طوارئ ارتفاع ضغط الدم والحاجة الملحة للحذر من •

يعد ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم حالة مزمنة لا يمكن علاجها ، ولكن يجب السيطرة عليها. إذا تركت دون رادع ، يمكن أن يرتفع ضغط الدم. هذا يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات ارتفاع ضغط الدم. من الناحية الطبية ، تُعرف هذه الحالة بأزمة ارتفاع ضغط الدم ، والتي تتكون من حالة الطوارئ وارتفاع ضغط الدم. إذن ، ماذا تعني هذه الأشياء الثلاثة؟

تعريف أزمة ارتفاع ضغط الدم وإلحاح ارتفاع ضغط الدم والطوارئ

أزمة ارتفاع ضغط الدم هي نوع من ارتفاع ضغط الدم يحدث عندما يرتفع ضغط الدم بشدة ويحدث فجأة. تتكون أزمة ارتفاع ضغط الدم من إلحاح ارتفاع ضغط الدم وطوارئ ارتفاع ضغط الدم يقال إن الشخص يعاني من أزمة ارتفاع ضغط الدم إذا وصل ضغط دمه إلى 180/120 مم زئبق أو أكثر.

وللعلم يصنف الشخص على أنه مصاب بارتفاع ضغط الدم إذا وصل ضغط دمه إلى 140/90 مم زئبق أو أكثر ، بينما يكون ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80 مم زئبق. إذا كان ضغط الدم لديك يتراوح بين الطبيعي وضغط الدم المرتفع ، يتم تصنيفك على أنك ما قبل ارتفاع ضغط الدم.

أزمة ارتفاع ضغط الدم هي حالة نادرة. من بين حوالي 110 ملايين زيارة طارئة للمستشفيات تتعلق بارتفاع ضغط الدم ، ارتبط 0.5 بالمائة فقط بأزمة ارتفاع ضغط الدم.

على الرغم من ندرتها ، يجب أن تظل هذه الحالة موضع اهتمام. السبب هو أن أزمة ارتفاع ضغط الدم هي حالة طارئة من المحتمل أن تسبب مشاكل صحية خطيرة أخرى.

هناك نوعان من أزمات ارتفاع ضغط الدم: إلحاح ارتفاع ضغط الدم وحالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة. هنا شرح إضافي.

  • إلحاح ارتفاع ضغط الدم

إحدى أزمات ارتفاع ضغط الدم هي إلحاح ارتفاع ضغط الدم. إلحاح ارتفاع ضغط الدم هو نوع من أزمة ارتفاع ضغط الدم يحدث عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا جدًا إلى 180/120 مم زئبق أو أكثر ، ولكن لا يوجد تلف في الأعضاء.

بشكل عام ، لا يزال من الممكن السيطرة على هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم المُلح باستخدام أدوية ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم من الطبيب. يمكن خفض ضغط الدم المرتفع في غضون ساعات قليلة عن طريق تناول هذه الأدوية.

ومع ذلك ، فإن إلحاح ارتفاع ضغط الدم هو أيضًا شرط للقلق. السبب ، كما ذكرت مجلة طب المستشفى ، المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المستعجل معرضون لخطر تلف الأعضاء في الساعات القليلة المقبلة ، إذا لم يتم علاجهم على الفور. يمكن أن تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى زيادة معدلات الاعتلال (معدل المرض) والوفيات (معدل الوفيات) على المدى الطويل.

  • طوارئ ارتفاع ضغط الدم

على غرار إلحاح ارتفاع ضغط الدم ، تحدث حالات الطوارئ المرتبطة بارتفاع ضغط الدم عندما يصل ضغط الدم إلى 180/120 مم زئبق أو أعلى. ومع ذلك ، فقد تسببت هذه الحالة في تلف أعضائك ، مثل الدماغ أو القلب أو الكلى ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة للمرض.

العديد من المضاعفات التي قد تحدث من تلف الأعضاء المرتبط بحالات ارتفاع ضغط الدم ، وهي الوذمة الرئوية ، والذبحة الصدرية ، وتسمم الحمل عند النساء الحوامل ، والفشل الكلوي ، والسكتة الدماغية ، والنوبات القلبية ، وفشل القلب ، وتلف العين ، وتسلخ الأبهر الحاد.

