أنواع الأدوية وعلاج سرطان الثدي -

بعد إجراء فحص سرطان الثدي والتشخيص الإيجابي للمرض ، يجب أن تخضع للعلاج على الفور. يُعطى هذا العلاج للسيطرة على سرطان الثدي ، وإطالة العمر المتوقع ، وربما حتى الشفاء منه. ثم كيف نعالج سرطان الثدي وما الأدوية والعلاجات التي يتم إعطاؤها بشكل عام؟

علاجات وأدوية مختلفة لسرطان الثدي

هناك عدة طرق لعلاج سرطان الثدي. ومع ذلك ، قبل التوصية بالنوع الصحيح من العلاج ، سينظر الطبيب أولاً في ما يلي:

• نوع سرطان الثدي الذي تعانين منه.
• حجم وموقع الورم أو ورم الثدي.
• انتشار الخلايا السرطانية أو مرحلة سرطان الثدي.
• حالة بروتين HER2 والإستروجين والبروجسترون.
• العمر ، بما في ذلك ما إذا كنت قد مررت بسن اليأس.
• نتائج الفحص أو الاختبار.
• حالتك الصحية العامة.
• الرغبة الذاتية.

بعد التفكير في ذلك ، إليك بعض الخيارات لعلاج سرطان الثدي وعلاجه ، والتي ينصح بها الأطباء بشكل عام:

1. العملية

الجراحة هي الطريقة الرئيسية التي يتم اختيارها بشكل عام لعلاج سرطان الثدي. هناك عدة أنواع من جراحات سرطان الثدي يتم إجراؤها بشكل عام وهي:

• جراحة الحفاظ على الثدي

تُجرى هذه الجراحة ، المعروفة أيضًا باسم استئصال الكتلة الورمية ، عن طريق إزالة الجزء السرطاني من الثدي جنبًا إلى جنب مع جزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة به.

• استئصال الثدي

جراحة استئصال الثدي هي إجراء لإزالة الثدي ، إما أحدهما أو كليهما ، لإزالة الخلايا السرطانية.

• إزالة العقدة الليمفاوية

تُعرف هذه الجراحة أيضًا باسم خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة أو خزعة العقدة الليمفاوية الإبطية ، وهي أيضًا شكل من أشكال خزعة الثدي. يتم إجراء ذلك بشكل عام لمعرفة ما إذا كان سرطان الثدي قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية حول الثدي.

يساعد هذا النوع من الجراحة الأطباء في معرفة ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية يجب إزالتها في المنطقة.

• إعادة بناء الثدي

يتم إجراء هذه الجراحة لتحسين أو استعادة مظهر الثدي بعد إزالة الأنسجة. يمكن القيام بهذا الإجراء في نفس وقت إزالة أنسجة الثدي أو في وقت لاحق. هناك نوعان من جراحة إعادة بناء الثدي ، وهما استخدام الغرسات أو الجراحة رفرف باستخدام أنسجة من مناطق أخرى من جسمك ، مثل معدتك أو ظهرك أو فخذيك أو أردافك.

استشر طبيبك دائمًا حول اختيار الإجراء الجراحي أو كيفية علاج سرطان الثدي المناسب لحالتك.

2. الإشعاع

يتم إجراء العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي باستخدام أشعة سينية عالية الطاقة تستهدف قتل الخلايا السرطانية. غالبًا ما يتم إجراء هذا الإجراء لتدمير خلايا سرطان الثدي التي هربت أو لم تتم إزالتها أثناء الجراحة.

3. العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو وسيلة لعلاج السرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي ، والتي يعرفها معظم الناس. يتم العلاج الكيميائي لسرطان الثدي عن طريق حقن الدواء مباشرة في الوريد (عن طريق الوريد) أو عن طريق الفم (عن طريق الفم).

