وفقًا لدراسة مشتركة أجرتها منظمة الصحة العالمية (WHO) ومعهد Guttmacher ، فإن واحدة من كل أربع حالات حمل في جميع أنحاء العالم تنتهي بالإجهاض كل عام. لا يزال معدل الإجهاض في البلد نفسه مرتفعًا جدًا. أشارت الوكالة الوطنية للسكان وتنظيم الأسرة (BKKBN) إلى أن حالات الإجهاض في إندونيسيا يمكن أن تصل إلى 2.4 مليون سنويًا.
مهما كان السبب ، فإن الإجهاض ليس قرارًا سهلاً. ولكن سواء كان الإجهاض من خلال القنوات الطبية الرسمية أو تحت اليد ، فهناك دائمًا خطر محتمل من حدوث مضاعفات وآثار الإجهاض يجب أن تكون على دراية به. يمكن أن يكون بعضها قاتلاً للغاية.
ما هي الآثار المحتملة للإجهاض؟
هناك عدد لا يحصى من الأدلة الأكاديمية التي تشير إلى الآثار الضارة المحتملة للإجهاض. الآثار الجانبية الشائعة التي يمكن أن تظهر مباشرة بعد الإجهاض تشمل آلام البطن والمغص والغثيان والقيء والإسهال وبقع الدم. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي آثار الإجهاض إلى مشاكل أكثر خطورة. يعاني حوالي 10 في المائة من مريضات الإجهاض من مضاعفات فورية ، ويشتمل الخمس على حالات مهددة للحياة.
لذلك من المهم أن تكون على دراية بالآثار الخطيرة للإجهاض التي قد تنشأ. تتطور معظم الآثار الجانبية للإجهاض بمرور الوقت وقد لا تظهر لأيام أو شهور أو حتى سنوات. تتطلب الآثار الجانبية الشديدة للإجهاض عناية طبية فورية.
1. نزيف مهبلي غزير
عادة ما يكون النزيف الغزير نتيجة الإجهاض الخطير مصحوبًا بحمى شديدة وكتلة من أنسجة الجنين من الرحم. تم الإبلاغ عن حدوث نزيف حاد في 1 من 1000 عملية إجهاض.
يمكن أن يعني النزيف الغزير:
- وجود جلطات دموية / أنسجة أكبر من كرة الجولف
- يستمر لمدة ساعتين أو أكثر
- تدفق دم كثيف يتطلب تغيير الفوط الصحية أكثر من مرتين في الساعة لمدة ساعتين متتاليتين
- نزيف حاد لمدة 12 ساعة متتالية
يمكن أن يتسبب الإجهاض التلقائي أو الطبي أو غير القانوني (باستخدام عقاقير الإجهاض التي يتم الحصول عليها بطريقة غير مشروعة أو طرق "بديلة" أخرى) في حدوث نزيف حاد. يمكن أن يؤدي النزيف المهبلي الغزير إلى الوفاة ، خاصة إذا تم الإجهاض بطريقة غير شرعية وبطرق سيئة.
2. العدوى
العدوى هي نتيجة إجهاض تحدث في حالة واحدة من كل 10 حالات. في دراسة التحليل التلوي المنشورة في مجلة لانسيت والتي نظرت في 1182 حالة إجهاض طبي تحت إشراف دقيق من فريق من أطباء المستشفى ، عانى 27 في المائة من المرضى من عدوى استمرت 3 أيام أو أكثر نتيجة للإجهاض.
تحدث العدوى لأن عنق الرحم سوف يتوسع أثناء الإجهاض الناتج عن الأدوية (سواء بوصفة طبية أو في السوق السوداء). يؤدي هذا بعد ذلك إلى دخول البكتيريا من الخارج بسهولة إلى الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث التهابات شديدة في الرحم وقناتي فالوب والحوض.
تشمل علامات العدوى بعد الإجهاض أعراضًا تشبه أعراض المرض العادي ، مثل الصداع وآلام العضلات والدوخة أو الإحساس العام "بالتوعك". تعتبر الحمى المرتفعة مثالاً آخر على أعراض العدوى بعد الإجهاض ، على الرغم من أنه ليس نادرًا في حالات العدوى غير المصحوبة بالحمى. راجع طبيبك على الفور إذا أصبت بحمى شديدة (فوق 38 درجة مئوية) بعد الإجهاض ، مصحوبة بألم شديد في البطن والظهر مما يجعل من الصعب الوقوف ، ورائحة غير طبيعية لإفرازات مهبلية.
3. الإنتان
في معظم الحالات ، تبقى العدوى في منطقة معينة (الرحم على سبيل المثال). ومع ذلك ، في الحالات الأكثر شدة ، تنتقل العدوى البكتيرية إلى مجرى الدم وتنتقل في جميع أنحاء الجسم. وهذا ما يعرف بالإنتان. وعندما تهاجم العدوى جسمك ، فإنها تزداد سوءًا ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشدة ، وهذا ما يُعرف بالصدمة الإنتانية. الصدمة الإنتانية بعد الإجهاض هي حالة طارئة.
هناك عاملان رئيسيان يمكن أن يلعبوا دورًا مهمًا في زيادة خطر الإصابة بالإنتان ، وفي النهاية ، الصدمة الإنتانية بعد الإجهاض: الإجهاض غير الكامل (أجزاء من أنسجة الحمل لا تزال محاصرة في الجسم بعد الإجهاض) والعدوى البكتيرية للرحم أثناء الإجهاض. الإجهاض (إما جراحيًا) أو بشكل مستقل).
