تعرف على أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم وقواعد تناولها •

يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم الذي يُترك دون فحص لخطر التسبب في مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. بالإضافة إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم إلى تناول أدوية لخفض ضغط الدم لديهم. إذن ، ما هي أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم التي يصفها الأطباء عادة وما هي القواعد المناسبة لتناول الدواء؟ إذن ، هل هناك بعض الأدوية التي يحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم إلى تجنبها والحذر منها؟

أنواع ارتفاع ضغط الدم

أدوية ارتفاع ضغط الدم ، المعروفة أيضًا باسم الأدوية الخافضة للضغط ، لها أنواع أو مجموعات مختلفة. كل دواء يسبب تفاعلًا مختلفًا في كل مريض مصاب بارتفاع ضغط الدم.

لذلك سيصف لك الطبيب أنسب الأدوية بحسب حالة ارتفاع ضغط الدم التي تعاني منها. فيما يلي أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم التي يصفها الأطباء عادة.

1. مدرات البول

تعتبر مدرات البول من أكثر فئات الأدوية شيوعًا في علاج ارتفاع ضغط الدم. يعمل هذا الدواء عن طريق التخلص من الماء الزائد والملح الذي يعد أحد أسباب ارتفاع ضغط الدم.

يعمل هذا الدواء عن طريق جعلك تتبول كثيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب أدوية ارتفاع ضغط الدم المدرة للبول آثارًا جانبية أخرى ، مثل التعب ، وتشنجات العضلات ، والخمول ، وآلام الصدر ، والدوخة ، والصداع ، وآلام المعدة.

وفقًا لتقارير Mayo Clinic ، هناك 3 أنواع رئيسية من الأدوية المدرة للبول لارتفاع ضغط الدم ، وهي الثيازيدات ، يحافظ على البوتاسيوم، ومدرات البول.

• ثيازيد

تعمل أدوية ارتفاع ضغط الدم المدرة للبول من النوع الثيازيد عن طريق تقليل كمية الصوديوم والماء في الجسم. الثيازيدات هي النوع الوحيد من مدرات البول التي يمكنها توسيع الأوعية الدموية وبالتالي المساعدة في خفض ضغط الدم.

أمثلة على أدوية الثيازيد: كلورثاليدون (هيجروتون) ، كلوروثيازيد (ديوريل) ، هيدروكلوروثيازيد (هيدروديوريل ، ميكروزيد) ، إنداباميد (لوزول) ، ميتولازون (زاروكسولين).

• توفير البوتاسيوم

أنواع الأدوية المدرة للبول الخافضة لضغط الدم يحافظ على البوتاسيوم يساعد على تقليل كمية الماء في الجسم عن طريق تسريع عملية إدرار البول (التبول). ومع ذلك ، على عكس الأنواع الأخرى من مدرات البول ، تعمل هذه الأدوية دون إزالة البوتاسيوم من الجسم.

أمثلة على الأدوية يحافظ على البوتاسيوم: أميلوريد (ميدامور) ، سبيرونولاكتون (ألداكتون) ، تريامتيرين (ديرينيوم).

• حلقة مدر للبول

عقار ارتفاع ضغط الدم هذا هو أقوى أنواع مدرات البول عند مقارنته بأنواع أخرى. تعمل مدرات البول العروية عن طريق إزالة الملح والكلوريد والبوتاسيوم ، بحيث يتم إفراز كل هذه المواد عن طريق البول ، مما يساعد على خفض ضغط الدم.

أمثلة على عقاقير مدرات البول العروية: بوميتانيد (بوميكس) ، فوروسيميد (لازيكس) ، تورسيميد (ديماديكس).

2. الأنجيوتنسين المحول للإنزيم (مثبطات إيس

المخدرات الأنجيوتنسين المحول للإنزيم مثبطات (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) هي أدوية لارتفاع ضغط الدم تعمل على تقليل إنتاج الأنجيوتنسين ، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن يسبب هذا النوع من أدوية ارتفاع ضغط الدم آثارًا جانبية ، مثل فقدان حاسة التذوق ، وفقدان الشهية ، والسعال الجاف المزمن ، والدوخة ، والصداع ، والتعب ، واضطرابات النوم أو الأرق ، وسرعة ضربات القلب.

