الاكتئاب هو اضطراب مزاجي إذا ترك دون علاج يمكن أن يتسبب في إيذاء الشخص لنفسه ، أو حتى محاولة الانتحار. حتى لا يزداد الاكتئاب سوءًا ، عادة ما يصف الأطباء مضادات الاكتئاب ، المعروفة أيضًا باسم مضادات الاكتئاب. ومع ذلك ، هل تعلم أن هذا الدواء يتكون من عدة أنواع ويمكن أن يسبب آثارًا جانبية؟ تعال ، اكتشف المزيد حول هذا الدواء في المراجعة التالية.
أنواع أدوية الاكتئاب وخطر الآثار الجانبية
تعمل مضادات الاكتئاب عن طريق موازنة المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ والتي تسمى الناقلات العصبية ، والتي تؤثر على مزاجك وعواطفك. يمكن أن يساعد هذا الدواء في تحسين حالتك المزاجية ، ومساعدتك على النوم بشكل أفضل ، وتحسين شهيتك وتركيزك.
تعتمد طريقة عمل أدوية الاكتئاب على نوع الدواء. فيما يلي أنواع مختلفة من الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات المزاج والتي يصفها الأطباء بشكل شائع.
1. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
السيروتونين هو ناقل عصبي مرتبط بمشاعر الصحة والسعادة. في دماغ الأشخاص المصابين بالاكتئاب ، يكون إنتاج السيروتونين منخفضًا.
تُستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج الاكتئاب المعتدل إلى الشديد. تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على منع امتصاص السيروتونين من قبل الخلايا العصبية (تقوم الأعصاب عادة بإعادة تدوير هذا الناقل العصبي). يؤدي هذا إلى زيادة في تركيزات السيروتونين ، والتي يمكن أن تحسن مزاجك وإعادة الانخراط في الأنشطة التي اعتدت الاستمتاع بها.
تُعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أكثر أنواع أدوية الاكتئاب شيوعًا التي يتم وصفها لأن خطر الآثار الجانبية منخفض. من أمثلة الأدوية في هذه الفئة إسكيتالوبرام (ليكسابرو) وفلوكستين (لوفان أو بروزاك) وباروكستين (أروباكس) وسيرترالين (زولوفت) وسيتالوبرام (سيبراميل).
تشمل الآثار الجانبية المحتملة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:
- اضطرابات الجهاز الهضمي (تتأثر بعدد الجرعات) مثل الغثيان والقيء وعسر الهضم وآلام البطن والإسهال والإمساك.
- فقدان الشهية مع فقدان الوزن ، ولكن في بعض الحالات يكون هناك زيادة في الشهية مما يؤدي إلى زيادة الوزن.
- تفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك الحكة ، خلايا النحل ، الحساسية المفرطة ، ألم عضلي.
- فم جاف.
- متوتر.
- هلوسة.
- نعسان.
- النوبات.
- يوجد اضطراب في الوظيفة الجنسية.
- صعوبة في التبول أو إفراغ المثانة.
- مشاكل في الرؤية.
- اضطرابات النزيف.
- نقص صوديوم الدم.
يجب أن نتذكر أيضًا أنه لا ينبغي استخدام عقاقير الاكتئاب SSRI إذا دخل المريض في مرحلة الهوس ، وهي حالة تجعل الشخص شديد الإثارة جسديًا وعقليًا ، مما يؤدي أحيانًا إلى تصرفات غير عقلانية.
2. مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)
تمنع مثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين السيروتونين والنورادرينالين من إعادة امتصاص الخلايا العصبية. يشارك Norepinephrine في الجهاز العصبي للدماغ مما يؤدي إلى استجابة استيقاظ للمنبهات الخارجية ويحفزهم على فعل شيء ما. لذلك ، يُعتقد أن أدوية الاكتئاب من نوع SNRI أكثر فعالية من الأدوية من نوع SSRI التي تركز فقط على السيروتونين.
الأدوية المضادة للاكتئاب التي تنتمي إلى مجموعة SNRI هي فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر) ، ديسفينلافاكسين (بريستيك) ، دولوكستين (سيمبالتا) ، وريبوكستين (إدروناكس). الآثار الجانبية لهذا النوع من أدوية الاكتئاب ، بما في ذلك:
- استفراغ و غثيان.
- الدوخة والرأس يشعر kliyengan.
- صعوبة النوم (الأرق).
- أحلام أو كوابيس غير عادية.
- التعرق المفرط.
- إمساك.
- مهتزة.
- الشعور بالقلق.
- مشاكل جنسية.
3. ثلاثية الحلقات
تعمل الحلقات ثلاثية الحلقات مباشرة على منع عدد من النواقل العصبية ، بما في ذلك السيروتونين والإبينفرين والنورادرينالين ، من إعادة امتصاصها مع الارتباط أيضًا بمستقبلات الخلايا العصبية. عادة ، يتم وصف هذا الدواء للأشخاص الذين سبق لهم تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ولكن لم يحدث أي تغيير في الأعراض.
تشمل مضادات الاكتئاب في هذه الفئة أميتريبتيلين (إندب) وكلوميبرامين (أنافرانيل) ودوسوليبين (بروثيادين أو دوثيب) ودوكسيبين (ديتران) وإيميبرامين (توفرانيل) ونورتريبتيلين (أليجرون).
الآثار الجانبية لهذا النوع من مضادات الاكتئاب هي:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- إحصار القلب (خاصة مع الأميتريبتيلين).
- فم جاف.
- رؤية مشوشة.
- إمساك.
- التعرق.
- نعسان.
- احتباس البول.
- عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها.
