم أو التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو نوع من التهاب المفاصل لا يمكن علاجه تمامًا. العلاج المقدم هو بشكل عام لتقليل الالتهاب ، وتخفيف الأعراض ، وإبطاء تقدم المرض وتلف المفاصل ، وتحسين وظيفة حركة المفاصل ، مما سيكون له تأثير على تحسين نوعية الحياة.

ستكون إمكانية تحقيق هذه الأهداف أعلى إذا تم علاج المرض مبكرًا. لذلك يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا شعرت بأعراض معينة في المفاصل المصاحبة لهذا المرض.

ومع ذلك ، يمكن أن يختلف العلاج المقدم لكل مريض روماتيزم. هذا يعتمد على شدة المرض وعمرك وصحتك العامة. لكن بشكل عام ، هناك طرق مختلفة لعلاج الأمراض الروماتيزمية أو التهاب المفاصل الروماتويدي التي يوصي بها الأطباء:

1. طب الروماتيزم

الأدوية هي الطريقة الرئيسية لعلاج الروماتيزم. يعتمد نوع الدواء الذي يوصي به طبيبك على شدة الأعراض ومدة إصابتك بالمرض. تشمل أنواع الأدوية ما يلي:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

تعمل أدوية NSAID على تقليل الالتهاب وتسكين آلام المفاصل الناتجة عن التهاب المفاصل الروماتويدي. على سبيل المثال ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية العامة أو تلك التي يمكن شراؤها من الصيدليات ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.

وفي الوقت نفسه ، تتطلب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القوية عمومًا وصفة طبية من الطبيب ، مثل مثبطات COX-2 (سيليكوكسيب أو إيتوريكوكسيب). ومع ذلك ، فإن عقاقير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تنطوي على مخاطر الآثار الجانبية ، مثل تهيج المعدة ومشاكل القلب وتلف الكبد والكلى.

الستيرويدات القشرية

يمكن لأدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون ، تقليل الالتهاب وتخفيف الألم والتيبس وإبطاء تلف المفاصل. يصف الأطباء هذا الدواء عمومًا للتخفيف من أعراض الروماتيزم الحاد على المدى القصير أو عند تكراره (مشاعل).

يمكن أن يتسبب استخدام عقاقير الستيرويد على المدى الطويل في آثار جانبية خطيرة ، مثل ترقق العظام (هشاشة العظام) ، وزيادة الوزن ، ومرض السكري ، وسهولة الكدمات ، وضعف العضلات ، وترقق الجلد.

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARD)

يمكن لأدوية DMARD أن تبطئ من تطور الأمراض الروماتيزمية وتساعد في إنقاذ المفاصل والأنسجة الأخرى من التلف الدائم. يعمل هذا النوع من الأدوية عن طريق منع تأثيرات المواد الكيميائية التي يتم إطلاقها عندما يهاجم جهازك المناعي مفاصلك.

على سبيل المثال ، أدوية DMARD ، وهي ميثوتريكسات ، وليفلونوميد ، وهيدروكسي كلوروكين ، وسلفاسالازين. تشمل الآثار الجانبية المحتملة تلف الكبد واضطرابات نخاع العظام والتهابات الرئة.

عوامل بيولوجية

تُعرف هذه الأدوية الروماتيزمية أيضًا باسم الأدوية المعدلة للاستجابة البيولوجية وهي نوع جديد من DMARD (DMARD البيولوجي). عادةً ما يُعطى هذا النوع من الأدوية بالاشتراك مع الميثوتريكسات أو أدوية أخرى مضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض ، ولا يستخدم عمومًا إلا عندما لا يكون DMARD وحده فعالاً في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

تعمل DMARDs البيولوجية من خلال استهداف جزء من الجهاز المناعي الذي يسبب الالتهاب في المفاصل والأنسجة الأخرى. بعض الأمثلة على أدوية DMARD البيولوجية هي abatacept و adalimumab و anakinra و certolizumab و etanercept و golimumab و infliximab و rituximab و tocilizumab و tofacitinib.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون لهذا النوع من الأدوية أيضًا آثار جانبية ، مثل العدوى أو الحمى أو الصداع. يمكن أن يؤدي تناول عقار توفاسيتينيب بجرعات عالية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم في الرئتين.

2. العلاج

بالإضافة إلى الأدوية ، قد يوصي طبيبك أيضًا بالخضوع للعلاج للمساعدة في إدارة أعراض الروماتيزم. هناك العديد من العلاجات التي يمكن القيام بها ، مثل العلاج الطبيعي والمهني.

في العلاج الطبيعي ، سيساعدك المعالج على تحسين لياقتك وقوة عضلاتك وتدريب مفاصلك لتكون أكثر مرونة. أثناء العلاج الوظيفي ، سيقوم المعالج بتدريبك على القيام بالأنشطة اليومية.

3. العملية

إذا فشلت الأدوية والعلاج الطبيعي في منع أو إبطاء تلف المفاصل ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بالجراحة كطريقة لعلاج الروماتيزم الأخرى. يتم إجراء الجراحة لتقليل الأعراض وإصلاح المفاصل التالفة.

