5 خيارات من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

ينصح الأطباء عمومًا بعلاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ARV). يتكون هذا العلاج من مجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يوصى بالعلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية لجميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (PLWHA) ، بغض النظر عن المدة التي أصيبوا فيها أو مدى صحتهم.

إذن ، ما هي الخيارات المتاحة للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية كطريقة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز؟

كيفية علاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARV)

فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز هو حالة مزمنة تسببها العدوى فيروس نقص المناعة البشرية .

في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، سيضعف جهاز المناعة مما يجعل من الصعب الحماية من الأمراض المعدية المختلفة. بالنسبة لمعظم الناس ، يعتبر تناول الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية فعالًا جدًا في السيطرة على أعراض فيروس نقص المناعة البشرية.

من المتوقع أن يتحكم هذا الدواء في العدوى الفيروسية بحيث يمكن لمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أن يعيشوا حياة صحية مع تقليل مخاطر انتقال العدوى للآخرين.

تعمل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARVs) عن طريق تقليل الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية إلى مستوى منخفض بحيث لا يمكن اكتشاف الفيروس في الاختبارات. العبئ او الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية.

بهذه الطريقة ، لا يمكن أن تتسبب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في حدوث تداخل في جهاز المناعة. الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية هي نسبة عدد جزيئات فيروس نقص المناعة البشرية لكل 1 مليلتر في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لصفحة معلومات HIV.gov ، فإن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز الذين يتناولون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية بانتظام لديهم مخاطر منخفضة جدًا لنقل فيروس نقص المناعة البشرية جنسياً إلى شركائهم غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

فيما يلي فئات مختلفة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي يشيع استخدامها في علاج فيروس نقص المناعة البشرية:

1. مثبطات نقل حبلا التكامل (INSTIS)

INSTIs هي أدوية توقف عمل الجمل المدمجة. إنزيم Integrase هو إنزيم فيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية يستخدم لإصابة الخلايا التائية عن طريق إدخال DNA HIV في الحمض النووي البشري.

عادة ما يتم إعطاء أدوية مثبطات Integrase لأول مرة منذ أن تم تشخيص إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية.

يُعطى هذا الدواء لأنه يُعتقد أنه فعال بما يكفي لمنع عدد الفيروسات من التكاثر مع ضآلة مخاطر الآثار الجانبية.

فيما يلي أنواع مثبطات التكامل:

  • Bictegravir (لا يوجد دواء واحد ، ولكنه متوفر في مجموعة عقاقير)
  • دولوتغرافير
  • Elvitegravir (غير متوفر كدواء قائم بذاته ، ولكنه متوفر في العقار المركب Genvoya و Stribild)
  • رالتجرافير

2. مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد / النيوكليوتيدات (NRTIs)

NRTIs هي فئة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية مسؤولة عن التدخل في قدرة الفيروس على التكاثر في الجسم.

وبشكل أكثر تحديدًا ، تعمل NRTIs عن طريق منع إنزيمات فيروس نقص المناعة البشرية من التكاثر. عادة ، يدخل فيروس نقص المناعة البشرية إلى خلايا جهاز المناعة. تسمى هذه الخلايا خلايا CD4 أو الخلايا التائية.

بعد دخول فيروس HIV إلى خلية CD4 ، يبدأ الفيروس في التكاثر أو التكاثر. عادة ، تقوم الخلايا السليمة بتحويل المادة الجينية من الحمض النووي إلى الحمض النووي الريبي.

ومع ذلك ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية الذي يدخل الجسم سيغير المادة الجينية إلى عكس ذلك ، أي من الحمض النووي الريبي إلى الحمض النووي. تسمى هذه العملية النسخ العكسي وتتطلب إنزيمًا يسمى النسخ العكسي.

الطريقة التي تعمل بها أدوية NRTI هي منع الإنزيم النسخ العكسي تقوم الفيروسات بنسخ الحمض النووي الريبي إلى الحمض النووي. بدون الحمض النووي ، لا يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز التكاثر.

تتكون عقاقير NRTI لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز عادة من 2-3 مجموعات من الأدوية التالية

  • أباكافير ولاميفودين وزيدوفودين
  • أباكافير ولاميفودين
  • إمتريسيتابين وتينوفوفير الأفيناميدي فومارات
  • إمتريسيتابين و تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات
  • لاميفودين وتينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات
  • لاميفودين وزيدوفودين

3. مثبطات السيتوكروم P4503A (CYP3A)

السيتوكروم P4503A هو إنزيم في الكبد يساعد في العديد من وظائف الجسم. يمكن أن يتحلل هذا الإنزيم أو الأدوية التي تدخل الجسم.

تتمثل طريقة العلاج باستخدام CYP3A في زيادة وظيفة مستويات أدوية فيروس نقص المناعة البشرية والأدوية الأخرى غير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية التي تدخل الجسم. نتيجة لذلك ، يكون تأثير العلاج أكثر فعالية لتحسين الحالة الصحية للمريض.

فيما يلي بعض الأمثلة على الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية من النوع CYP3A:

  • Cobicistat (Tybost)
  • ريتونافير (نورفير)

دواء Cobicistat الذي يتم تناوله بمفرده أو بدون خليط من الأدوية الأخرى غير قادر على العمل كأقصى مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية. لذلك ، يتم إقرانه دائمًا بأدوية أخرى مضادة للفيروسات القهقرية ، على سبيل المثال مع عقار ريتونافير.