أمثلة على أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: كابتوبريل ، إنالابريل ، ليسينوبريل ، بينازيبريل هيدروكلوريد ، بيريندوبريل ، راميبريل ، كينابريل هيدروكلوريد ، وتراندولابريل.

3. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB)

على غرار مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الأدوية مانع مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) تعمل أيضًا عن طريق منع الأنجيوتنسين في الجسم. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية تمنع عمل الأنجيوتنسين في الجسم بدلاً من منع إنتاج الأنجيوتنسين ، وبالتالي ينخفض ​​ضغط الدم.

تشمل الآثار الجانبية لدواء ارتفاع ضغط الدم الدوخة العرضية ومشاكل الجيوب الأنفية والقرحة والإسهال وآلام الظهر.

أمثلة على أدوية ARB: azilsartan (Edarbi) و Candesartan (Atacand) و irbesartan و losartan potassium و eprosartan mesylate و olmesartan (Benicar) و telmisartan (Micardis) و Valsartan (Diovan).

4. حاصرات قنوات الكالسيوم (بنك التعمير الصينى)

المخدرات حاصرات قنوات الكالسيوم يمكن لـ (CCB) خفض ضغط الدم عن طريق منع الكالسيوم من دخول خلايا القلب والشرايين. يمكن أن يتسبب الكالسيوم في تقلص القلب والأوعية الدموية بقوة أكبر.

دواء ارتفاع ضغط الدم هذا له آثار جانبية مثل النعاس والصداع وآلام المعدة وتورم اليدين أو القدمين والإمساك وصعوبة التنفس والدوخة والخفقان أو تسارع معدل ضربات القلب عن المعتاد.

أمثلة على أدوية CCB: أملوديبين ، كليفيدين ، ديلتيازيم ، فيلوديبين ، إيزراديبين ، نيكارديبين ، نيفيديبين ، نيموديبين ، ونيسولديبين.

5. حاصرات بيتا

يعمل دواء ارتفاع ضغط الدم هذا عن طريق منع تأثيرات هرمون الأدرينالين (هرمون الأدرينالين). هذا يجعل القلب يعمل بشكل أبطأ وينخفض ​​معدل ضربات القلب وقوة ضخ القلب. وبالتالي ، ينخفض ​​حجم الدم المتدفق في الأوردة ويقل ضغط الدم أيضًا.

الآثار الجانبية لأدوية ارتفاع ضغط الدم مثل: الأرق ، برودة اليدين والقدمين ، التعب ، الاكتئاب ، بطء ضربات القلب ، ضيق التنفس ، ألم الصدر ، السعال ، الضعف الجنسي ، آلام المعدة ، الصداع ، الدوخة ، الإمساك أو الإسهال.

أمثلة على الأدوية حاصرات بيتا: أتينولول (تينورمين) ، بروبرانولول ، ميتوبرولول ، نادولول (كورجارد) ، بيتاكسولول (كيرلون) ، ميتوبرولول طرطرات (لوبريسور) أسيبوتولول (سيكترال) ، بيسوبرولول فومارات (زيبيتا) ، نيبيفولول ، وسولوتول (بيتاباس).

6. حاصرات ألفا

نوع الدواء ألفا مانع يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم عن طريق التأثير على عمل هرمون النوربينفرين الذي يمكنه شد عضلات الأوعية الدموية. مع تناول عقار ارتفاع ضغط الدم هذا ، يمكن أن ترتخي عضلات الأوعية الدموية وتتوسع ، وبالتالي ينخفض ​​ضغط الدم.

عادة ما تسبب أدوية ارتفاع ضغط الدم من هذه المجموعة آثارًا جانبية على شكل تسارع في ضربات القلب ودوخة وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف.

أمثلة على الأدوية ألفا مانع: دوكسازوسين (كاردوار) وتيرازوسين هيدروكلوريد وبرازوسين هيدروكلوريد (مينيبريس).

7. حاصرات ألفا بيتا

حاصرات ألفا بيتا لديهم نفس طريقة العمل مع المخدرات حاصرات بيتا. عادة ما يوصف هذا الدواء لمرضى ارتفاع ضغط الدم المعرضين لخطر الإصابة بقصور القلب. يتمثل تأثير هذا العلاج في انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم وتوتر القلب. ليس ذلك فحسب ، بل يساعد هذا الدواء أيضًا في الوقاية من السكتة الدماغية واضطرابات الكلى.