لذلك ، يحتاج الشخص المصاب بحالة طارئة بسبب ارتفاع ضغط الدم إلى الحصول على علاج طبي طارئ على الفور. بشكل عام ، سيتم إعطاء المرضى الذين يعانون من هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم أدوية لخفض ضغط الدم من خلال IV. مع العلاج المناسب ، يتمتع المريض بفرصة كبيرة للشفاء وعودة ضغط الدم إلى طبيعته.

ما هي علامات وأعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم؟

بشكل عام ، لا يُظهر ارتفاع ضغط الدم العادي علامات أو أعراض معينة لارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، في مرضى أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وخاصة حالات الطوارئ ارتفاع ضغط الدم ، يمكن الشعور ببعض الأعراض. فيما يتعلق بإلحاح ارتفاع ضغط الدم ، لا يشعر المرضى عمومًا بأية أعراض مهمة.

بعض علامات وأعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم الطارئة التي قد تظهر هي:

  • ألم صدر.
  • صعوبة في التنفس.
  • ألم في الظهر.
  • يضعف الجسم.
  • صداع حاد.
  • رؤية مشوشة.
  • ألم في الظهر.
  • نزيف الأنف (رعاف).
  • قلة الوعي ، وحتى الإغماء.
  • قلق شديد.
  • استفراغ و غثيان.
  • النوبات.

قد تكون هناك علامات وأعراض أخرى غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض معينة ، فاستشر الطبيب على الفور.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

إذا شعرت بالأعراض كما هو مذكور أعلاه ، يجب أن تذهب فورًا إلى المستشفى. لأن هذه الأعراض تشكل خطورة على صحتك وربما تهدد حياتك. قد تحتاج أيضًا إلى رعاية مركزة في المستشفى في حالة حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم.

ومع ذلك ، عليك أن تتذكر أن جسم كل مريض تظهر عليه علامات وأعراض مختلفة. حتى تحصل على العلاج الأنسب ووفقًا لحالتك الصحية ، تحقق من أي أعراض تظهر لطبيبك أو أقرب مركز خدمة صحية.

ما هي أسباب حالات الطوارئ والإلحاح بسبب ارتفاع ضغط الدم؟

تحدث أزمات ارتفاع ضغط الدم ، الطارئة والعاجلة ، بشكل عام في شخص لديه بالفعل تاريخ من ارتفاع ضغط الدم ، سواء من ارتفاع ضغط الدم الأولي أو ارتفاع ضغط الدم الثانوي. يمكن أن تحدث هذه الحالة عندما يعاني مرضى ارتفاع ضغط الدم من زيادات مستمرة أو مستمرة في ضغط الدم لسنوات ، حتى يصل ضغط الدم إلى مستويات الأزمة.

تحدث هذه الحالة عادةً عندما لا يمكنك التحكم في ضغط الدم جيدًا. على سبيل المثال ، استمر في القيام بأشياء محظورة على الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو عدم تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم وفقًا للجرعات والأحكام التي يعطيها الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استهلاك بعض الأدوية أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم ، مثل مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، ومزيلات الاحتقان ، أو حبوب منع الحمل ، بالإضافة إلى العقاقير غير المشروعة مثل الكوكايين والميثامفيتامين. يمكن أن تتفاعل هذه الأدوية أيضًا مع بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم بحيث تشكل خطورة على جسمك عند تناولها معًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون بعض الحالات الطبية هي سبب أزمة ارتفاع ضغط الدم هذه أو حالة الطوارئ. يمكن أن تسبب عدة حالات ارتفاع ضغط الدم ، مثل:

  • السكتة الدماغية
  • ورم الغدة الكظرية
  • ضغط عصبي
  • صدمة ما بعد الجراحة
  • نوبة قلبية
  • سكتة قلبية
  • فشل كلوي
  • صدمة الرأس
  • متلازمة الحبل الشوكي
  • تلف الشريان الأورطي
  • تسمم الحمل

كيف يمكن أن تتسبب حالات الطوارئ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم في تلف الأعضاء؟

يمكن أن يتعارض ارتفاع ضغط الدم الشديد مع تدفق الدم في الأوعية الدموية. عندما تتعطل عملية تدفق الدم ، تتعطل الخلايا البطانية التي تلعب دورًا في توسيع وتضييق الأوعية الدموية.