4. العلاج الموجه

العلاج الموجه هو طريقة لعلاج سرطان الثدي عن طريق قتل الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا السليمة المحيطة. يتم إعطاء هذا العلاج بشكل عام إذا أظهرت خلايا سرطان الثدي لديك HER2 إيجابيًا (تغيير جيني يمكن أن يؤدي إلى نمو الخلايا السرطانية).

تم تصميم الأدوية في العلاج الموجه خصيصًا لمنع النمو الموضعي وانتشار الخلايا السرطانية. تشمل الأدوية التي يشيع استخدامها في العلاج الموجه ما يلي:

• تراستوزوماب (هيرسيبتين) ، الذي يُعطى لسرطان الثدي المبكر والمتقدم.
• بيرتوزوماب (بيرجيتا) ، يُعطى هذا الدواء قبل الجراحة أو بعدها لسرطان الثدي المبكر والمتقدم.
• يمكن إعطاء Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla أو TDM-1) بعد الجراحة في المرضى في المراحل المبكرة أو في المراحل المتقدمة الذين سبق لهم تناول عقار تراستوزوماب أو العلاج الكيميائي.
• Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) ، بشكل عام لعلاج سرطان الثدي الذي لا يمكن إزالته عن طريق الجراحة أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• Lapatinib (Tykerb) ، دواء يُعطى للمرضى في مراحل متقدمة.
• نيراتينيب (نيرلينكس) ، يُعطى هذا الدواء لمرضى سرطان الثدي في مراحله المبكرة بعد العلاج باستخدام تراستوزوماب لمدة عام.
• Tucatinib (Tukysa) ، والذي يستخدم عادة لعلاج المرضى المتقدمين.
• مثبطات mTOR (هدف الثدييات من الرابامايسين) ، تحجب هذه الأدوية بروتين mTOR الذي يساعد الخلايا السرطانية على النمو والانقسام. هذا دواء عن طريق الفم يُعطى عادة للنساء اللائي تجاوزن سن اليأس ولديهن سرطان الثدي HER2-الإيجابي الهرموني.

كن على دراية بإمكانية مقاومة الأدوية

ومع ذلك ، يمكن أن يصبح بعض الأشخاص مقاومين لأدوية سرطان الثدي ، مثل اللاباتينيب. ومع ذلك ، وجدت دراسة نُشرت في مجلة CELL Reports أن دواءً مركبًا ، وهو مثبط BET برومودومين ، يمكن أن يمنع تطور المقاومة للاباتينيب في خلايا سرطان الثدي إيجابية HER2.

على غرار أنواع العلاج الأخرى ، يمكن أن تتسبب كيفية علاج سرطان الثدي بالعلاج الموجه في آثار جانبية ، مثل الإسهال ، ويصبح جلد اليدين والقدمين مؤلمًا ، وأحمرًا ، وبثورًا ، وتقشرًا. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية للعلاج الموجه لسرطان الثدي الإيجابي HER2 مقبولة بشكل عام.

استشيري الطبيب دائمًا لتحديد الطريقة الصحيحة لعلاج سرطان الثدي.

5. العلاج بالهرمونات

تقول جمعية السرطان الأمريكية إن حالتين من كل ثلاث حالات من سرطان الثدي إيجابية لمستقبلات الهرمونات. تحتوي الخلايا السرطانية في هذه الحالة على مستقبلات (بروتينات) ترتبط بهرمونات الاستروجين (إيجابي ER) و / أو البروجسترون (إيجابي PR) ، مما يساعد الخلايا السرطانية على النمو والانتشار.

في هذا النوع من سرطان الثدي ، يعد العلاج الهرموني أنسب طريقة للعلاج.

العلاج الهرموني لسرطان الثدي هو شكل من أشكال العلاج الجهازي. بمعنى آخر ، يمكن للدواء أن يدخل الخلايا السرطانية في جميع أجزاء الجسم ، بما في ذلك الثدي. الهدف هو منع الإستروجين من تحفيز نمو الخلايا السرطانية.

