الكشط أو المعروف أيضًا باسم الكحت هو مصطلح قد يكون مألوفًا في آذان النساء. يرتبط الكشط ارتباطًا وثيقًا بالإجهاض. بعد إجهاض المرأة الحامل ، يتم علاج الأم لتنظيف الرحم. لمعرفة المزيد عن الكشط ، يجب عليك الرجوع إلى الشرح التالي.
ما هو الكشط؟
تُعرف كوريت في اللغة الطبية عادةً باسم D&C ( التمدد والكشط ) أو باللغة الإندونيسية تسمى التوسيع والكشط. وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن ، لا يمكن فصل الكشط أو الكشط عن إجراء التوسيع الذي تم إجراؤه مسبقًا.
التوسيع والكحت من الإجراءات الجراحية التي يتم إجراؤها غالبًا بعد تعرض المرأة للإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
يشير التوسيع إلى اتساع أو فتح عنق الرحم لأن عنق الرحم لا ينفتح من تلقاء نفسه بعد الإجهاض. في وقت الولادة ، يقوم جسم الأم تلقائيًا بتحفيز فتح عنق الرحم (عنق الرحم) والذي يساعده أيضًا دفع رأس الطفل.
في هذه الأثناء ، أثناء الإجهاض ، لا يحفز جسم الأم فتح عنق الرحم ، لذا فإن التوسيع ضروري لفتح عنق الرحم. بعد التوسيع ، فإن الخطوة التالية هي الكشط.
يشير الكشط إلى إجراء إزالة وتنظيف محتويات الرحم من الأنسجة غير الطبيعية. بينما المكشطة ، التي قد تسمعها بشكل أكثر شيوعًا ، هي في الواقع أداة جراحية على شكل ملعقة تستخدم لإجراء الكحت.
متى يكون الكشط ضروريًا؟
اتضح أنه ليس فقط بعد الإجهاض ، يجب أيضًا التوسيع والكشط باستخدام المكشطة في الأوقات التالية:
الإجهاض أو بعد الولادة
قد يكون التوسيع والكشط ضروريًا لإزالة أنسجة الرحم أثناء أو بعد الإجهاض أو الإجهاض.
بينما بعد الولادة ، يجب القيام بعملية التوسيع والكشط (الكشط) لإزالة بقايا المشيمة. يتم هذا التنظيف لمنع العدوى أو حدوث نزيف حاد بعد الولادة.
تشخيص أو علاج تشوهات الرحم
يمكن أن يساعد التوسيع والكشط (الكحت) في تشخيص أو علاج النمو غير الطبيعي للأنسجة في الرحم. أمثلة على التشوهات في الرحم مثل الأورام الليفية ، والأورام الحميدة ، وانتباذ بطانة الرحم ، والاختلالات الهرمونية ، أو سرطان الرحم.
سيتم فحص عينات أنسجة الرحم التي تم أخذها بنجاح في المختبر لتحديد احتمالية حدوث تشوهات في خلايا الرحم.
كيف تتم عملية الكشط؟
كما هو موضح أعلاه ، فإن الإجراء الأول الذي يتم إجراؤه هو التوسيع ثم الكشط. تستغرق كل هذه الإجراءات عادةً من 15 إلى 30 دقيقة.
فيما يلي الخطوات التي يتم إجراؤها عادةً أثناء عملية الكشط:
تتمدد
انطلاقًا من جمعية الحمل الأمريكية ، سيعطي الأطباء عادة المضادات الحيوية عن طريق الوريد والفم (عن طريق الفم) للمساعدة في منع العدوى. سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص عنق الرحم سواء كان مفتوحًا أم مغلقًا.
إذا كان عنق الرحم مغلقًا ، فسيقوم الطبيب بإدخال جهاز يسمى الموسع لفتح عنق الرحم بحيث يمكن إدخال المكشطة لاحقًا في عنق الرحم.
سيفتح الطبيب المهبل ثم يوسع عنق الرحم ببطء حتى يتمكن الطبيب من الوصول إلى الرحم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أيضًا إعطاؤك دواءً لتليين عنق الرحم بحيث يسهل التمدد عند الانتهاء.
إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام جهاز منظار لإبقاء عنق الرحم مفتوحًا. حتى لا تشعر بالألم ، من المحتمل أن يعطيك طبيبك دواء لتخديرك.
كشط
بمجرد اكتمال عملية التوسيع ، سيصل الطبيب إلى رحمك. في هذا الوقت ، سيستخدم الطبيب مكشطة لأداء الكشط.