عندما تتأثر البطانة ، يتضرر هيكل جدران الأوعية الدموية ، مما يجعلها عرضة للالتهاب. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تتسرب الأوعية الدموية ويمكن أن يتسرب السائل أو الدم الموجود فيها.

ونتيجة لذلك ، لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل فعال ، كما أن إمداد الأعضاء المهمة الأخرى بالعناصر الغذائية محدود. في هذه الحالة ، تتعطل وظيفة أعضاء الجسم بحيث تتلف.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص أزمة ارتفاع ضغط الدم؟

لتشخيص أزمة ارتفاع ضغط الدم ، سواء كانت طارئة أو عاجلة ، فإن أول شيء يفعله الطبيب هو قياس ضغط الدم. كما ذكرنا سابقًا ، يتم تصنيفك على أنك تعاني من أزمة ارتفاع ضغط الدم إذا وصل ضغط دمك إلى 180/120 ملم زئبق أو أكثر.

ومع ذلك ، للتأكد ، يمكن إجراء فحوصات ضغط الدم عدة مرات. إذا كانت النتيجة لا تزال هي نفسها أو أعلى من هذا الرقم ، فيجب أن تحصل حقًا على رعاية طبية طارئة.

بالإضافة إلى قياس ضغط الدم لديك ، هناك العديد من الاختبارات الأخرى التي يمكنك إجراؤها لتحديد ما إذا كانت أزمة ارتفاع ضغط الدم لديك حالة طارئة ولها تلف في الأعضاء. يمكن إجراء عدة اختبارات ، مثل:

  • مخطط كهربية القلب (ECG).
  • تحليل البول.
  • الاشعة المقطعية.
  • فحص الدم.

كيف يتم علاج حالات الطوارئ وارتفاع ضغط الدم؟

يعاني مرضى أزمة ارتفاع ضغط الدم ، في حالات الطوارئ والإلحاح ، من ارتفاع حاد في ضغط الدم. ومع ذلك ، يتم التعامل مع حالات الطوارئ الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم وأزمات الطوارئ بطرق مختلفة قليلاً.

علاج الاستعجال ارتفاع ضغط الدم

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المُلح لا تظهر عليهم عادةً علامات وأعراض واضحة ، ولا يعانون من تلف في الأعضاء. لذلك ، فإن هذا النوع من مرضى الأزمات لا يحتاج إلى علاج طبي طارئ.

لا يوجد دليل على أن مرضى ارتفاع ضغط الدم العاجل لديهم فرصة أكبر للشفاء من خلال العلاج في حالات الطوارئ. في الواقع ، يمكن أن يتسبب علاج ارتفاع ضغط الدم بسرعة كبيرة غير المصحوبة بأعراض في حدوث آثار جانبية.

نقلا عن أسرار أمراض القلب ، يمكن أن يؤدي خفض ضغط الدم بسرعة كبيرة لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم بدون أعراض إلى التسبب في مشاكل صحية ، مثل نقص التروية واحتشاء القلب. لذلك ، يجب التعامل مع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بشكل تدريجي ، عن طريق خفض ضغط الدم ببطء خلال 24-48 ساعة.

في معظم الحالات ، يحتاج مرضى ارتفاع ضغط الدم العاجل فقط إلى الخضوع للعلاج في العيادة الخارجية ، ولا داعي للدخول إلى المستشفى.

علاج حالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة

هذا النوع من أزمات ارتفاع ضغط الدم الطارئة من المحتمل أن تكون مهددة للحياة ، لذلك يجب أن يتلقى المريض على الفور علاجًا مكثفًا في المستشفى.

على عكس إلحاح ارتفاع ضغط الدم ، يجب إدخال مرضى الطوارئ المصابين بارتفاع ضغط الدم إلى المستشفى وتلقي العلاج عن طريق الوريد. يتم أيضًا خفض ضغط الدم تدريجيًا على مدار عدة ساعات. ضغط الدم الذي ينخفض ​​بسرعة كبيرة في غضون 24 ساعة يزيد من خطر حدوث نزيف في المخ ، وحتى الموت.