غالبًا ما يستخدم العلاج الهرموني بعد الجراحة كإجراء علاجي مساعد لسرطان الثدي. يساعد هذا النوع من العلاج في تقليل خطر عودة السرطان بعد الجراحة.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء العلاج الهرموني قبل بدء الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يستخدم هذا العلاج أيضًا لعلاج السرطان الذي يعاود الظهور بعد العلاج أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

هناك عدة طرق للقيام بالعلاج الهرموني وهي:

• منع مستقبلات هرمون الاستروجين

أدوية العلاج الهرموني لسرطان الثدي شائعة الاستخدام ، وهي قمُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين الاختياري (SERM) ، مثل تاموكسيفين ، رالوكسيفين ، وتوريميفين.

• يخفض مستويات هرمون الاستروجين

هذا النوع من أدوية العلاج الهرموني ، وهي مثبطات الأروماتاز ​​(توقف إنتاج هرمون الاستروجين) ، مثل ليتروزول وأناستروزول وإكسيميستان.

• القضاء على وظيفة المبيض أو قمعها

يُطلق على هذا الإجراء طبيًا اسم كبت المبيض ، والذي يتم عن طريق القضاء على وظيفة المبايض أو تثبيطها ، والتي تنتج هرمون الاستروجين في فترة ما قبل انقطاع الطمث. الأدوية التي يمكن استخدامها في هذا الإجراء ، وهي goserelin و leuprolide.

يُسبب هذا النوع من علاج سرطان الثدي آثارًا جانبية ، مثل:

• المزاج المتغير.
• الهبات الساخنة أو الإحساس بالحرارة من داخل الجسم.
• إفرازات مهبلية جافة ومتكررة.
• صداع الراس.
• بالغثيان.
• ألم أو إيلام في العظام.
• ألم في موقع الحقن.

6. العلاج المناعي

العلاج المناعي هو طريقة لعلاج سرطان الثدي باستخدام الأدوية التي تحفز جهاز المناعة على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها.

مثال على دواء للعلاج المناعي لسرطان الثدي هو atezolizumab (Tecentriq) الذي يستهدف PD-11 ، وهو بروتين موجود في بعض الخلايا السرطانية والخلايا المناعية. يساعد منع هذا البروتين على زيادة استجابة الجهاز المناعي لخلايا سرطان الثدي. لاحقًا ، يتقلص الورم ويتباطأ نموه.

يتم إعطاء Atezolizumab عن طريق الوريد كل أسبوعين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام أتزوليزوماب مع الأبراكسان (باكليتاكسيل المرتبط بالألبومين) للمرضى المصابين بسرطان الثدي السلبي الثلاثي المتقدم الذين تنتج أورامهم بروتين PD-L1.

على الرغم من فعاليته ، إلا أن أتزوليزوماب له آثار جانبية ، مثل التعب والسعال والغثيان وفقدان الشهية والإمساك والإسهال. في بعض الأحيان ، تزيل هذه الأدوية السيطرة على جهاز المناعة ، بحيث يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة الأجزاء السليمة من الجسم. يمكن أن تؤدي هذه الآثار الجانبية إلى مشاكل خطيرة ومهددة للحياة.

لذلك إذا شعرت بأي آثار جانبية جديدة بعد تناول هذه الأدوية ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. إذا كانت الآثار الجانبية ضارة بالجسم ، فسيقوم الأطباء بتغيير علاج سرطان الثدي من خلال إيجاد بدائل ، مثل جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات.

ما هي المدة التي يستغرقها علاج سرطان الثدي أو الدواء؟

تختلف مدة علاج سرطان الثدي بشكل كبير من شخص لآخر. والسبب هو أن حالة الجسم ، وتحمل المخدرات ، وشدة حالة كل شخص مختلفة.

على سبيل المثال ، يمكن أن يستمر العلاج الإشعاعي لمدة خمسة أيام متتالية أو ثلاثة أسابيع ، اعتمادًا على عدد جلسات العلاج لديك.