أمثلة على الأدوية حاصرات ألفا بيتا: كارفيديلول ولابيتالول.

8. موسعات الأوعية

تعمل أدوية موسعات الأوعية الدموية عن طريق فتح أو توسيع عضلات الأوعية الدموية ، بحيث يتدفق الدم بسهولة أكبر وينخفض ​​ضغط الدم لديك. تختلف الآثار الجانبية لكل فئة من الأدوية الموسعة للأوعية ، ولكنها عمومًا ليست شديدة ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها.

أمثلة على الأدوية الموسعة للأوعية: الهيدرالازين والمينوكسيديل.

9. وكلاء التمثيل المركزي

وكلاء التمثيل المركزي أو ناهض مركزي هو دواء لارتفاع ضغط الدم يعمل عن طريق منع الدماغ من إرسال إشارات إلى الجهاز العصبي لتسريع معدل ضربات القلب وتضييق الأوعية الدموية. بهذه الطريقة ، لا يضطر القلب إلى الضخ بقوة أكبر ويتدفق الدم بسهولة أكبر عبر الأوردة.

أمثلة على الأدوية عامل مركزي: clonidine (Catapres، Kapvay)، guanfacine (Intuniv)، and methyldopa.

10. مثبط الرينين المباشر (DRI)

المخدرات مثبط الرينين المباشر (DRI) يعمل عن طريق منع إنزيم الرينين الذي يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي ينخفض ​​ضغط الدم.

تسبب أدوية ارتفاع ضغط الدم بشكل عام آثارًا جانبية مثل الإسهال والسعال والدوخة والصداع ، والتي يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من آثار جانبية أخرى مقلقة ، مثل صعوبة التنفس ، فاستشر الطبيب على الفور.

أمثلة على الأدوية مثبط الرينين المباشر: اليسكيرين (تكترنا).

11. مضادات مستقبلات الألدوستيرون

المخدرات مضادات مستقبلات الألدوستيرون يستخدم بشكل أكثر شيوعًا لعلاج قصور القلب ، ولكنه يمكن أن يساعد أيضًا في خفض ضغط الدم المرتفع. على غرار مدرات البول ، تساعد هذه الأدوية في إزالة السوائل الزائدة دون تقليل مستويات البوتاسيوم في الجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء وتشنجات المعدة أو الإسهال.

أمثلة على الأدوية مضادات مستقبلات الألدوستيرون: إيبليرينون ، سبيرونولاكتون.

مزيج من أدوية ارتفاع ضغط الدم

لكل دواء من أدوية ارتفاع ضغط الدم تأثير مختلف على كل مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم. قد يؤدي عقار واحد بمفرده إلى خفض ضغط الدم لدى شخص واحد ، ولكن ليس في شخص آخر.

قد يحتاج الأشخاص الآخرون إلى نوع آخر من الأدوية أو يُضافون إلى أدوية الخط الثاني لارتفاع ضغط الدم أو مجموعة من أدوية ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إعطاء أدوية الخط الثاني أو مجموعة من الأدوية يمكن أن يقلل أيضًا من الآثار الجانبية لأدوية ارتفاع ضغط الدم المتصورة.

عادةً ما يُعطى الأطباء أدوية الخط الأول لارتفاع ضغط الدم ، مثل حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول وحاصرات قنوات الكالسيوم.

إذا لم تكن هذه الأدوية كافية لخفض ضغط الدم ، فسيعطيك الطبيب أدوية الخط الثاني لضغط الدم ، والتي عادة ما تكون موسعات للأوعية ، وحاصرات ألفا ، وحاصرات ألفا بيتا ، و مضادات مستقبلات الألدوستيرون. ومع ذلك ، فإن بعض أنواع الأدوية المدرة للبول تُعطى بشكل شائع كأدوية الخط الثاني.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا أدوية مدمجة لارتفاع ضغط الدم ، والتي عادة ما تكون من فئة مدرات البول ، وحاصرات بيتا ، (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ،مانع مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) وحاصرات الكالسيوم. بعض الأمثلة هي لوتنسين HCT (مزيج من مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين benazepril وهيدروكلوروثيازيد مدر للبول) أو تينورتيك (مزيج من حاصرات بيتا أتينولول ومدر للبول كلورتاليدون).