يعمل عقار ريتونافير أساسًا كمضاد للفيروسات القهقرية عند استخدامه بمفرده.

ومع ذلك ، عند تناول كلا الدواءين بمفردهما ، يجب استخدامهما بجرعات عالية إلى حد ما. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم الجمع بين الاثنين بحيث يكون علاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز أكثر مثالية.

4. مثبط البروتياز (PI)

مثبطات البروتياز هي إحدى عقاقير فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز التي تعمل عن طريق الارتباط بإنزيم البروتياز.

لكي يتمكن فيروس نقص المناعة البشرية من نسخ الفيروس في الجسم ، يحتاج إلى إنزيم البروتياز. لذلك ، عندما يرتبط البروتياز بعقار مثبط للبروتياز ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية لن يكون قادرًا على صنع نسخ جديدة من الفيروس.

هذا مفيد لتقليل كمية فيروس نقص المناعة البشرية الذي يمكن أن يصيب المزيد من الخلايا السليمة.

تشمل أدوية PI المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ما يلي:

  • أتازنافير
  • دارونافير
  • فوسامبرينافير
  • Lopinavir (غير متوفر كدواء قائم بذاته ، ولكنه متوفر مع ritonavir في العقار المركب Kaletra)
  • ريتونافير
  • تيبيرانافير

تستخدم مثبطات البروتياز دائمًا مع cobicistat أو ritonavir ، والتي تنتمي إلى فئة CYP3A من الأدوية.

في الواقع ، يمكن إعطاء أدوية PI كدواء واحد ، لكن الأطباء يصفونها دائمًا عن طريق إعطاء أدوية أخرى مضادة للفيروسات لجعلها أكثر فعالية.

5. مثبطات الدخول

العلاج باستخدام مثبطات الدخول وهو يعمل عن طريق منع فيروسات فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز من دخول الخلايا التائية السليمة. ومع ذلك ، نادرًا ما يستخدم هذا الدواء كأول علاج لفيروس نقص المناعة البشرية.

هناك 3 أنواع من الأدوية مانع الدخول والتي يمكن أن تساعد أيضًا في الحد من فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

مثبط الانصهار

مثبطات الاندماج هي نوع آخر من الأدوية المدرجة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية. يتطلب فيروس نقص المناعة البشرية الخلايا التائية المضيفة للتكاثر.

حسنًا ، تعمل مثبطات الاندماج على منع فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز من دخول الخلايا التائية للمضيف. وذلك لأن مثبطات الاندماج تمنع فيروس نقص المناعة البشرية من التكاثر. يتوفر حاليًا مثبط اندماج واحد فقط ، وهو enfuvirtide (Fuzeon).

مثبطات ما بعد التعلق

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) هو دواء ينتمي إلى فئة مثبطات ما بعد التعلق. تم استخدام هذا الدواء في أمريكا من خلال العديد من الدراسات التي أجرتها سابقًا BPOM في البلاد.

يعمل هذا الدواء عن طريق منع الفيروس من التكاثر مع منع فيروس نقص المناعة البشرية من دخول خلايا معينة يمكن أن تعطل جهاز المناعة.

من أجل أن يكون علاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز أكثر مثالية ، يجب استخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات القهقرية.

مضادات المستقبلات الكيميائية (مضادات CCR5)

مضادات CCR5 هي عقاقير لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز تعمل عن طريق منع فيروس نقص المناعة البشرية من دخول الخلايا المناعية.

ومع ذلك ، لم يتم وصف هذا النوع من مضادات الفيروسات القهقرية بشكل نهائي في علاج فيروس نقص المناعة البشرية ولا يزال بحاجة إلى مزيد من البحث.

المضاد CCR5 المتاح حاليًا هو maraviroc (Selzentry).

الآثار الجانبية للعلاج الدوائي لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

على الرغم من أنه يجب تناوله يوميًا ، إلا أن استهلاك الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية له آثار جانبية. عادة ، تحدث آثار جانبية بعد تناول الدواء لأول مرة.

فيما يلي بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث:

  • إسهال
  • دائخ
  • صداع الراس
  • الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية يتعبون بسهولة
  • بالغثيان
  • حمى فيروس نقص المناعة البشرية
  • متسرع
  • أسكت

قد تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية خلال الأسابيع القليلة الأولى. إذا تفاقمت الآثار الجانبية أو استمرت لفترة أطول من بضعة أسابيع ، يجب عليك استشارة الطبيب مرة أخرى.

قد يقترح طبيبك بعض النصائح والطرق لتخفيف الآثار الجانبية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أن يصف أدوية مختلفة حسب احتياجاتك.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول أكثر من دواء مضاد للفيروسات القهقرية يساعد أيضًا في منع الآثار الجانبية لمضادات الفيروسات القهقرية ومقاومة أحد الأدوية المستخدمة.

يجب أن يبدأ العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في أسرع وقت ممكن بعد تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وذلك لأنه من المتوقع أن يساعد العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية في تحسين نوعية حياة مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

وبهذه الطريقة ، يمكن للمصابين بفيروس نقص المناعة المكتسبة ومرض الإيدز أن يعيشوا بشكل طبيعي ويتجنبون العدوى الانتهازية التي تسبب الإيدز.

المشاركات الاخيرة

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found