تعد حصوات الكلى نوعًا شائعًا من أمراض الكلى على الرغم من أن الأعراض ليست واضحة جدًا لدى معظم الأشخاص. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الجسم سيكون على ما يرام مع الحجر. كلما بقيت لفترة أطول ، يمكن أن تتضخم حصوات الكلى وتسبب الألم. لذلك ، قد تحتاج إلى كسارة حصوات الكلى.
اختيار أدوية تكسير حصوات الكلى
قبل معرفة نوع كسارة حصى الكلى المناسب ، افهم أولاً نوع حصوات الكلى التي تعاني منها. من المهم تحديد تكوين الحجر. لأن علاج حصوات الكلى سيكون مختلفًا من شخص لآخر حسب نوع وسبب حصوات الكلى.
وفقًا لتقرير من NYU Langone Health ، هناك عدد من الأدوية التي سيتم وصفها لك عندما تعاني من حصوات الكلى على النحو التالي.
1. حاصرات ألفا (حاصرات ألفا )
أحد أنواع الأدوية التي يوصي بها الأطباء عادة كسحق حصوات الكلى هو ألفا مانع أو حاصرات ألفا. يستخدم هذا الدواء للمساعدة في استرخاء عضلات الحالب ، وهي الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة.
يساعد استخدام هذا الدواء أيضًا في تقليل الألم الذي قد يحدث عندما تمر حصوات الكلى عبر المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تمر حصوات الحالب الصغيرة بسرعة أكبر في غضون أيام قليلة.
حسب البحث مجلة تكنولوجيا الصيدلة ، حاصرات ألفا طريقتها الخاصة في تدمير حصوات الكلى الكبيرة. يمكن سحق حصوات الكلى بحجم 5-10 مم بهذا الدواء. ألفا مانع يمكن أيضًا استخدامها لإزالة الحصى التي يزيد حجمها عن 10 مم بعد العلاج بـ ESWL.
2. سترات البوتاسيوم ( سيترات البوتاسيوم )
معظم المرضى الذين يعانون من حصوات حمض اليوريك ليس لديهم الكثير من حمض اليوريك. في الواقع يفرزون البول بمستوى حموضة شديدة الحمضية. إذا حدث هذا ، فإن المستويات الطبيعية من حمض البوليك ستذوب في البول وتشكل بلورات لتصبح حصوات.
هناك حاجة إلى دور عقار سترات البوتاسيوم كمدمر لحصوات الكلى. يساعد استخدام سترات البوتاسيوم الجسم على ضبط درجة الحموضة في البول وإذابة الحصوات. إذا تم استخدامه بجرعات عالية ، فإن هذا الدواء يزيد أيضًا من مستويات سترات البول ، مما قد يمنع تكوين حصوات الكلى.
3. مدرات البول
لا تستخدم مدرات البول فقط لعلاج مرضى الفشل الكلوي ، ولكن يمكن أيضًا استخدامها كأدوية لتدمير حصوات الكلى.
يمكن لمدرات البول ، وخاصة مدرات البول الثيازيدية ، أن تقلل من كمية الكالسيوم التي يتم إطلاقها في البول. في الواقع ، يساعد هذا الدواء أيضًا في منع تكوين حصوات الكلى مرة أخرى ، خاصةً في المرضى الذين لديهم مستويات عالية من الكالسيوم في البول.
تعتبر مدرات البول الثيازيدية أكثر ملاءمة لمرضى حصوات الكلى الناتجة عن حصوات الكالسيوم. ومع ذلك ، يجب أن تكون حذرًا وأن تتبع دائمًا نصيحة الطبيب عند استخدام هذا المدر للبول. يمكن أن يؤدي استخدام جرعة خاطئة من الدواء إلى الإضرار بصحتك.
4. الوبيورينول
كعقار لكسر حصوات الكلى الذي يصفه الأطباء غالبًا ، ينتمي الوبيورينول إلى فئة أدوية مثبطات أوكسيديز الزانثين.
يعمل علاج حصوات الكلى على تقليل كمية حمض البوليك التي ينتجها الجسم. وبالتالي ، يساعد الوبيورينول على منع حصوات الكلى من التكاثر ، أو حتى الانهيار تمامًا.
إذا لزم الأمر ، يمكن دمج الوبيورينول مع أدوية أخرى ، مثل سترات البوتاسيوم أو سترات الصوديوم. يمكن استخدام كلاهما للمساعدة في إذابة حصوات حمض البوليك. كلما كان حجم الحجر أصغر وكلما اقترب موضعه من فتحة المسالك البولية ، زادت فرصة إفراز الحجر مع البول.