بالإضافة إلى ذلك ، فيما يلي بعض مجموعات أدوية ارتفاع ضغط الدم التي يستخدمها الأطباء أيضًا بشكل شائع:

• مدر للبول صتجنيب الأوتاسيوم والثيازيدات.
• حاصرات بيتا ومدرات البول.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) ومدرات البول.
• حاصرات بيتا وحاصرات ألفا.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات قنوات الكالسيوم.

ما هي قواعد تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم؟

عندما يرتفع ضغط الدم ، لا يطلب منك الأطباء دائمًا تناول الأدوية الخافضة للضغط. إذا تم تصنيف نوع ارتفاع ضغط الدم الذي تعاني منه على أنه ارتفاع ضغط الدم ، يُطلب منك فقط إجراء تغييرات في نمط الحياة.

عندما يتم تصنيفك على أنه ارتفاع ضغط الدم ، لا يصف الأطباء عمومًا الأدوية على الفور ، لكنهم يطلبون منك تغيير نمط حياتك أولاً. إذا لم يكن ذلك كافيًا لخفض ضغط الدم ، فسيصف لك الطبيب الجديد أدوية لارتفاع ضغط الدم لتستهلكها.

فيما عدا ، إذا كنت تعاني من مشاكل طبية أخرى تسبب ارتفاع ضغط الدم ، فإن طبيبك سيصف لك بشكل عام دواء لارتفاع ضغط الدم.

يجب أن يكون تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم وفقًا للقواعد

تقول جمعية القلب الأمريكية إن أدوية ارتفاع ضغط الدم يجب أن تؤخذ بانتظام وبانتظام ، حسب الجرعة والوقت الذي يحدده الطبيب من أجل العمل بالشكل الأمثل.

إذا لم تتناوله على النحو الموصوف ، على سبيل المثال ، تخطي دواء ليوم واحد أو تقليل / زيادة الجرعة ، فلن يتم التحكم في ضغط الدم بشكل جيد ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض أخرى ، مثل قصور القلب أو الفشل الكلوي.

تحتاج أيضًا إلى تذكر عدم التوقف أو تغيير دواء ارتفاع ضغط الدم دون علم طبيبك ، حتى لو كنت تشعر بتحسن. هذا سوف يؤذيك في الواقع.

الوقت المناسب لتناول الدواء

يتم تناول معظم أدوية ارتفاع ضغط الدم مرة واحدة فقط في اليوم ، أي في الصباح أو في المساء. يحدد الأطباء موعد تناول عقار ارتفاع ضغط الدم هذا اعتمادًا على ذروة ارتفاع ضغط الدم لديك.

بشكل عام ، يرتفع ضغط الدم في الصباح حتى الظهر ، بينما في الليل وأثناء النوم ، ينخفض ​​ضغط الدم. ومع ذلك ، في كبار السن أو الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، يظل ضغط الدم مرتفعًا بشكل عام على الرغم من دخوله الليل.

عادة ما يتم تناول الأدوية الخافضة للضغط في الصباح ، وهي مدرات البول. بينما يتم تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم بشكل عام في الليل وهي أالأنجيوتنسين المحول للإنزيم (ACE) مثبطات ومانع مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB).

ومع ذلك ، لا يتم استهلاك الأدوية دائمًا في ذلك الوقت. سيحدد الطبيب نوع الدواء وموعد تناول الدواء المناسب لارتفاع ضغط الدم وفقًا لحالتك.

بالإضافة إلى تناول الدواء من الطبيب ، تحتاج أيضًا إلى موازنة ذلك من خلال اتباع نمط حياة صحي ، مثل اتباع نظام غذائي لارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تكون المعادن والفيتامينات لخفض ضغط الدم المرتفع أو أدوية ارتفاع ضغط الدم الطبيعية أيضًا خيارًا للتحكم في ضغط الدم.