فيما يلي أنواع الأدوية التي عادة ما يتم إعطاؤها من قبل الفريق الطبي لعلاج مرضى ارتفاع ضغط الدم الطارئ ، اعتمادًا على الأعضاء المتضررة والمشاكل الصحية التي تعاني منها حالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة:

1. تسلخ الأبهر الحاد

إذا أدت أزمة ارتفاع ضغط الدم هذه إلى تسلخ حاد في الأبهر ، فسيتم إعطاء المريض إسمولول عن طريق الوريد. هذا الدواء سوف يخفض ضغط الدم بسرعة. في المتوسط ​​، المرضى الذين يعانون من تسلخ الأبهر الحاد يجب أن ينخفض ​​ضغط دمهم على الفور في غضون 5-10 دقائق.

إذا كان ضغط الدم لا يزال مرتفعًا بعد إعطاء الإسمولول ، فسيضيف الطبيب دواء موسع للأوعية مثل النتروجليسرين أو النيتروبروسيد.

2. الوذمة الرئوية الحادة

سيتم علاج المرضى الذين يعانون من الوذمة الرئوية الحادة بالنيتروجليسرين أو كليفيدين أو نتروبروسيد. مع إعطاء هذه الأدوية ، من المتوقع أن يعود ضغط دم المريض إلى طبيعته في غضون 24-48 ساعة.

3. احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية

إذا نتج عن حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) أو الذبحة الصدرية ، فسيتم إعطاء المريض إسمولول. في بعض الحالات ، سيتم أيضًا دمج الإسمولول مع النتروجليسرين.

ضغط الدم المستهدف بعد تناول هذا الدواء أقل من 140/90 مم زئبق ، ويمكن أن يخرج المريض إذا كان ضغط الدم أقل من 130/80 مم زئبق.

4. الفشل الكلوي الحاد

يمكن علاج حالات الطوارئ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم المصحوبة بفشل كلوي حاد باستخدام كليفيدين ، وفينولدوبام ، ونيكارديبين. وفقا لدراسة من حوليات الطب متعدية، من بين 104 مرضى عولجوا بالنيكارديبين ، حصل 92٪ منهم على انخفاض ملحوظ في ضغط الدم خلال 30 دقيقة.

5. تسمم الحمل وتسمم الحمل

بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بمقدمات الارتعاج وتسمم الحمل ، سيعطي الطبيب الهيدرالازين واللابيتالول والنيكارديبين. الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين, حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين, مثبطات الرينين المباشرة، ويجب تجنب نتروبروسيد الصوديوم.

6. ارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة

إذا حدثت حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم بعد خضوع المريض لعملية جراحية ، فسيعطي الطبيب حقنة من clevidipine أو esmolol أو nitroglycerin أو nicardipine.

7. أورام الغدد الكظرية أو تعاطي العقاقير المحظورة

إذا ارتبط ارتفاع ضغط الدم بورم في الغدد الكظرية (ورم القواتم) أو نتيجة تناول عقاقير غير مشروعة ، مثل الكوكايين والأمفيتامين ، فسوف يعطيك الطبيب حقنة من كليفيديبين أو نيكارديبين أو فينتولامين.

ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يمكن إجراؤها للتغلب على أزمة ارتفاع ضغط الدم؟

بالإضافة إلى العلاج الطبي ، يجب عليك أيضًا إجراء تغييرات على نمط حياتك ونظامك الغذائي. هذا مهم لمنع حدوث حالات طوارئ ارتفاع ضغط الدم وحالات الطوارئ من الحدوث مرة أخرى في وقت لاحق.

بعض التغييرات الإيجابية في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها للمساعدة في خفض ضغط الدم المرتفع ، مثل اتباع نظام غذائي لارتفاع ضغط الدم عن طريق تقليل تناول الملح وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وغيرها. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر الطبيب للحصول على أفضل حل لمشكلتك.

دليل لنظام DASH الغذائي لمرضى ارتفاع ضغط الدم

المشاركات الاخيرة