هل سمعت عن المشيمة المحتبسة أو المحتبسة؟ إن فهم المشيمة المحتبسة هو حالة لا تنفصل فيها المشيمة عن الرحم بمفردها أو عندما تكون هناك أشياء تجعل من الصعب على المشيمة مغادرة الجسم.
في الواقع ، يجب أن تخرج المشيمة أو المشيمة من جسد الأم من تلقاء نفسها بعد الولادة. لذلك ، لا يزال الرحم يتقلص حتى بعد انتهاء المخاض لطرد المشيمة.
إذن ، ما هي أسباب وكيفية علاج المشيمة المحتبسة؟ لمعرفة المزيد ، راجع المراجعة التالية.
ما هي المشيمة المحتبسة؟
عادة ، يدفع جسد الأم المشيمة بشكل طبيعي بعد ولادة الطفل.
سيتقلص رحم الأم ، مما يؤدي إلى انفصال الغشاء المشيمي المتصل بالرحم وخروجه في النهاية.
هذا يدخل في المرحلة الثالثة أو المرحلة الثالثة من الحمل في عملية الولادة الطبيعية.
عادة ما يكون للولادة الطبيعية مجموعة متنوعة من أوضاع الولادة التي يمكن تعديلها وفقًا لرغبات الأم.
ومع ذلك ، إذا كانت المشيمة كلها أو جزء منها لا تزال في الرحم بعد الولادة ، فإن هذا يسمى المشيمة المحتبسة.
إن احتباس المشيمة أو احتباسها هو حالة تكون فيها المشيمة لا تزال في الرحم في غضون 30 دقيقة بعد الولادة.
يقال أيضًا أن الأم احتجزت المشيمة إذا لم تخرج المشيمة لأكثر من 30 دقيقة بالطريقة المحفزة أو إذا كانت أكثر من ساعة بالطريقة الطبيعية.
إن احتباس المشيمة (المشيمة) هو حالة معرضة لخطر التسبب في مضاعفات مثل العدوى والنزيف الغزير.
في الواقع ، يمكن أن تكون مضاعفات الولادة هذه قاتلة وتهدد حياة الأم إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح.
ما الذي يسبب احتباس المشيمة؟
انطلاقًا من صفحة جمعية الحمل الأمريكية ، تعتبر المشيمة المحتبسة من مضاعفات الولادة التي تنقسم إلى عدة أنواع.
إن انقسام كل نوع من المشيمة المحتبسة هو سبب عدم خروج المشيمة من الرحم.
على وجه التحديد ، فإن أسباب وأنواع المشيمة المحتبسة هي كما يلي:
1. التصاق المشيمة (تلتصق المشيمة)
المشيمة الملتصقة هي السبب الأكثر شيوعًا للمشيمة المحتبسة.
تحدث المشيمة الملتصقة عندما يفشل الرحم في إنتاج تقلصات كافية لطرد المشيمة تمامًا.
على الرغم من تقلص الرحم ، لا تزال المشيمة كلها أو جزء منها ملتصقة بجدار الرحم.
يؤدي هذا إلى بقاء المشيمة ملتصقة بجدار الرحم.
2. مشيمة محاصرة (المشيمة المحاصرة)
كما يوحي الاسم ، فإن المشيمة المحتبسة هي نوع من المشيمة المحتبسة عندما تتمكن المشيمة من الانفصال ولكنها لا تستطيع الخروج من جسم الأم.
عادة ما تحدث المشيمة المحاصرة عندما يبدأ عنق الرحم (عنق الرحم) في الانغلاق بعد ولادة الطفل على الرغم من أن المشيمة لم تخرج بعد.
ثم تُترك هذه المشيمة المحتبسة في الرحم.
3. المشيمة الملتصقة (مشيمة ملتصقة)
تحدث المشيمة الملتصقة عندما تلتصق المشيمة بعمق شديد بالطبقة العضلية لجدار الرحم ، وليس بجدار الرحم.