الحالات التي تسبب ارتفاع ضغط الدم ليست فعالة

في بعض الحالات ، تصبح أدوية ارتفاع ضغط الدم من الأطباء غير فعالة ولا تعمل. بدلاً من السيطرة عليه ، استمر ضغط دمه في الارتفاع خلال فحص ضغط الدم التالي.

لماذا يحدث هذا؟ فيما يلي بعض الحالات المحتملة التي تتسبب في أن دواء ارتفاع ضغط الدم الذي تتناوله لا يصلح لك:

• متلازمة المعطف الأبيض ، وهي حالة يصاب فيها الشخص بارتفاع ضغط الدم عند تواجده مع الأطباء أو غيرهم من العاملين في المجال الطبي. على الرغم من تناول الدواء ، سيظل الشخص المصاب بهذه الحالة يعاني من ارتفاع في ضغط الدم عند فحصه حول الطبيب.
• لا تتناول الدواء حسب توجيهات الطبيب.
• ارتكاب أخطاء عند فحص ضغط الدم.
• اتبع نظامًا غذائيًا غير صحي.
• قلة الحركة أو المدخنين النشطين.
• تناول بعض الأدوية التي تتداخل مع عمل أدوية ارتفاع ضغط الدم أو تسمى التفاعلات الدوائية.
• الحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها والتي تؤثر على ضغط الدم لديك.

أنواع الأدوية التي يجب مراعاتها للأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم

لا ينبغي أن يكون تناول الدواء مهملاً ، بما في ذلك الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. والسبب هو أن هناك بعض الأدوية التي لها تفاعلات مع أدوية ارتفاع ضغط الدم ، والتي يمكن أن ترفع ضغط الدم أو تسبب مشاكل صحية أخرى.

لذلك ، إذا كنت تعاني من مشاكل صحية معينة وتحتاج إلى دواء ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب للحصول على الدواء المناسب ، والذي لا يؤدي إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم لديك. فيما يلي بعض الأدوية التي يجب أن تكون على دراية بها:

1. المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو المعروفة أيضًا باسم مسكنات الألم عن طريق الاحتفاظ بالسوائل في الجسم ، وبالتالي تقليل وظائف الكلى. أما هذه الحالة فيمكن أن تزيد من دمك. أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا هي الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.

2. دواء السعال والحمى (مزيلات الاحتقان)

تحتوي أدوية السعال والحمى بشكل عام على مزيلات الاحتقان. يمكن لمضادات الاحتقان أن تضيق الأوعية الدموية وتزيد من ضغط الدم. يمكن لمضادات الاحتقان أيضًا أن تجعل بعض أدوية ضغط الدم أقل فعالية.

3. طب الصداع النصفي

تعمل بعض أدوية الصداع النصفي عن طريق تضييق الأوعية الدموية في منطقة الرأس. يمكن أن تؤدي الأوعية الدموية الضيقة إلى زيادة ضغط الدم.

4. أدوية إنقاص الوزن

إلى جانب قدرتها على تفاقم أمراض القلب ، يمكن أن تؤدي أدوية إنقاص الوزن أيضًا إلى زيادة ضغط الدم.

5. الأدوية المضادة للاكتئاب

يمكن أن تؤثر الأدوية المضادة للاكتئاب على مزاجك ويمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم. بعض الأدوية المضادة للاكتئاب التي يمكن أن تزيد من ضغط الدم ، مثل فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر) ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وفلوكستين (بروزاك ، طبيب أعصاب ، وغيرها).

6. المضادات الحيوية

بالإضافة إلى هذه الأدوية ، فإن بعض أدوية المضادات الحيوية لها أيضًا تفاعلات مع بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم التي يمكن أن تتداخل بالفعل مع صحتك.

وجدت دراسة نُشرت في المجلة الطبية الكندية (CMAJ) أن تناول المضادات الحيوية لماكرولايد ، مثل الإريثروميسين والكلاريثروميسين ، لدى كبار السن معرض لخطر الإصابة بالصدمة أو الانخفاض الحاد في ضغط الدم إلى انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) عند تناوله مع أدوية ارتفاع ضغط الدم لقنوات الكالسيوم.

يمكن أن تتسبب هذه الحالة في حصول الشخص على العلاج في المستشفى. ومع ذلك ، فإن آليات وأسباب هذه التفاعلات الدوائية ليست مفهومة بشكل واضح.