فشل القلب الانقباضي والانبساطي ، ما الفرق بينهما؟

فشل القلب هو حالة تحدث عندما لا تستطيع عضلة القلب ضخ الدم بشكل صحيح كالمعتاد. أحد أنواع قصور القلب هو قصور الجانب الأيسر من القلب. لا يزال هذا النوع ينقسم إلى نوعين ، وهما قصور القلب الانقباضي وفشل القلب الانبساطي. ماذا يعني كلاهما؟ تحقق من الشرح الكامل لفشل الجانب الأيسر للقلب في المقالة التالية.

أنواع قصور القلب الأيسر

بناءً على تصنيف جمعية القلب الأمريكية (AHA) ، ينقسم قصور القلب الأيسر إلى نوعين ، وهما فشل القلب الانقباضي والانبساطي. يضخ القلب الدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى الأذين الأيسر ، ثم البطين الأيسر الذي يضخه إلى جميع أجزاء الجسم.

يتم الحصول على أكبر قوة ضخ للقلب من البطين الأيسر ، وبالتالي فإن حجمه أكبر من باقي القلب. إذا كان هناك قصور في القلب في البطين الأيسر ، فيجب أن يعمل الجانب الأيسر من القلب بجهد أكبر لضخ الدم حسب الحاجة. هناك نوعان من قصور الجانب الأيسر للقلب:

فشل القلب الانقباضي

يُعرف أيضًا فشل القلب الانقباضي فشل القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF). نعم ، يتم تحديد نوع قصور القلب بناءً على قياس يسمى الكسر القذفي. يحدد هذا القياس كمية الدم التي يتم ضخها في البطينين مع كل انقباض.

في ظل الظروف العادية ، تبلغ كمية الدم التي يضخها البطينان 55٪ من إجمالي الدم الموجود في البطين الأيسر. لذلك عندما لا يضخ الجانب الأيسر من القلب الدم بشكل طبيعي كالمعتاد ، تُعرف هذه الحالة بفشل القلب انخفاض الكسر القذفي.

عادة ، عندما يحدث قصور القلب الانقباضي ، يتم ضخ 40٪ فقط من الدم من البطين الأيسر أو حتى أقل من ذلك. بالطبع كمية الدم التي يتم ضخها أقل مما يحتاجه الجسم. عادةً ما تحدث هذه الحالة بسبب تضخم البطين الأيسر بحيث لا يتمكن من ضخ الدم بشكل طبيعي.

أسباب قصور القلب الانقباضي

تميل أسباب فشل القلب الانقباضي وفشل القلب الانبساطي إلى أسباب مختلفة. بالنسبة لفشل القلب الانقباضي ، فإن الأسباب هي كما يلي:

• أمراض القلب التاجية أو النوبة القلبية

نعم ، يمكن أن تحدث إحدى أعراض قصور القلب الانقباضي بسبب أمراض القلب التاجية أو النوبة القلبية ، وهي مشاكل القلب الصحية التي تحدث بسبب وجود انسداد في الشرايين يحد من كمية تدفق الدم إلى القلب.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تضعف الحالة عضلة القلب أو تتلفها ، مما يجعلها غير قادرة على ضخ الدم.

• اعتلال عضلة القلب

بصرف النظر عن النوبة القلبية ، هناك سبب آخر لفشل القلب الانقباضي وهو اعتلال عضلة القلب. هذه الحالة هي اضطراب يحدث في عضلة القلب. يؤدي هذا إلى ضعف عضلة القلب ، مما يؤثر على قدرتها على ضخ الدم بشكل صحيح.

• ضغط دم مرتفع

أحد مضاعفات ارتفاع ضغط الدم هو قصور القلب الانقباضي. يحدث هذا عندما يرتفع ضغط الدم الطبيعي في الشرايين. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى أن يضطر القلب إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم. بمرور الوقت تضعف عضلة القلب ولن تعود قادرة على ضخ الدم بشكل طبيعي.

• تضيق الأبهر

تضيق الأبهر هو اضطراب يصيب صمامات القلب. عادة ، تضيق صمامات القلب بحيث لا تفتح بالكامل. هذا بالطبع يمنع تدفق الدم.

كما هو الحال مع المشاكل السابقة ، فإن هذه الحالة تجعل القلب يضطر إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم من خلال الصمامات الضيقة. بمرور الوقت ، تضعف عضلة القلب وتسبب فشل القلب الانقباضي.