تُعرف المكشطة باسم الشفط بالتخلية (شفط جurretage). الجهاز مزود بأنبوب مرن لتنظيف محتويات الرحم. يمكن تعديل طول الأنبوب الموجود في المكشطة وفقًا لعدد أسابيع الحمل عند الإجهاض.
على سبيل المثال ، سيتم استخدام أنبوب مرن مقاس 7 مم (مم) لتنظيف محتويات الرحم في الأسبوع السابع من الحمل. سيقوم الطبيب بكشط هذه الأداة في بطانة جدار الرحم ببطء حتى يمكن تنظيف الأنسجة غير الطبيعية في الرحم.
بعد ذلك ، سيرى الطبيب ما إذا كانت حالة الرحم صعبة مصحوبة بتوقف النزيف أو على الأقل أقل من ذلك بكثير.
في حالة تصلب الرحم وتقلص النزيف ، يتم سحب المنظار المستخدم سابقًا كوسيلة مساعدة لفتح عنق الرحم. هذه علامة على أن عملية الكشط قد اكتملت.
ماذا سيحدث للأم بعد الكشط؟
تمامًا كما هو الحال بعد الولادة ، ستشعرين أيضًا ببعض الألم بعد الخضوع لعملية التوسيع والكشط.
ستشعر بتشنجات وتواجه نزيفًا صغيرًا مثل بقع الدم. هذه حالة طبيعية تشعر بها فلا داعي للقلق.
تعتمد عملية الاسترداد بعد التوسيع والكشط على نوع الإجراء الذي يتم إجراؤه ونوع التخدير (التخدير) الذي يتم إجراؤه. لذلك ، يمكنك التعافي في غضون ساعات قليلة أو قد يستغرق أكثر من يوم.
بعد الكشط ، من الأفضل ألا تمارس الجنس مع شريك حياتك. التوصيات بعدم ممارسة الجنس بعد الكشط يجب أن تتم لمدة أسبوعين على الأقل أو على الأقل حتى يتوقف النزيف.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تحد من أنشطتك ، مثل عدم القيام بأنشطة شاقة أو رفع أوزان ثقيلة. قد تكون فترات الحيض بعد الكشط أبكر أو متأخرة عن المعتاد.
وذلك لأن بطانة الرحم قد تآكلت وتستغرق وقتًا لإعادة بنائها.
هل هناك مخاطر أو مضاعفات بعد الكشط؟
في حالات نادرة جدًا ، تتشكل أحيانًا أنسجة ندبية في الرحم أو حول عنق الرحم بعد الخضوع لعملية الكشط. يُعرف هذا باسم متلازمة أشرمان التي يمكن أن تسبب العقم وتغيرات في الدورة الشهرية.
لعلاج هذه المتلازمة ، يمكنك إجراء عملية أخرى لإزالة النسيج الندبي. على الأرجح يمكن التغلب على هذه الحالة وستتعافى.
إذا أجهضت أكثر من 20 أسبوعًا من الحمل ، فهناك خطر حدوث ندبات أو مضاعفات أخرى.
تشمل الأمثلة على المضاعفات التي قد تنشأ أثناء الحمل النزيف الشديد ، والعدوى ، والانثقاب أو تكوين ثقب في جدار الرحم. يحدث هذا لأن الرحم يتمدد بشكل أكبر وأرق أثناء الحمل.
قد تكون المضاعفات بعد الكشط نادرة. ومع ذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا واجهت ما يلي:
- نزيف أو تخثر شديد وطويل الأمد
- حمى
- وجع بطن
- إفرازات كريهة الرائحة من المهبل
هل يمكن أن يؤثر الكحت على فرصي في الحمل مرة أخرى؟
الجواب القصير هو ، لا على الإطلاق. لن يؤدي إجراء الكحت بعد الإجهاض إلى تقليل فرصك في الحمل مرة أخرى.
في الواقع ، ستكون فرصك في الحمل مرة أخرى بعد الإجهاض وإجراء كشط هي نفسها كما لو لم تكن قد تعرضت للإجهاض من قبل.
بناء على البحث الكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد، حوالي 65٪ من النساء اللواتي تعرضن لأربع حالات إجهاض متتالية يتمكنون من الحمل مرة أخرى إلى أن تلد طفلًا.
يوصي الخبراء بالانتظار حتى ثلاث دورات شهرية بعد الكشط قبل محاولة الحمل مرة أخرى.
وذلك لإعطاء الرحم الوقت لإعادة بناء البطانة. وذلك حتى يعود الرحم بصحة جيدة عندما تحملين مرة أخرى.