هذا يمكن أن يجعل عملية الولادة أكثر صعوبة وغالبًا ما يتسبب في نزيف حاد.
علاوة على ذلك ، فإن عملية طرد المشيمة بعد الولادة هي أيضًا أكثر صعوبة.
ما هي أعراض احتباس المشيمة؟
وفقًا للحمل والولادة ، فإن العلامة أو الأعراض الرئيسية للمشيمة المحتبسة هي عندما لا يتم طرد المشيمة بالكامل من الرحم في غضون ساعة بعد الولادة.
ليس هذا فقط ، فقد تلاحظين أحيانًا احتباس المشيمة بعد بضع ساعات من الولادة.
دون وعي ، هناك جزء صغير من غشاء المشيمة لا يزال متبقيًا في رحم الأم.
سيمر جزء صغير من هذا الغشاء المشيمي من تلقاء نفسه من جسمك عبر المهبل.
قد تشعر بتقلصات في المعدة قبل خروج الجلطة الدموية.
إذا لم تظهر بقايا غشاء المشيمة بعد أيام قليلة ، فإليك بعض أعراض المشيمة المحتبسة التي قد تواجهها أيضًا:
- حمى
- نزيف شديد
- تقلصات في البطن أو ألم لا يتوقف
- رائحة كريهة من التفريغ
- إخراج قطع كبيرة من الأنسجة عبر المهبل تأتي من المشيمة
إذا ظهرت لك هذه العلامات بعد الولادة ، فعليك زيارة ممرضة التوليد أو الطبيب على الفور.
ستكتشف القابلة أو الطبيب السبب والعلاج الإضافي إذا كان هناك اتصال بالمشيمة المحتبسة.
من هو المعرض لخطر الإصابة بالمشيمة المحتبسة؟
في الواقع ، يمكن لأي أم تلد أن تعاني من احتباس المشيمة.
فيما يلي بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمشيمة المحتبسة (المشيمة) ، وهي:
- الحامل فوق سن الثلاثين.
- الولادة المبكرة قبل الأسبوع 34 من الحمل أو الولادة المبكرة.
- هناك فترة زمنية طويلة بين المرحلتين الأولى والثانية من المخاض.
- ولادة طفل ميت ( ولادة جنين ميت ).
تُعد إزالة المشيمة فور الولادة خطوة مهمة في منع احتباس المشيمة.
إلى جانب القدرة على إيقاف النزيف الذي يحدث أثناء الولادة ، فإن طرد المشيمة فور الولادة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إغلاق الرحم بشكل صحيح.
إذا لم يتم إخراج المشيمة من الرحم على الفور ، فإن الأوعية الدموية التي لا تزال المشيمة ملتصقة بها ستستمر في النزف.
يمكن أن يتسبب ذلك بعد ذلك في حدوث نزيف ، حتى مع وجود خطر التسبب في حدوث نزيف بعد الولادة أو ما بعد الولادة.
إذا كانت الأم لديها واحد أو أكثر من عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، ففكر في الولادة في المستشفى بدلاً من الولادة في المنزل.
لا تنسي ، تأكدي من أن الأم قد اهتمت ورتبت جميع الاستعدادات للولادة ومستلزمات الولادة منذ فترة طويلة.
لذلك ، عندما تظهر علامات الولادة لاحقًا ، يمكن للأم أن تذهب على الفور إلى المستشفى برفقة زوجها أو Doula.
تشمل علامات المخاض تقلصات المخاض ، وتمزق السائل الأمنيوسي ، وفتح قناة الولادة ، وغيرها.
ومع ذلك ، التمييز بين تقلصات العمل الحقيقية من الانقباضات الكاذبة.
كيف يتم علاج المشيمة المحتبسة؟
يرجى ملاحظة أن طرد المشيمة الذي يستغرق أكثر من 30 دقيقة يمكن أن يزيد من خطر حدوث نزيف حاد وقد يؤدي إلى وفاة الأم.
