الجسم مدعوم بالأعصاب والعضلات الهيكلية لمساعدتك على التحرك بحرية. لذا ، فإن وجود مشكلة أو اضطراب في الأعصاب والعضلات سيكون له بالتأكيد تأثير سيء على قدرتك على الحركة. الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب عصبي عضلي يسبب ضعف العضلات الذي غالبًا ما يصيب الأشخاص في منتصف العمر. عادة يبدأ هذا المرض بالظهور عند النساء قبل سن 40 سنة والرجال بعد 60 سنة. لمزيد من التفاصيل ، راجع المراجعة التالية.
الوهن العضلي الوبيل هو أحد أمراض المناعة الذاتية
الوهن العضلي الوبيل هو أحد أمراض المناعة الذاتية. مرض المناعة الذاتية هو مرض يحدث عندما يهاجم جهازك المناعي الخلايا والأنسجة السليمة في جسمك بدلاً من المواد الغريبة التي تسبب المرض بالفعل.
يهاجم جهاز المناعة جسمك عن طريق تكوين نفس الأجسام المضادة التي يجب أن يستخدمها لمهاجمة البكتيريا والفيروسات والأجسام الغريبة الأخرى في جسمك.
حسنًا ، في حالة الوهن العضلي الوبيل ، تحجب الأجسام المضادة أو تدمر مستقبلات الأسيتيل كولين في تقاطعات العضلات الهيكلية مما يتسبب في ضعف الاتصال بين الأعصاب والعضلات. نتيجة لذلك ، تتلقى عضلاتك إشارات عصبية أقل ، مما يؤدي إلى الضعف.
ما الذي يسبب الوهن العضلي الشديد؟
حتى الآن لم يعثر العلماء على السبب الدقيق للوهن العضلي الشديد. هناك نظرية مفادها أن العدوى يمكن أن تكون عامل خطر. يُعتقد أن البروتينات من فيروسات أو بكتيريا معينة تجعل الأسيتيل كولين في الجسم غير قادر على العمل بفعالية.
بالإضافة إلى ذلك ، يشتبه في العوامل الوراثية والتغيرات في الغدة الصعترية كمحفزات أخرى. يعاني معظم المصابين بالوهن العضلي الوبيل من أورام حميدة وتضخم في الغدة الصعترية.
ما هي علامات وأعراض الوهن العضلي الشديد؟
يتمثل العرض الرئيسي للوهن العضلي الوبيل في ضعف عضلات الهيكل العظمي. عضلات الهيكل العظمي هي عضلات يمكننا التحكم فيها والتحرك بوعي للقيام بشيء ما. على سبيل المثال ، عضلات الوجه والعينين والحلق والذراعين والساقين.
بعض الأعراض التي تظهر عند ضعف العضلات ، مثل:
- صعوبة الكلام.
- صعوبة في البلع تؤدي إلى الاختناق المتكرر.
- صعوبة في المضغ ، لأن العضلات المسؤولة عن المضغ تبدأ في الضعف.
- تضعف عضلات الوجه بحيث يبدو الوجه مشلولاً.
- صعوبة التنفس نتيجة ضعف عضلات جدار الصدر.
- تعب.
- تحول الصوت أجش.
- تدلى الجفون.
- ازدواج الرؤية أو ازدواج الرؤية.
يتميز الوهن العضلي الوبيل أيضًا بالإرهاق السريع بعد تحريك العضلات.
عادة ما تكون العلامات والأعراض التي تظهر في كل شخص مختلفة وليست هي نفسها دائمًا. إذا لم يتم علاجها على الفور ، يمكن للأعراض التي تظهر أن تتفاقم بمرور الوقت. عادة ، ستزداد أعراض الوهن العضلي الوبيل سوءًا كلما زاد نشاطك.
إذا كنت قلقًا بشأن ظهور أعراض غير طبيعية ، فاستشر الطبيب على الفور.