عادةً ما تتضمن جراحة التهاب المفاصل الروماتويدي إجراءً واحدًا أو أكثر. الإجراءات الجراحية التي يتم إجراؤها عادة هي:

  • استئصال الغشاء المفصلي: جراحة لإزالة الغشاء الزليلي الملتهب (بطانة المفصل). يمكن إجراء هذا الإجراء على الركبتين والمرفقين والمعصمين والأصابع والوركين.
  • إصلاح الأوتار: يمكن أن يتسبب الالتهاب وتلف المفاصل في كسر أو ارتخاء الأوتار حول المفصل. من خلال هذا الإجراء ، سيقوم طبيبك بإصلاح الأوتار التالفة حول مفاصلك.
  • الاستبدال الكلي للمفصل: يتم إجراء هذا الإجراء لإزالة الجزء التالف من المفصل واستبداله بطرف اصطناعي مصنوع من المعدن والبلاستيك.
  • الانضمام المشترك: يتم إجراء هذا الإجراء لتخفيف الألم وإعادة استقرار المفصل التالف. تُستخدم هذه الطريقة إذا كان الاستبدال الكامل للمفصل غير ممكن.

الأمور التي يجب مراعاتها في علاج الروماتيزم عند كبار السن

على الرغم من أنه يمكن أن يحدث لأي شخص ، إلا أنه غالبًا ما يوجد التهاب المفاصل الروماتويدي في كبار السن أو كبار السن. ومع ذلك ، فإن علاج الروماتيزم لدى كبار السن أكثر صعوبة منه لدى الشباب.

والسبب هو أن كبار السن هم أكثر حساسية للآثار الجانبية للأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ الأمراض أيضًا في الظهور مع تقدم الشخص في العمر ، لذلك يحتاج كبار السن غالبًا إلى المزيد من الأدوية لعلاج الأمراض المختلفة. يمكن أن يتسبب استهلاك هذه الأدوية المختلفة أيضًا في حدوث تفاعلات كيميائية بين بعضها البعض يمكن أن تضر بجسمك.

لذلك ، عادة ما يكون إعطاء أدوية الروماتيزم للمسنين أكثر حرصًا. على الرغم من أن الأدوية المعطاة يمكن أن تكون هي نفسها ، فإن كبار السن بشكل عام يتلقون جرعات أقل من الأدوية. قد يتلقى كبار السن أيضًا أدوية إضافية لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.

على سبيل المثال ، يمكن أن تكون إدارة أدوية الكورتيكوستيرويد عوامل حماية العظام لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إعطاء الأدوية للمسنين يحتاج أيضًا إلى مراعاة الظروف الطبية التي يعانون منها.

معالجة خاصة في علاج الروماتيزم عند الحوامل

علاج الروماتيزم عند النساء الحوامل هو أيضا صعب مثل كبار السن. تقول الجمعية الوطنية لالتهاب المفاصل الروماتويدي إن السبب وراء ذلك هو أن الأمراض الروماتيزمية وبعض الأدوية التي يشيع استخدامها للسيطرة عليها يمكن أن تؤثر على نمو الجنين وجهاز المناعة لدى الطفل عند ولادته.

لكن ضع في اعتبارك أن الحمل نفسه يمكن أن يؤثر أيضًا على الأمراض الروماتيزمية. تشعر بعض النساء الحوامل في الواقع أن أعراض التهاب المفاصل لديهن تتحسن أثناء الحمل ، على الرغم من بقاء بعضهن أو يزداد سوءًا.

في هذه الحالة ، يقدم الأطباء عمومًا الأدوية الروماتيزمية الآمنة للحوامل. بعض الأدوية التي يمكن إعطاؤها مثل:

  • جرعة منخفضة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة في الثلث الأول والثاني من الحمل.
  • جرعة منخفضة إلى معتدلة من الكورتيكوستيرويد.
  • بعض أدوية DMARD ، مثل هيدروكسي كلوروكوين وسلفاسالازين. عقار الميثوتريكسات غير آمن للحوامل لأنه يمكن أن يسبب تشوهات خلقية.

قد يستمر إعطاء بعض الأدوية الآمنة الأخرى للنساء الحوامل لعلاج الروماتيزم. تحدث إلى طبيبك عن النوع الصحيح من الأدوية.

أسلوب حياة صحي يمكن أن يدعم علاج الروماتيزم

بالإضافة إلى العلاج الطبي ، تحتاج إلى القيام بطرق أخرى يمكن أن تساعد في علاج أعراض الروماتيزم وتخفيفها ، بما في ذلك آلام المفاصل وتيبسها في الصباح. هذه الطرق هي:

  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتقوية العضلات حول المفاصل ومحاربة الإرهاق الذي تشعر به ، مثل المشي أو السباحة لمدة 150 دقيقة في الأسبوع.
  • كمادات باردة أو ساخنة للمساعدة على استرخاء العضلات وتسكين الألم وتقليل التورم.
  • تجنب الأطعمة التي تعتبر من المحرمات للروماتيزم وتناول الأطعمة الصحية والمتوازنة.
  • الحفاظ على الوزن للوقاية من شدة الروماتيزم ، بممارسة الرياضة بانتظام وتناول نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والدهون.
  • قم بعلاجات أخرى ، مثل الوخز بالإبر ، والتدليك ، والتأمل ، أو استخدام العلاجات العشبية للروماتيزم مع استشارة الطبيب.

المشاركات الاخيرة

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found