إذا كنت قد أجريت عملية إجهاض مؤخرًا وواجهت أيًا من الأعراض التالية ، فعليك التماس العناية الطبية الفورية:
- ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم (فوق 38 درجة مئوية) أو منخفض جدًا
- نزيف شديد
- ألم حاد
- شحوب الذراعين والساقين ، وكذلك الشعور بالبرد
- الإحساس بالدوار أو الارتباك أو القلق أو التعب
- يرتجف يرتجف
- انخفاض ضغط الدم وخاصة عند الوقوف
- عدم القدرة على التبول
- ينبض القلب بسرعة وبصعوبة. خفقان القلب
- صعوبة في التنفس ، تنفس ضحل مع ضيق في التنفس
4. تضرر الرحم
يحدث تلف الرحم في حوالي 250 من أصل ألف عملية إجهاض جراحي و 1 من كل ألف في حالات الإجهاض الدوائي (بوصفة طبية وغير الموصوفة) التي تتم في 12-24 أسبوعًا من الحمل.
يشمل الضرر الذي يلحق بالرحم تلف عنق الرحم وانثقاب الرحم وتمزق الرحم (تمزقات). ومع ذلك ، فإن معظم هذه العيوب قد لا يتم تشخيصها ولا يتم علاجها إلا إذا قام الطبيب بإجراء التصور بالمنظار.
يزداد خطر حدوث انثقاب الرحم عند النساء اللواتي سبق لهن الولادة ولأولئك اللواتي يتلقين تخديرًا عامًا في وقت الإجهاض. يكون خطر تشوه عنق الرحم أكبر عند المراهقات اللائي يقمن بالإجهاض الذاتي في الثلث الثاني من الحمل ، وعندما يفشل ممارس الإجهاض في إدخال اللاميناريا لتوسيع عنق الرحم.
5. التهاب الحوض
عدوى التهاب الحوض (PID) هي مرض يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الحمل خارج الرحم وتقليل خصوبة الإناث في المستقبل. من المحتمل أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة. ما يقرب من 5 ٪ من النساء غير المصابات بعدوى أخرى قبل الحمل وأثناء الإجهاض يمكن أن يصبن بمرض التهاب الحوض خلال 4 أسابيع من الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
يزداد خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض في حالات الإجهاض التلقائي بسبب فرصة أن تنحصر أنسجة الحمل في الرحم فضلاً عن خطر حدوث نزيف حاد. كلاهما وسائط جيدة لنمو البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، في النساء المصابات بفقر الدم المعتدل إلى الشديد منذ البداية ، يزيد فقدان الدم من فرصة الإصابة. في حالات الإجهاض المحرض (سواء القانوني أو غير القانوني) ، تزيد الأدوات والتلاعبات الخارجية أيضًا من فرصة الإصابة.
6. التهاب بطانة الرحم
التهاب بطانة الرحم هو حالة التهابية تصيب بطانة الرحم ، وعادة ما تكون بسبب العدوى. التهاب بطانة الرحم هو خطر محتمل لتأثيرات الإجهاض للجميع ، ولكن بشكل خاص للمراهقين. أفادت التقارير أن المراهقات أكثر عرضة 2.5 مرة للإصابة بالتهاب بطانة الرحم بعد الإجهاض مقارنة بالنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 29 عامًا.
يمكن أن تؤدي العدوى غير المعالجة إلى مضاعفات في الأعضاء التناسلية ، ومشاكل في الخصوبة ، وغيرها من المشاكل الصحية الشائعة.
7. السرطان
النساء اللواتي أجهضن ذات مرة يواجهن خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم أعلى بمقدار 2.3 مرة من النساء اللواتي لم يسبق لهن الإجهاض. كانت النساء اللائي أجهضن مرتين أو أكثر عرضة لخطر متزايد يصل إلى 4.92.
ترتبط زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض وسرطان الكبد أيضًا بالإجهاض الفردي والمتعدد. قد تكون الزيادة في سرطان ما بعد الإجهاض ناتجة عن اضطرابات هرمونية غير طبيعية خلال خلايا الحمل وتلف عنق الرحم غير المعالج أو زيادة الضغط والتأثير السلبي للضغط على جهاز المناعة.
في حين أن هذا يتعارض مع الأسطورة الشائعة ، لا توجد صلة بين الإجهاض وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
8. الموت
يعد النزيف الحاد والعدوى الشديدة والانسداد الرئوي والتخدير الفاشل والحمل خارج الرحم غير المشخص بعض الأمثلة على الأسباب الرئيسية لوفيات الأمهات المرتبطة بالإجهاض في الأسبوع التالي.
أفادت دراسة أجريت عام 1997 في فنلندا أن النساء اللواتي أجهضن كن أكثر عرضة للوفاة من حالة صحية في العام التالي بأربع مرات مقارنة بالنساء اللائي واصلن حملهن حتى نهايته. ووجدت الدراسة أيضًا أن النساء اللائي أجهضن أكثر عرضة للوفاة بسبب الانتحار وكضحايا للقتل (من قبل أفراد الأسرة أو الشركاء) ، مقارنة بالنساء اللائي استمرن في الحمل لمدة تصل إلى 9 أشهر.
من المهم أن نفهم أن بعض الآثار المذكورة أعلاه للإجهاض نادرة وأن بعض المخاطر تبدو أيضًا مشابهة لمضاعفات الولادة. المهم هو أن تكوني على دراية بالمخاطر أثناء محاولتك اتخاذ قرارات مهمة بشأن الحمل.