ما هي الطريقة الصحيحة لتشخيص الوهن العضلي الشديد؟
في البداية ، سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي ثم يشرع في إجراء فحص بدني كامل. بدءًا من فحص ردود أفعال الجسم ، وإيجاد مكان ضعف العضلات ، والتأكد من دقة حركات العين ، والتحقق من وظيفة الجسم الحركية.
إذا لزم الأمر ، ستساعد العديد من اختبارات المتابعة الطبيب في تشخيص حالتك الصحية ، على سبيل المثال:
- اختبار تحفيز العصب المتكرر.
- اختبارات الدم للتحقق من الأجسام المضادة.
- اختبار التوتر.
- الاشعة المقطعية.
إذن ، ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟
استهلاك المخدرات
يمكن استخدام عقاقير الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزولون ، والأدوية المثبطة للمناعة مثل الآزاثيوبرين ، للمساعدة في قمع الاستجابة المناعية المبالغ فيها. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن تناول مثبطات الكولينستريز ، مثل بيريدوستيغمين (ميستينون) ، يحسن التواصل بين الخلايا العصبية والعضلية.
إزالة الغدة الصعترية
إذا كان الوهن العضلي الوبيل ناتجًا عن ورم في الغدة الصعترية ، فيجب إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الصعترية قبل أن يتطور الورم إلى خلايا سرطانية. هذا الإجراء يسمى استئصال التوتة.
بعد استئصال الغدة الصعترية ، عادة ما يتعافى ضعف العضلات الذي قد يكون شديدًا للغاية بالتدريج.
فصادة البلازما وعلاج الغلوبولين المناعي
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة ، قد تكون إجراءات فصل البلازما وعلاج الغلوبولين المناعي خيارات.
تهدف فصادة البلازما ، والمعروفة باسم تبادل البلازما ، إلى التخلص من الأجسام المضادة الضارة الموجودة في الدم. هذا علاج قصير المدى ، لذلك يستخدم عادة قبل الجراحة أو عندما تعاني عضلات الجسم من الضعف بسبب الوهن العضلي الوبيل.
وفي الوقت نفسه ، بالنسبة للعلاج بالجلوبيولين المناعي ، يلزم المتبرعين بالدم بأجسام مضادة طبيعية. الهدف هو تغيير عمل الأجسام المضادة في الجسم. في الواقع هذا العلاج فعال للغاية ، ولكنه صالح فقط على المدى القصير.
تغيير نمط الحياة
بالإضافة إلى العلاج من الطبيب ، يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في تخفيف أعراض الوهن العضلي الوبيل. على سبيل المثال عن طريق تعظيم وقت الراحة للمساعدة في تقليل ضعف العضلات ؛ تجنب الإجهاد لأنه يمكن أن يزيد الأعراض سوءًا ؛ لا تنس دائمًا إجراء فحوصات منتظمة لتتبع تقدم المرض وكذلك لمعرفة حالتك الصحية.
إذا شعرت بالانزعاج من الرؤية المزدوجة ، تحدث إلى طبيبك على الفور للحصول على أفضل حل. العلاج كما هو موضح سابقًا لا يعالج بالضرورة الوهن العضلي الشديد على الفور. لكن على الأقل ، ستشعر بتغير في الأعراض التي تتحسن.
هل هناك مضاعفات يمكن أن تنشأ من الوهن العضلي الشديد؟
واحدة من المضاعفات الخطيرة للوهن العضلي الشديد هي بداية أزمة الوهن العضلي.
تحدث أزمة الوهن العضلي عندما تضعف عضلات الجهاز التنفسي ، مما يجعل من الصعب عليك التنفس بشكل طبيعي. لهذا السبب ، يحتاج المرضى الذين يعانون من مضاعفات أزمة الوهن العضلي إلى مساعدة طارئة مع جهاز التنفس.
ليس ذلك فحسب ، فالأشخاص المصابون بالوهن العضلي الوبيل معرضون أيضًا للإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى - مثل الذئبة ، والروماتيزم ، ومشاكل الغدة الدرقية.