وبالمثل مع العلاج الكيميائي ، يمكن أن يستغرق هذا الإجراء 12 أسبوعًا ، لكن هذا لا يشمل الوقت الإضافي اللازم إذا تدهورت حالتك الصحية. في حين أن العلاج الهرموني يستغرق عادة وقتًا أطول يصل إلى سنوات.

حتى يتم البحث عن كل طريقة لعلاج سرطان الثدي على النحو الأمثل ، تذكر دائمًا اتباع توصيات الطبيب واقتراحاته وأوامره وتوصياته أثناء خضوعك لعلاج سرطان الثدي.

إذا وصف طبيبك بعض المحرمات ، فعليك اتباعها لجعل علاج سرطان الثدي أكثر فعالية. لا تنس مراجعة طبيبك بانتظام وفقًا للجدول الزمني المحدد.

التغيرات المختلفة التي تحدث أثناء علاج سرطان الثدي

الأدوية والعلاجات المختلفة لسرطان الثدي قد تغير حياتك. فيما يلي بعض التغييرات في الحياة التي قد تحدث لك أثناء خضوعك لعلاج سرطان الثدي:

• مشاعر مختلطة

قد تشعرين بالصدمة والحزن والغضب وخيبة الأمل والخوف وحتى بالدمار عند تشخيص إصابتك بسرطان الثدي. إن الشعور بهذه المشاعر أمر طبيعي تمامًا ، لكن ليس لفترة طويلة. استيقظ وكن إيجابيًا واطلب المساعدة والدعم من المقربين إليك.

• تغيرات فيزيائية

تتسبب الأدوية والعلاجات الخاصة بسرطان الثدي في آثار جانبية من شأنها أن تغير جسمك ، مثل تساقط الشعر أو فقدان الوزن أو تغيير شكل الثدي.

• مشاكل الخصوبة

يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني تأثير على خصوبتك. سيجعلك هذا عقيمًا لفترة أو حتى بشكل دائم.

• تتغير الحياة الجنسية

ستتركك التغييرات الهرمونية الكبيرة مع تقلبات مزاجية غير منتظمة ، وانخفاض الدافع الجنسي ، وجفاف المهبل ، والإرهاق ، لذلك قد يكون ممارسة الجنس مع الشريك تحديًا أكثر صعوبة.

الآثار الجانبية المختلفة لعلاج سرطان الثدي والأدوية

لأدوية وعلاجات سرطان الثدي آثار جانبية قصيرة المدى قد تشعر بها. من المؤكد أن هذه الآثار الجانبية تجعلك تشعر بعدم الارتياح ويمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى تدهور حالتك الصحية.

إذا واجهت ذلك ، فمن الأفضل استشارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب. ومع ذلك ، يمكنك أيضًا اتباع النصائح أدناه للتعامل مع الآثار الجانبية المختلفة لهذا الدواء.

• آلام العظام والمفاصل

يمكنك الشعور بهذه الآثار الجانبية بشكل عام عند خضوعك للعلاج بالهرمونات. بالإضافة إلى الأدوية التي يقدمها الطبيب ، يمكنك أيضًا علاج آلام العظام والمفاصل عن طريق استخدام الكمادات الدافئة أو الباردة والوخز بالإبر والتدليك والحفاظ على وزن مثالي للجسم من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.

• الهبات الساخنة

إذا شعرت بضربة شمس أو الهبات الساخنة يمكنك محاولة التغلب على هذا من خلال ارتداء ملابس رقيقة ، أو تبريد الجسم في مكيف أو مروحة ، أو الاستحمام قبل النوم ، أو التدليك ، أو الوخز بالإبر ، أو اليوجا ، أو تجنب تناول الدهون. تحتاج أيضًا إلى تجنب المحفزات الهبات الساخنة مثل الإجهاد والتدخين والكحول والكافيين والمشروبات الساخنة والساونا أو الحمامات الساخنة.