يمكن تقليل الآثار الجانبية لأدوية الاكتئاب هذه إذا تم إعطاؤها بجرعات منخفضة في البداية ، ثم زيادتها تدريجياً. يتم تطبيق الجرعات التدريجية بشكل خاص على كبار السن المصابين بالاكتئاب ، لأن هناك خطر انخفاض ضغط الدم الذي قد يسبب الدوار وحتى الإغماء.
4. مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
تعمل مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) عن طريق تثبيط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين الذي يمكنه تدمير السيروتونين والإبينفرين والدوبامين. هذه النواقل العصبية الثلاثة مسؤولة عن الشعور بالسعادة.
ومن أمثلة هذا النوع من الأدوية ترانيلسيبرومين (بارنات) ، وفينيلزين (نارديل) ، وإيزوكاربوكسازيد (ماربلان). عادة ما يتم وصف مثبطات أكسيداز أحادي الأمين عندما لا تحسن الأدوية الأخرى الأعراض.
يمكن أن تتفاعل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع بعض الأطعمة ، مثل الجبن والمخللات والنبيذ. لذلك ، يجب أن تكون حريصًا على الطعام الذي تتناوله أثناء استخدام الدواء.
هذا النوع من مضادات الاكتئاب له آثار جانبية خطيرة للغاية. الآثار الجانبية التي تحدث هي:
- دوار (صداع ، إحساس بغزل الغرفة).
- تغيرات في ضغط الدم.
- أشعر بالنعاس.
- صعب النوم.
- دائخ.
- تراكم السوائل في الجسم (مثل تورم القدمين والكاحلين).
- رؤية مشوشة.
- زيادة الوزن.
5. نورادرينالين ومضادات الاكتئاب المحددة السيروتونينية (NASSAs)
NASSAs هي أدوية مضادة للاكتئاب تعمل عن طريق زيادة مستويات النورأدرينالين والسيروتونين. الأدوية المدرجة في هذا النوع هي ميرتازابين (أفانزا). السيروتونين والنورأدرينالين ناقلان عصبيان ينظمان المزاج والعواطف. يساعد السيروتونين أيضًا على تنظيم دورات النوم والشهية.
الآثار الجانبية الناتجة عن هذا الدواء هي النعاس ، وزيادة الشهية ، وزيادة الوزن ، وجفاف الفم ، والإمساك ، وأعراض الأنفلونزا ، والدوخة.
ستكون أدوية الاكتئاب أكثر فاعلية مع العلاجات الأخرى
غالبًا ما تكون الأدوية المضادة للاكتئاب هي الخيار الأول للعلاج. لذلك ، عندما تظهر على شخص ما أعراض الاكتئاب ويتم تشخيصه بهذا المرض العقلي ، سيصف الطبيب هذه الأدوية. ومع ذلك ، فإن فعالية الدواء لا تحدث بين عشية وضحاها.
عادة ما يستغرق الأمر ما لا يقل عن ثلاثة إلى أربعة أسابيع قبل أن تلاحظ تغيرًا في حالتك المزاجية. في بعض الأحيان ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول. يمكن أن يساعد تناول مضادات الاكتئاب كل يوم حسب توجيهات الطبيب في زيادة فعالية الدواء وتسريع الشفاء.
بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة ، قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج داخل الشخصية كعلاج مشترك للاكتئاب ، خاصة في حالات الاكتئاب المعتدل إلى الشديد.
بصرف النظر عن العلاج الطبي ، يتفق العديد من المهنيين الطبيين أيضًا على أن التمارين المنتظمة هي أفضل "الطب البديل" للأشخاص المصابين بالاكتئاب.
بالإضافة إلى علاج أعراض الاكتئاب ، فإن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تقدم فوائد صحية أخرى ، مثل خفض ضغط الدم ، والحماية من أمراض القلب والسرطان ، وتعزيز الثقة بالنفس. بالإضافة إلى ذلك ، تناول الأطعمة الصحية للأشخاص المصابين بالاكتئاب والحصول على قسط كافٍ من الراحة.
أشياء يجب مراعاتها عند تناول أدوية الاكتئاب
كما هو الحال مع الأدوية الأخرى ، عند استخدام مضادات الاكتئاب ، عليك أيضًا توخي الحذر. وفقًا لتقرير من Mayo Clinic ، هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها قبل أو أثناء استخدام الأدوية لعلاج اضطرابات المزاج ، بما في ذلك:
ضع في اعتبارك استخدام الدواء إذا كنت حاملاً أو مرضعة
يعتمد قرار استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية على التوازن بين المخاطر والفوائد. بشكل عام ، يكون خطر إنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية من أم تتناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل منخفضًا.
ومع ذلك ، قد لا يُنصح باستخدام أنواع معينة من الأدوية ، مثل باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا) أثناء الحمل. لذلك ، استشر طبيبك أكثر بشأن حالتك أثناء الفحص الصحي.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول أدوية أخرى
يمكن أن تحدث الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب عند تناول أدوية أخرى ، بما في ذلك المكملات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر فعالية الدواء أيضًا بالتفاعل مع أدوية أخرى. لذلك ، أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية لعلاج أي مرض آخر لديك.
إذا كانت الآثار الجانبية لدواء الاكتئاب تزعجك ، فأبلغ طبيبك بذلك
سيظهر كل شخص رد فعل مختلفًا تجاه دواء الاكتئاب الموصوف. يشعر البعض بآثار جانبية خفيفة ، ويشعر البعض بآثار جانبية شديدة من استخدام بعض الأدوية.
إذا كانت الآثار الجانبية التي تشعر بها مزعجة للغاية ، فلا تتردد في استشارة الطبيب. لا تدع الآثار الجانبية للدواء تعطل الأنشطة أو حتى تسبب مشاكل صحية أخرى. قد يخفض طبيبك جرعتك ، أو يتحول إلى دواء أكثر أمانًا لك.