تعد إدارة المشيمة المحتبسة أمرًا ضروريًا إذا كانت عملية طرد المشيمة تستغرق وقتًا طويلاً أو لا يزال هناك جزء من المشيمة محصور في جسم الأم.
الطرق المختلفة التي تستخدم عادة لعلاج المشيمة المحتبسة هي كما يلي:
- قد يحاول الطبيب إزالة المشيمة يدويًا ، لكن هذا قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
- إعطاء أدوية لإرخاء الرحم ليتمكن من الانقباض للمساعدة في عملية طرد المشيمة.
- يمكن اعتبار الرضاعة الطبيعية كعلاج للمشيمة المحتبسة لأنها يمكن أن تجعل الرحم ينقبض بحيث يمكن أن يساعد في طرد المشيمة.
إذا تم التعامل مع إزالة المشيمة بشكل طبيعي ، فقد تستغرق العملية وقتًا أطول لذلك هناك خطر جعل الأم تعاني من نزيف حاد.
هذا هو السبب في أن الأطباء عادة ما يعطون الحقن لتحفيز تقلصات الرحم لتشجيع عملية طرد المشيمة.
بعد الحقن ، سينتظر الطبيب حتى تخرج المشيمة تمامًا دون أن تبقى في الرحم.
إذا كانت المشيمة لا تزال محتجزة ، فيجوز للطبيب إعطاء حقنة أخرى حسب حالة الأم.
الخطوة التالية هي أن يرى الطبيب ما إذا كانت المشيمة منفصلة تمامًا أو جزئيًا فقط عن جدار الرحم.
إذا كان جزء منه فقط ، يمكن للطبيب سحب المشيمة ببطء.
في بعض الأحيان ، ستحتاج القابلة أو الطبيب إلى استخدام اليدين أو أدوات خاصة لتنظيف المشيمة المتبقية من رحم الأم.
تتطلب هذه الحالة أن تتلقى الأم تخديرًا حتى تتعرض أجزاء معينة من الجسم للخدر.
ومع ذلك ، فإن إزالة المشيمة باليد يمكن أن يزيد من خطر إصابة الأم بالعدوى.
إدارة المشيمة المحتبسة بالطريقة الجراحية
يمكن التعامل مع مضاعفات احتباس المشيمة بشكل طبيعي عن طريق التبول المنتظم.
وذلك لأن المثانة الممتلئة يمكن أن تمنع عملية طرد المشيمة من الرحم.
ومع ذلك ، إذا لم ينجح الأمر ، فإن إدارة المشيمة المحتبسة يجب أن يتم إجراؤها من خلال إجراء جراحي.
تتم العملية الجراحية بعد ولادة الأم عن طريق إعطاء حقنة فوق الجافية أو تخدير حتى لا تشعر بأي شيء.
بعد ذلك ، يستخدم الطبيب جهازًا يسمى مكشطة لكشط بطانة الرحم وتنظيف المشيمة.
سيراقب الأطباء والفريق الطبي دائمًا للتأكد من أنك لا تعانين من نزيف حاد بعد الولادة.
ما هي المضاعفات المحتملة للمشيمة المحتبسة؟
يعد احتباس المشيمة أحد مشاكل الولادة العديدة التي يمكن أن تسبب مضاعفات للأم.
يمكن أن تكون هذه المضاعفات نزيفًا حادًا يُعرف باسم نزيف ما بعد الولادة الأولي (PPH).
كما أوضحنا سابقًا ، يمكنك إجراء الجراحة كعلاج للمشيمة المحتبسة.
ومع ذلك ، فإن الإجراء الجراحي ينطوي على إعطاء أدوية مخدرة بحيث تكون معرضة لخطر التدفق مع حليب الثدي.
تحدث إلى طبيبك للتأكد من سلامة الرضاعة الطبيعية في وقت لاحق بعد أن تخضع الأم لعملية إزالة المشيمة.