• تعب

إن طريقة التعامل مع التعب عند علاج سرطان الثدي هي الحصول على قسط كافٍ من الراحة وجعل جسمك لائقًا. تحتاج إلى تناول نظام غذائي صحي ، أو ممارسة الرياضة بانتظام ، أو أخذ قيلولة ، أو إدارة أنشطتك اليومية ، أو ممارسة تقنيات أخرى ، مثل الوخز بالإبر ، أو التأمل ، أو التدليك ، أو اليوجا.

• تساقط شعر

يعتبر تساقط الشعر مرادفًا لعلاج السرطان ، بما في ذلك الثدي. إذا حدث هذا لك ، فيمكنك اختيار قصة شعر قصيرة جدًا ، واستخدام واقٍ من الشمس لحماية رأسك ، والحفاظ على دفء رأسك ، واستخدام شعر مستعار بما في ذلك البحث عن معلومات حول العناية بالشعر المستعار المناسب ، وارتداء قبعة ، والتأكد من أنك وعائلتك وأقاربك على استعداد لقبول التغييرات في مظهرك.

• بالغثيان

الغثيان شائع عند الخضوع للعلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى في علاج سرطان الثدي. للتغلب على هذا ، تحتاج إلى تناول كميات صغيرة ولكن في كثير من الأحيان ، تناول الأطعمة التي لا تجعلك تشعر بالغثيان ، وتجنب الأطعمة الزيتية ، واستهلاك مشروبات الزنجبيل ، والجلوس بعد الأكل.

بدلاً من ذلك ، تحتاج إلى تلبية تغذية الجسم عن طريق تناول الأطعمة الخاصة بسرطان الثدي ، والتي تحتوي على الألياف والبروتين ومضادات الأكسدة وبيتا كاروتين. هناك حاجة إلى النشاط البدني أو التمارين الخفيفة للحفاظ على لياقتك البدنية. استشر طبيبك بشأن النشاط البدني الذي يناسب حالتك.

مضاعفات علاج سرطان الثدي التي قد تحدث

بالإضافة إلى الآثار الجانبية قصيرة المدى التي قد تتعرض لها ، يمكن أن تسبب أدوية وعلاجات سرطان الثدي أيضًا مضاعفات طويلة الأمد. ومع ذلك ، لن يعاني جميع المرضى من هذه المضاعفات. فيما يلي بعض المضاعفات التي قد تنشأ.

• الوذمة اللمفية ، وهي حالة مزمنة تنتج عن تراكم السائل الليمفاوي. تسبب هذه الحالة تورمًا في الثدي أو الذراع أو اليد في جزء الجسم الذي تم إجراء العملية عليه.
• حتى القلب.
• مشاكل الأسنان.
• هشاشة العظام.
• جلطات الدم.
• مخاوف بشأن فقدان الذاكرة والوظيفة الإدراكية.

نصائح لعلاج مرضى سرطان الثدي أثناء العلاج

إن التعايش مع سرطان الثدي ليس بالأمر السهل على كل من المريض والأشخاص الذين يعتنون به. بالنسبة لأولئك الذين يهتمون منكم ، فإنك عمومًا تساعد المريض في أي شيء يمكن أن يجعلك متعبًا وعرضة للاكتئاب.

لتجنب ذلك ، يمكنك اتباع النصائح التالية في علاج مرضى سرطان الثدي الذين يخضعون للعلاج:

• لا تفعل كل شيء بمفردك. تأكد من أن أفراد الأسرة الآخرين أو أشخاص آخرين يساعدونك.
• من حين لآخر قم بنشاطات ممتعة مع المرضى.
• قدم الدعم العاطفي للمريض من خلال الاستماع الجيد لمشاعره.
• امنح نفسك الوقت عندما تكون متفرغًا.
• لا تنسى أن تعتني بصحتك.
• الحفاظ على التواصل الجيد مع المرضى.
• إذا كنت شريك المريض ، فأنت بحاجة إلى الحفاظ على علاقة متناغمة وحميمة مع المريض.