ومع ذلك ، يستخدم هذا الدواء كمحاولة لمنع نوبات النقرس التي تسببها حصوات الكلى ، وليس لعلاجها عند حدوثها.
أنواع أخرى من أدوية حصوات الكلى التي يصفها الطبيب
غالبًا ما ينصح الأطباء بالأدوية الأربعة المذكورة أعلاه باعتبارها كسارات فعالة لحصوات الكلى وفقًا للسبب والنوع. ومع ذلك ، هناك أدوية أخرى سيصفها الأطباء لدعم عملية علاج حصوات الكلى ، وهي كالتالي.
مسكن للآلام
غالبًا ما يصاحب مرض حصوات الكلى أعراض مؤلمة ، خاصة في أسفل الظهر. ومع ذلك ، يمكن تخفيف هذا الألم المتكرر باستخدام مسكنات الألم ، مثل الإيبوبروفين والأسيتامينوفين.
ايبوبروفين
يمكن الحصول على كليهما بوصفة طبيب أو من الصيدليات أو الصيدليات. ومع ذلك ، تأكد من قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء المدرج على ملصق العبوة قبل استخدامه.
مضادات حيوية
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حصوات الكلى الناتجة عن حصوات الستروفيت ، عادة ما يتم وصف أدوية تكسير الحجارة وكذلك المضادات الحيوية. يهدف استخدام المضادات الحيوية إلى المساعدة في وقف نمو وانتشار البكتيريا التي تسبب التهابات المسالك البولية.
تستخدم المضادات الحيوية لحمض أسيتوهيدروكساميك (AHA) بشكل شائع لعلاج حصوات الكلى الستروفيت. أحماض ألفا هايدروكسي هي فئة من المضادات الحيوية قوية جدًا ، لذا يلزم وصفة طبية من الطبيب عندما تريد استخدامها.
طرق أخرى لعلاج وتدمير حصوات الكلى
في حالة حصوات الكلى الصغيرة ، يوصي الأطباء عادة بكيفية تدمير حصوات الكلى بشكل طبيعي. على سبيل المثال ، سيساعد شرب الكثير من الماء على إذابة الحصى الصغيرة حتى يتم دفعها إلى نهاية فتحة المسالك البولية. بهذه الطريقة ، ستخرج حصوات الكلى مع البول.
إذا كان لديك حصوات كبيرة جدًا ، أي أكثر من 2 سم ، فقد لا يكون الدواء الذي وصفه طبيبك فعالًا للغاية. لذلك ، سيوصي الطبيب بالإزالة الجراحية للحجر ، أي علاج ESWL وفصل حصاة الكلية عن طريق الجلد.
1. تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL)
علاج ESWL هو جراحة شائعة إلى حد ما لإزالة حصوات الكلى الصغيرة والمتوسطة الحجم. يستخدم علاج حصوات الكلى الموجات الصوتية لكسر الحصوة مؤقتًا وتقليل التأثير على الأنسجة المحيطة.
علاوة على ذلك ، فإن قطع الحجر المكسورة ستخرج من الكلى مع البول. على الرغم من مرور القليل من البول والشعور بعدم الراحة ، فإن ESWL يعتبر وسيلة فعالة لتدمير حصوات الكلى عندما لا تكون الأدوية فعالة.
2. استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد
في عملية استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد ، سيستخدم الطبيب أداة تسمى منظار الكلية للبحث عن حصوات الكلى وإزالتها. ثم يقوم الطبيب بإدخال الجهاز مباشرة في الكلى من خلال شق في الظهر.
إذا كانت حصوات الكلى كبيرة بما يكفي ، يتم تفتيت حصوات الكلى بالليزر إلى قطع صغيرة. بعد هذه الجراحة ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام.
3. تنظير الحالب
على غرار ESWL ، فإن تنظير الحالب هو إجراء مفضل أيضًا لعلاج حصوات الكلى الموجودة في المسالك البولية. هذا الاستئصال الجراحي للحصى يفحص مجرى البول والمثانة للكشف عن الحصوات بمساعدة منظار المثانة.
خلال هذه العملية ، سيستخدم الطبيب أيضًا منظار الحالب ، وهو أداة أطول وأرق ، لعرض صور بطانة الحالب والكلى. إذا تم العثور على الحجر ، فسوف يقوم الطبيب بإزالته أو تقسيمه إلى قطع صغيرة.
عادة ما يكون تنظير الحالب خيارًا عندما لا تنجح الأدوية التي تعمل على تدمير الحصوات وعلاج ESWL.
