هل تعرف ما هو التنبيب؟ التنبيب هو إجراء طبي طارئ يهدف إلى توفير الدعم التنفسي للمريض الذي يعاني من صعوبة في التنفس أو فاقد للوعي أو في غيبوبة. هذا الإجراء هو تقنية لإعطاء التنفس الاصطناعي من خلال أنبوب يتم توصيله بالقصبة الهوائية من خلال الفم والأنف.
يمكن أن تكون طريقة التنبيب إسعافات أولية فعالة في إنقاذ حياة المريض في حالة الطوارئ. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء له أيضًا بعض المخاطر التي من المهم أن تكون على دراية بها.
الغرض من إجراء عملية التنبيب
يتم إجراء عمليات التنبيب بشكل عام على المرضى الذين لا يستطيعون التنفس بسلاسة ، أو الذين توقفوا عن التنفس ، أو الذين يعانون من حالات تسبب فشل الجهاز التنفسي.
يمكن أن يؤدي التنبيب إلى إبقاء المسالك الهوائية مفتوحة وتوفير إمدادات أكسجين كافية للتدفق إلى الأعضاء الحيوية في الجسم.
قد يصاب المرضى الذين يتم تنبيبهم بسبب حادث مروري أو مرض أو تحت تأثير التخدير (الأدوية) أثناء الجراحة حتى لا يتمكنوا من التنفس بدون جهاز التنفس الصناعي.
غالبًا ما يتم إجراء التنبيب في المرضى الموجودين في قسم الطوارئ أو في وحدة العناية المركزة.
وفقا لدراسة من المجلة الأمريكية للجهاز التنفسي، فيما يلي الأشياء التي يمكن أن تكون مؤشرا على الحاجة إلى إجراء التنبيب.
- يفتح الممرات الهوائية حتى يتمكن الأطباء من إدخال الأدوية وإمدادات الأكسجين التكميلية والمخدرات إلى الجسم.
- يعزز التنفس بسبب الأمراض المختلفة التي تسد الشعب الهوائية مثل الالتهاب الرئوي والانسداد الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن والصدمة التأقية وفشل القلب.
- قم بتركيب جهاز تنفس مثل جهاز التنفس الصناعي لمساعدتك على التنفس.
- توزيع الأدوية لتسهيل التنفس.
- يساعدك على التنفس عند تعرضك لإصابة في الرأس حتى لا يتمكن جسمك من التنفس من تلقاء نفسه.
- افتح مجرى الهواء أثناء الجراحة أو العلاج من إصابة خطيرة أو مرض يتطلب منك أن تكون تحت تأثير التخدير لفترة طويلة.
ومع ذلك ، فإن بعض الحالات ، مثل الإصابات الشديدة في الفم والرقبة والرأس والصدر ، قد تمنع الشخص من تلقي الدعم التنفسي من التنبيب.
إجراء التنبيب الرغامي
يتضمن إجراء التنبيب ، المعروف طبياً باسم التنبيب الرغامي ، إدخال أنبوب بلاستيكي في القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية.
يمكن أن يؤدي إدخال أنبوب داخل القصبة الهوائية في القصبة الهوائية إلى توصيل الأكسجين مباشرة إلى الرئتين لأن القصبة الهوائية تقع مباشرة فوق فروع الرئة.
يمكن للأطباء أو العاملين في المجال الطبي إدخال الأنبوب من خلال الفم أو الأنف ، ولكن في حالات الطوارئ يتم إدخاله غالبًا عن طريق الفم.
عند إدخال الأنبوب ، يقوم الطبيب أيضًا بوضع منظار الحنجرة حتى يتمكن من رؤية الحلق من الداخل. بمجرد التثبيت ، يمكن توصيل الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي.
إطلاق المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، فيما يلي مراحل توفير الدعم التنفسي من خلال إجراء التنبيب.
- يجب إجراء التنبيب عن طريق إعطاء التخدير (التخدير) أولاً ، سواء في المرضى الواعين أو غير الواعيين.
- سيطلب الطبيب من المريض الاستلقاء لإدخال منظار الحنجرة لفتح مجرى الهواء ومعرفة مكان الحبال الصوتية والقصبة الهوائية. وذلك حتى يتمكن الطبيب من وضع أنبوب التنبيب بشكل صحيح.
- بمجرد فتح مجرى الهواء ، سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب داخل الرغامي من الفم إلى القصبة الهوائية.
- إذا كان التنفس مضطربًا أثناء عملية التنبيب ، فسيقوم الطبيب بإدخال جهاز تنفس عبر الأنف يؤدي إلى مجرى الهواء.
- سيقوم الطبيب بتوصيل الأنبوب الرغامي بجهاز التنفس الصناعي الذي يمكنه ضخ الأكسجين إلى الرئتين تلقائيًا.
- بعد توصيل جميع الأدوات ، سيتحقق الطبيب من عمل الجهاز من خلال مراقبة حركة أصوات التنفس والتنفس باستخدام سماعة الطبيب.
- سيقوم الطبيب أيضًا بتقييم عملية دعم التنفس من التنبيب من خلال فحص الصدر بالأشعة السينية وجهاز قياس مستوى ثاني أكسيد الكربون.
التعرف على الإنعاش والإسعافات الأولية لحديثي الولادة الذين يعانون من صعوبة في التنفس
مخاطر المريض
بينما يمكن أن يساعد التنبيب المريض في حالة الطوارئ ، فإن إدخال أنبوب في القصبة الهوائية يمكن أن يجعل المريض بالتأكيد غير مرتاح.
أثناء التنبيب ، قد يعاني المريض من التهاب في الحلق وصعوبة في البلع بحيث يجب إدخال الإمداد الغذائي من خلال أنبوب خاص.
لهذا السبب ، يتم إعطاء المرضى تخديرًا أو أدوية لإرخاء العضلات حتى يتمكنوا من تقليل الألم.
ومع ذلك ، فإن إجراء التنبيب الرغامي له أيضًا مخاطر أخرى.
المرضى الذين يتلقون دعمًا تنفسيًا من الأنابيب وأجهزة التنفس الصناعي لفترة طويلة من الزمن معرضون لخطر الاضطرابات التالية.
- صدمة أو نزيف أو إصابة في الفم والأسنان واللسان والحبال الصوتية والقصبة الهوائية.
- تآكل أو تمزق الأنسجة في الشعب الهوائية والرئتين.
- تراكم سوائل الحلق واللعاب الذي يثبط عمل أنسجة الجهاز التنفسي.
- حدث خطأ في إجراء التنبيب ، مثل وضع أنبوب في المريء حتى لا يتدفق الأكسجين إلى الرئتين.
- اضطرابات في الجهاز التنفسي مثل احتقان الحلق وبحة في الصوت وشفط رئوي.
- لا يستطيع المريض التنفس بشكل طبيعي من تلقاء نفسه بسبب الاعتماد على جهاز التنفس.
يتضمن إجراء التنبيب استخدام التخدير بحيث قد يسبب ردود فعل أو أعراض معينة للمرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه الأدوية.
ومع ذلك ، فإن احتمال حدوث مضاعفات بسبب التنبيب منخفض للغاية في الواقع.
في حالة حدوث مضاعفات ، لا يزال بإمكانك الخضوع لعملية التعافي بحيث يمكنك العودة إلى الأنشطة العادية بعد التنبيب.
لذلك ، استشر طبيبك أكثر لمعرفة الفوائد والمخاطر المحتملة للتنبيب على حالة جسمك.