• ارتجاع الصمام الميترالي

هذه المشكلة الصحية للقلب هي أيضًا سبب هذا النوع من قصور القلب الأيسر. نعم ، تتسبب التشوهات في الصمام التاجي للقلب في حدوث تسرب في الجانب الأيسر من القلب لأن الصمام التاجي لا يمكن أن ينغلق تمامًا.

يؤدي هذا إلى زيادة حجم الدم وإضعاف عضلة القلب مما يؤدي إلى الإصابة بفشل القلب الانقباضي.

• التهاب عضل القلب

تحدث هذه الحالة عند وجود عدوى فيروسية في عضلة القلب. يمكن أن يسبب هذا التهاب عضلة القلب ويؤثر على قدرتها على ضخ الدم. كما في السابق ، يؤدي ضعف عضلة القلب إلى فشل القلب الانقباضي.

• عدم انتظام ضربات القلب

وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أيضًا إلى تقليل فعالية ضخ الدم إلى القلب. كما أنها إحدى مشكلات صحة القلب التي تسبب قصور القلب الانقباضي.

فشل القلب الانبساطي

يتم تحديد قصور القلب الانبساطي أيضًا بناءً على قياس يسمى الكسر القذفي. أي أن قصور القلب يحدث أيضًا لأن كمية الدم التي يتم ضخها في جميع أنحاء الجسم لا تتوافق أيضًا مع الاحتياجات.

في الواقع ، عندما يحدث قصور القلب الانبساطي ، لا يزال البطين الأيسر يضخ الدم بشكل صحيح. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح البطينات متيبسة حتى لا تمتلئ بالدم كما تفعل عادة. على عكس قصور القلب بسبب تقليل الكسر القذفي,عندما يحدث قصور القلب الانبساطي جزء طرد-50٪ أو أكثر.

على الرغم من الكسر القذفي إذا كان الأمر طبيعيًا ، فإن القلب لديه كمية أقل من الدم ليضخه في جميع أنحاء الجسم. هذا يسبب أن كمية الدم التي يتم ضخها في جميع أنحاء الجسم أقل أيضًا من الكمية الطبيعية. لهذا السبب تُعرف هذه الحالة بفشل القلب الانبساطي.

أسباب قصور القلب الانبساطي

فيما يلي بعض أسباب فشل القلب الانبساطي:

• مرض القلب التاجي

على غرار فشل القلب الانقباضي ، فإن أمراض القلب التاجية هي أيضًا سبب لفشل القلب الانبساطي. ومع ذلك ، فإن تضيق الشرايين وبالتالي منع تدفق الدم إلى القلب له تأثير مختلف.

يمكن أن يؤدي تدفق الدم غير الطبيعي هذا إلى منع عضلة القلب من الاسترخاء أكثر ، مما يؤدي إلى تيبس العضلات أكثر من المعتاد. تجعل هذه الحالة الدم غير قادر على ملء القلب كما هو معتاد. تسبب هذه الحالة فشل القلب الانبساطي.

• ارتفاع ضغط الدم

بالإضافة إلى التسبب في فشل القلب الانقباضي ، يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم أيضًا سببًا لفشل القلب الانبساطي. عندما تكون مصابًا بارتفاع ضغط الدم ، تصبح جدران قلبك أكثر سمكًا من المعتاد. الهدف هو محاربة أو قمع ارتفاع ضغط الدم.

تجعل جدران القلب السميكة القلب أكثر تيبسًا ولا يمكنها استيعاب الكثير من الدم كما هو الحال عند استرخاء عضلة القلب. هذا ما يسبب فشل القلب الانبساطي.

• تضيق الأبهر

كما هو الحال مع قصور القلب الانقباضي ، يمكن أن يكون تضيق الأبهر أيضًا سببًا لفشل القلب الانبساطي. عندما يضيق صمام القلب ، يتكاثف البطين الأيسر ، مما يحد من كمية الدم التي يمكن أن تدخله.

• عضلة القلب الضخامي

تتسبب مشكلة عضلة القلب ، والتي عادة ما تكون وراثية ، في زيادة سماكة جدار البطين الأيسر. تمنع هذه الحالة الدم من ملء البطينين. هذا هو سبب فشل القلب الانبساطي.

• مرض التامور

تحدث هذه المشكلة الصحية للقلب بسبب التشوهات التي تحدث في التامور ، وهي الطبقة المحيطة بالقلب. السائل الموجود في مساحة القلب أو يمكن أن تحد الطبقات السميكة من التامور والتامور من قدرة القلب على الامتلاء بالدم. كما هو الحال مع العديد من الحالات السابقة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فشل القلب الانبساطي.